麻痺：それは何ですか？

人々は、局所的、全身的、部分的、または完全な麻痺を経験することがあります。

この記事では、麻痺の種類、その原因、利用可能なサポートについて詳しく学びます。

麻痺とは何ですか？

麻痺は、神経系の損傷の結果、身体の 1 つまたは複数の部分で随意筋機能が失われることです。

神経系には 2 つの部分があります。

• 脳と脊髄を含む中枢神経系（CNS）。
• 末梢神経系 (PNS)、CNS の外側の神経を含む

PNS の神経細胞、またはニューロンは、いくつかの機能を果たします。

たとえば、運動ニューロンは筋肉の動きを制御します。感覚ニューロンは、圧力、痛み、温度などの情報を中枢神経系に送信します。

麻痺は、神経、脊髄、または脳の損傷の結果として神経信号が遮断されると発生します。

種類

医師は次の特徴に基づいて麻痺を分類します。

重大度

筋機能喪失の程度によって麻痺の重症度が決まります。

部分的な麻痺または麻痺は、重大な筋力低下と運動障害を引き起こします。ただし、麻痺のある人は、影響を受けた筋肉をある程度制御できます。

完全な麻痺は、影響を受けた身体部分を動かすことができない場合に起こります。

間隔

持続時間は麻痺が続く時間を指します。

睡眠麻痺、脳卒中、ベル麻痺などの一部の病状は、一時的な麻痺を引き起こす可能性があります。時間が経つと、影響を受けた筋肉を部分的または完全に制御できるようになります。

一時的に問題を引き起こす可能性のあるその他の状態には、高カリウム血症または低カリウム血症の周期性麻痺が含まれます。これらは、 CACNA1SまたはSCN4A遺伝子に影響を与える突然変異の結果として発生します。

これらの遺伝子は、筋細胞の内外にナトリウムイオンとカルシウムイオンを輸送するタンパク質を作るための指示を伝えています。筋肉細胞内のイオンの流れは、筋肉の収縮と動きの生成に役立ちます。

イオンの流れが中断されると、筋肉の衰弱や麻痺が周期的に発生する可能性があります。

一方、重度の頭頸部損傷や神経筋障害は、永久的な麻痺を引き起こす可能性があります。

位置

局所的な麻痺は、顔、手、足などの体の小さな領域に影響を与えます。

全身麻痺は、体の複数の部分を含む広い範囲に影響を及ぼします。

麻痺の種類には次のようなものがあります。

• 片麻痺:これは、片方の腕や脚などの 1 つの領域に影響を与えます。
• 片麻痺：体の同じ側の片方の腕と片方の脚に影響を及ぼします。
• 対麻痺:下半身麻痺とも呼ばれ、両脚に影響を及ぼし、場合によっては腰や下腹部の臓器にも影響を及ぼします。
• 四肢麻痺:これは腕と脚の両方に影響を及ぼし、場合によっては体幹の筋肉や内臓の機能、あるいはその両方に影響を及ぼします。

脊髄の損傷は、対麻痺の最も一般的な原因です。

筋肉の緊張

弛緩性麻痺は、骨格筋の動きを刺激する下位運動ニューロンに損傷を与えます。時間の経過とともに、筋肉は収縮または劣化します。

米国疾病管理予防センター（CDC）によると、弛緩性麻痺はポリオの一般的な合併症です。

他の原因には、脊髄炎とも呼ばれる脊髄の炎症や、免疫系が PNS を攻撃するまれな自己免疫疾患であるギラン バレー症候群などがあります。

痙性麻痺は、筋肉の硬直、不随意のけいれん、筋力低下を引き起こします。この形態の麻痺は、脊髄損傷、筋萎縮性側索硬化症 (ALS)、脳卒中、または遺伝性の痙性対麻痺によって生じる可能性があります。

症状

症状は問題の種類と原因によって異なります。最も一般的な麻痺の症状は、体の 1 つまたは複数の部分の筋肉機能の喪失です。

麻痺に伴うその他の症状は次のとおりです。

• 影響を受けた筋肉のしびれや痛み
• 筋力低下
• 筋肉の喪失（筋萎縮）の目に見える兆候
• 剛性
• 不随意のけいれんまたはけいれん

原因

2013 年の米国麻痺有病率と健康格差調査の結果によると、米国における麻痺の最も一般的な原因は次のとおりです。

• 脳卒中
• 脊髄損傷
• 脳性麻痺
• 多発性硬化症

筋力低下と麻痺は神経系の損傷によって生じ、上記の健康上の問題が原因となる可能性があります。

健康な神経系は、脳と体の他の部分の間で情報をやり取りします。脳からの信号は脊髄を通って全身の末梢神経に伝わります。

末梢神経は、以下を含む数多くの機能を調節します。

• 呼吸や消化などの自動機能
• 歩く、噛むなどの自発的な筋肉の動き
• 痛み、温度、圧力の検出などの感覚機能

神経系のいずれかの部分が損傷すると、人の健康全体と生活の質に深刻な影響を与える可能性があります。

神経系の損傷とその結果として生じる筋力低下または麻痺のその他の考えられる原因としては、次のようなものがあります。

• 脳腫瘍または脊髄腫瘍
• 髄膜炎、脳炎、ポリオなどの感染症
• 二分脊椎、または脳、脊椎、脊髄の不完全な発達
• ALSや原発性側索硬化症などの運動ニューロン疾患
• ギラン・バレー症候群や狼瘡などの自己免疫疾患
• 脊髄性筋萎縮症や低カリウム血症性または高カリウム血症性部分麻痺などの遺伝性疾患

ダニ麻痺

特定の種類のダニは神経毒を生成し、人間の筋力低下や足の急性麻痺を引き起こす可能性があります。

神経毒の影響は徐々に体の上に移動します。

ダニを除去すると、ほとんどの人は完全に回復します。しかし、何も介入しなければ、ダニの麻痺は最終的に呼吸不全につながります。

治療法

現在、麻痺を治す治療法は存在しません。ただし、問題の原因と種類によっては、部分的または完全な回復を経験する人もいます。

ベル麻痺や脳卒中などによる一時的な麻痺は、治療を受けなくても自然に治る場合があります。

また、脊髄損傷または慢性神経学的状態によって麻痺が生じた場合、筋肉の制御が部分的に回復する可能性があります。

リハビリテーションは麻痺を完全に治すわけではありませんが、症状の悪化を防ぐのに役立ちます。

利用可能な治療法は次のとおりです。

• 理学療法
• 作業療法
• 装具、歩行器、車椅子などの移動器具
• 薬
• 外科的切断
• 神経伝達手術

感情的および社会的サポートも、患者の治療において重要な役割を果たします。

まとめ

麻痺とは、身体の 1 つ以上の部分が一時的または永続的に動かなくなることです。

麻痺のある人の多くは、患部の可動性や感覚が完全に回復しません。ただし、理学療法、移動装置、社会的および感情的サポートは、生活の質の向上に役立ちます。

投薬や手術も役立つ場合が多いです。医師は、麻痺の重症度と根本的な原因に基づいて治療の推奨を行います。