前頭副鼻腔炎とは何ですか?またその原因は何ですか?

副鼻腔は、空気と粘液の薄い層を含む、顔にある連続した中空の空洞のシステムです。すべての副鼻腔は粘液を生成し、気道に潤いを与え、鼻腔に流れ込みます。

前頭副鼻腔が炎症または感染している場合、粘液を効率的に排出することができず、呼吸困難になることがあります。また、目や額の周りの圧迫感が増すこともあります。

前頭副鼻腔炎の症状が 4 週間以上 12 週間未満続く場合、これを医学用語では急性前頭副鼻腔炎と呼びます。

この記事では、前頭副鼻腔炎のさまざまな原因とその症状、治療法について検討します。

前頭副鼻腔炎の原因

前頭副鼻腔炎は、特定の細菌が体の自然な防御を突破した場合、または他の要因が炎症の原因となる場合に発症します。

前頭副鼻腔炎の最も一般的な原因は次のとおりです。

ウイルス感染

風邪などのウイルスによる感染症は、副鼻腔気道を閉塞することがよくあります。これにより、前頭副鼻腔内の粘液の量が増加し、痛みや炎症が引き起こされます。

上気道のウイルス感染も前頭副鼻腔炎を引き起こす可能性があります。

健康な成人でも、年に数回、上気道系のウイルス感染症にかかる可能性があります。小児期は免疫システムが十分に発達していないため、健康な子供でも年間にこれらの感染症に6回もかかる可能性があります。

細菌感染症

細菌性副鼻腔感染症はその領域でのウイルス感染症よりも長く続くため、細菌性感染症にかかっている人は抗生物質が必要になる場合があります。

場合によっては、ウイルス感染の後に細菌感染が起こることもあります。これは、最初の感染症と闘った後で人の免疫力が低下し、鼻腔と前頭副鼻腔がより脆弱になったときに発生します。

感染が 10 ～ 14 日以上続く場合は、ウイルス性よりも細菌性の可能性が高くなります。

アレルギー（アレルギー性鼻副鼻腔炎）

ほこり、花粉、動物のふけなどの特定のアレルゲンにさらされると、くしゃみやかゆみが引き起こされ、炎症や粘液の蓄積を引き起こす可能性があります。この蓄積により副鼻腔が詰まり、粘液のスムーズな排出が妨げられることがあります。

アレルギーは、前頭副鼻腔炎によく似た症状を引き起こすことがよくあります。ただし、アレルギーは異なる治療法を必要とするため、正確な診断が重要です。

鼻中隔湾曲

鼻中隔は、鼻腔を 2 つに分ける組織と軟骨の薄い壁です。理想的な鼻中隔は、鼻腔を同じサイズの通路に分割します。

米国耳鼻咽喉科頭頸部外科学会によると、80% の人は鼻中隔が中心からずれていますが、これはほとんど目立たず、鼻の働きには影響しません。

鼻中隔彎曲は、定期的に呼吸困難になったり、その他の詰まりを引き起こしたりする場合に問題となります。また、前頭副鼻腔炎などの感染症の頻度も増加する可能性があります。

鼻ポリープ

鼻ポリープは、鼻または副鼻腔の内層にできる柔らかくて痛みのない腫瘍です。鼻ポリープは炎症と関連しており、米国では成人の 1 ～ 4% が罹患しています。次のような原因で発症する可能性があります。

• 再発する感染症
• 環境刺激物または薬に対するアレルギー
• 喘息などの慢性呼吸器疾患

ほとんどの場合、鼻ポリープは無害です。ただし、ポリープは副鼻腔を通る空気や粘液の流れを遮断または制限する可能性があります。

症状

前頭副鼻腔炎の最も一般的な兆候と症状は次のとおりです。

• 鼻汁
• 目の奥の「重さ」または圧迫感
• 頭痛
• 疲れ
• 喉の痛み
• 筋肉痛
• 顔の充血または鼻詰まり
• 嗅覚の低下
• 不快な息や息苦しさ
• 軽度または高熱

前頭副鼻腔炎の症状は原因によって若干異なります。疲労、発熱、筋肉痛、喉の痛みは、細菌感染よりもウイルス感染の可能性が高くなります。

症状の持続が 10 日未満で悪化していない場合は、急性ウイルス性副鼻腔炎である可能性が高くなります。

10 日経っても症状が改善しない、または悪化する場合は細菌性副鼻腔炎である可能性が高くなります。

症状が数か月以上続く場合、前頭副鼻腔炎は鼻中隔湾曲や鼻ポリープなどの構造的な問題が原因である可能性が高くなります。

診断

医師（多くの場合、耳鼻咽喉科（ENT）専門医）は、身体検査を実施し、人の症状や病歴を記録した後、前頭副鼻腔炎を診断します。

CT やMRI スキャンなどの画像技術により、副鼻腔炎の程度がわかり、場合によっては最も可能性の高い根本原因がわかります。

急性前頭副鼻腔炎の場合、スキャンは通常必要ありません。医師はこれらを使用して、慢性副鼻腔炎の場合に一連の治療がどの程度うまく機能しているかを確認したり、副鼻腔に影響を与える他の問題を診断したりする場合があります。

前頭副鼻腔炎が頻繁に発生する場合は、医師が光源と画像源を備えた細い管を使用して副鼻腔の内部の写真を撮影する経鼻内視鏡検査が有用な診断手順となる可能性があります。医師はこれらの写真をコンピューター画面で確認し、適切な治療法を推奨します。

処理

前頭副鼻腔炎の治療の目標は、粘液の排出を改善し、副鼻腔をきれいに保つことです。治療の選択肢は閉塞の原因に応じて異なります。

前頭副鼻腔炎の多くのケースはウイルス感染が原因です。治療計画には通常、休息、多量の水分摂取、市販の点鼻スプレーや鼻づまり除去剤の使用が含まれます。

細菌感染が根本的な原因である場合、通常は抗生物質の投与により感染を解消できます。

前頭副鼻腔炎がアレルギーに起因する場合、医師は通常、アレルゲンを避け、コルチコステロイド点鼻スプレーや抗ヒスタミン薬の使用を推奨します。

鼻づまり除去剤やフェニレフリンやオキシメタゾリンを含む点鼻薬など、粘膜を乾燥させて収縮させる市販薬を使用することで効果が得られる人もいます。

これらの薬を治療計画に含めるべきかどうか医師に尋ねてください。指示に従って短期間のみ使用することが重要です。長期間使用すると、不快感や合併症を引き起こす可能性があります。

フェニレフリンまたはオキシメタゾリンを含む薬は、処方薬と相互作用し、 高血圧などの進行中の問題を複雑にする可能性もあります。

鼻中隔湾曲または鼻ポリープのある人は、手術の恩恵を受ける可能性があります。手術はこれらの問題を永久に解決し、副鼻腔の健康と機能を改善することができます。

家庭療法

蒸気を吸入すると、副鼻腔の症状がすぐに緩和され、短期的にはきれいになります。

鼻腔に生理食塩水を流すと、長期にわたる症状が軽減されます。これらの解決策の多くは店頭で入手できますが、次のようなものを使用して自宅で自作することもできます。

• 沸騰水、ろ過水、または蒸留水 4 カップ
• 重曹 小さじ1
• 非ヨウ素添加塩 小さじ1

沸騰した水を使用する場合は、溶液を作る前に3〜5分間沸騰させてください。

生理食塩水はオンラインでも購入できます。

前頭副鼻腔炎の合併症

慢性前頭副鼻腔炎は、症状が 12 週間以上続く場合の症状を指します。根本的な原因は、感染症よりも進行中の炎症である可能性が高くなります。

副鼻腔には腫瘍や がんが発生する可能性があるため、長期にわたる前頭副鼻腔炎の原因を特定するには医師の診察を受けることが重要です。

細菌性副鼻腔感染症は、時間の経過とともに改善するどころか悪化します。症状としては、おりものの増加、痛み、発熱などがあります。

治療を受けないと、前頭副鼻腔炎を引き起こす細菌感染が脳を含む頭頸部の他の臓器に広がり、生命を脅かす可能性のある深部組織感染症を引き起こす可能性があります。

症状を注意深く監視し、次の兆候や症状がある場合は直ちに医師の診察を受けてください。

• 重度の持続的な頭痛
• 首の痛みまたは凝り
• 混乱
• 高熱
• 集中力の難しさ
• 突然の視力の問題
• 顔、目、まぶたの腫れや発赤

防止

副鼻腔感染症のリスクを軽減するには、個人の衛生状態を良好にすることが不可欠です。これには、特に次のような定期的な手洗いが含まれます。

• 食事の前後
• 料理中
• 子供の世話をしながら
• トイレを使った後

タバコ製品、煙、汚染、粉塵などの一般的なアレルゲンは呼吸器反応を引き起こす可能性があるため避けてください。

定期的な身体活動やバランスの取れた食事などの健康的なライフスタイルを維持することは、免疫システムを健康に保ち、副鼻腔炎のリスクを軽減するのに大いに役立ちます。

見通し

副鼻腔炎の多くは、単独で、または薬の助けを借りて 1 ～ 2 週間以内に治ります。

副鼻腔が完全にきれいになるまでには数週間かかる場合があります。たとえ症状が改善しているように見えても、指示に従ってすべての薬を服用することが常に重要です。

副鼻腔感染症や慢性副鼻腔炎が頻繁に起こる人は、アレルギーまたは耳鼻咽喉科の専門医と治療計画を立てることが有益な場合があります。適切な管理は合併症を予防し、生活の質を向上させるのに役立ちます。