尺骨神経絞扼運動、治療、症状、その他知っておくべきことすべて

尺骨神経の絞扼は通常は深刻ではありませんが、迅速な治療を行わないと、影響を受けた手や腕の麻痺や感覚の喪失など、永続的な影響を与える可能性があります。

しかし、適切な診断と治療が行われれば、尺骨神経絞扼症のほとんどの人は完全に回復することができます。

尺骨神経とは何ですか？

尺骨神経は面白い骨神経としても知られ、腕の主要な神経の 1 つであり、腕神経叢神経系の一部です。この名前は、前腕の小指側の骨である尺骨の近くに位置することに由来しています。

尺骨神経は首から始まり、肩を通って腕を通って手首と指に達します。

前腕と第四指と第五指に感覚を与えます。また、手の屈筋を神経支配または刺激し、曲げたり動かしたりできるようにします。

尺骨神経絞扼とは何ですか?

尺骨神経は腕の全長に伸びているため、神経に沿って圧迫されたり炎症を起こしたりする場所がいくつかあります。この圧迫または刺激は、尺骨神経の絞扼として知られています。健康専門家は、肘部管症候群、ガイヨン管症候群、自転車神経障害、ハンドル麻痺、遅発性尺骨麻痺などと呼ぶこともあります。

尺骨神経絞扼は、手根管症候群に次いで 2 番目に多い神経絞扼です。尺骨神経の絞扼は、肘またはその近く、特に肘の内側で最も頻繁に発生します。尺骨神経の絞扼は、手首または手首付近で発生する頻度も低くなります。

これら 2 つの領域は尺骨神経絞扼の最も一般的な部位ですが、前腕の手首と肘の間、または上腕の肘と肩の間のどこでも発生する可能性があります。

演習

治療後、医師は回復を助けるために軽い運動をすることを勧める場合があります。医師は、これらの運動をどれくらいの時間、頻度で行うべきかをアドバイスします。これらの訓練を無事に完了できれば、4週間以内に日常生活に戻れる可能性があります。演習には次のものが含まれます。

原因

尺骨神経は肩、肘、手首を通っています。挟み込みは神経に沿ったどこでも発生する可能性がありますが、腕の曲がる部分で最もよく発生します。尺骨神経の絞扼の最も一般的な原因は、尺骨神経の圧迫です。圧縮は、次のいずれかの結果である可能性があります。

• 長時間肘にもたれかかる
• 肘を曲げると尺骨神経がずれてしまう
• 肘内の体液の蓄積
• 肘の内側の現在または過去の損傷
• 肘の骨棘
• 肘または手首の関節炎
• 肘または手首の関節の腫れ
• 肘関節を繰り返し曲げたり伸ばしたりする動作

処理

尺骨神経絞扼の治療は、絞扼の程度によって異なります。

それほど重症ではない場合、医師はおそらく最初に非外科的治療オプションを推奨します。これらには、次の組み合わせが含まれる場合があります。

• 腫れを抑えるための抗炎症薬の使用
• 夜間に関節をまっすぐに保つための肘の装具または副木
• 腕の中を神経が正しく通るようにするための運動と理学療法

手術

尺骨神経の絞扼が重度である場合、または非外科的治療アプローチが失敗した場合、医師は圧力を軽減して尺骨神経の絞扼を修正するために手術を推奨する場合があります。

尺骨神経絞扼に対する外科的治療の選択肢は次のとおりです。

• 肘部管の解放：これは、肘部管のサイズを大きくして神経にさらに余裕を与える処置です。
• 尺骨神経前方転位術:神経を筋肉の後ろから前に移動させる処置。これにより、肘を曲げたときに神経の緊張が軽減されます。
• 内側上顆切除術:神経がこの領域にこすれるのを防ぐために、突き出た内側の骨の一部を除去する処置。

医師がこれらのアプローチを第一選択の治療として使用するのは、挟み込みが重度で筋力低下や消耗を引き起こす場合のみです。

外科的回復は人によって異なり、実行される処置に大きく依存します。尺骨神経絞扼の手術結果は良好であることが多く、ほとんどの人が完全またはほぼ完全に回復することが期待できます。

家庭療法と予防

尺骨神経絞扼症の人が治癒と回復を促進するために自宅でできることはたくさんあります。これらと同じ手順で、尺骨神経の絞扼が再発したり、そもそも起こるのを防ぐこともできます。

以下のことを行うことで、自宅で尺骨絞扼を治療または予防できます。

• 肘を繰り返し曲げたり伸ばしたりするような活動を避ける
• コンピューターを使用するときは、腕がまっすぐになるように適切な高さに座っていることを確認します。
• 夜は肘をまっすぐに保つ
• 肘に寄りかかったり、肘の内側に圧力をかけたりしないようにする

積極的な予防と自宅での治療により、ほとんどの人は尺骨神経の絞扼を回避できます。

症状

尺骨神経絞扼の症状の一部は、特に問題の原因が肘にある場合に、肘に発生することがあります。ただし、この状態の症状のほとんどは手と指に発生します。症状の多くは肘を曲げたときに起こりやすいです。

尺骨神経絞扼の症状には次のようなものがあります。

• 薬指と小指の間欠的な痛み、しびれ、またはうずき
• 影響を受けた手の握力が弱い
• 小指と薬指が「眠ってしまう」感覚
• タイピングや楽器の演奏など、正確な作業を行うために指を制御することが難しい
• 寒さに対する過敏症
• 肘関節、特に内側に沿った痛みまたは圧痛

重症かつ長期にわたる場合には、手の筋肉の衰弱が起こることもあります。

診断

尺骨神経絞扼の適切な診断は、影響を受けた手や指の長期にわたる機能と感覚の喪失を回避する鍵となります。

尺骨神経絞扼の症状が数週間以上続いている場合は、医師に相談する必要があります。同様に、尺骨神経絞扼の重度の症状がある人は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

テスト

尺骨神経絞扼症の検査では、医師はまず患者の一般的な健康状態や病歴、服用している薬などについて質問します。次に医師は患者の腕と手を検査します。

検査中、医師は患者の肘や手首を曲げて症状を出し、肘を曲げたときに尺骨神経がずれるかどうかを確認することがあります。

医師は手や指の力、手の感覚もチェックします。医師の評価に応じて、尺骨神経絞扼症状のある人を他の検査のために送る場合があります。

これには、肘の骨棘、骨折、または圧迫を引き起こす可能性のあるその他の問題をチェックするためのX 線が含まれる場合があります。さらに、神経伝導検査を行う場合もあります。これには、尺骨神経の周囲の筋肉に小さな針を挿入して、筋肉の機能をチェックし、尺骨神経がどの程度機能しているかを確認することが含まれます。

まとめ

尺骨神経の絞扼は、尺骨神経の圧迫を伴う一般的な症状です。これは、特に尺骨神経が最も脆弱な肘付近の神経の伸張、圧迫、または損傷の後に発生することがあります。

症状としては、手、指、肘の痛み、うずき、しびれなどがよくみられます。医師は画像検査と神経検査を使用して状態を診断し、最初は装具や副木などの非外科的治療を提案する場合があります。より重度の場合は、神経への圧迫を軽減するために手術が必要になる場合があります。