けいれんとIUDについて知っておくべきこと

2013 年の研究では、出産経験のない女性の 17% と出産経験のある女性の 11% が、 IUD 挿入後に疼痛管理が必要な痛みを報告したことがわかりました。

挿入時や抜去直後に起こる初期の痛みに加え、人によっては軽いけいれんが長く続くことがあります。このけいれんは、処置後も数日または数週間続く可能性があります。ただし、症状は着実に改善し、日常生活に支障をきたすほどの重症にはならないはずです。

この記事では、IUD の挿入と除去がけいれんを引き起こす理由を検討し、考えられる治療法と家庭療法について説明します。

IUD挿入はけいれんを引き起こす可能性がありますか?

IUD の挿入中、医師または他の医療専門家は子宮頸部を見やすくするために膣に検鏡を挿入します。医師は不快感を和らげるために子宮頸部に麻酔液を注射する場合があります。次に、子宮頸部から子宮に IUD を挿入します。

これらの各ステップにより、けいれんや痛みが生じる場合があります。

IUD を挿入できるように子宮頸部をわずかに開く必要があります。子宮頸部の開口部は、この手術で最も痛みを伴う部分になる可能性があります。多くの人が月経前後に起こるのと同じようなけいれんを報告していますが、生理痛よりもひどいと言う人もいます。

IUD の挿入後、けいれんを経験し続ける人もいます。けいれんは、次のようなさまざまな理由で発生します。

• 処置による痛み
• 銅製IUD を装着している人の子宮の炎症と炎症
• ホルモン放出型 IUD を装着している人のホルモン変化

けいれんの期間

重度のけいれんは、IUD 挿入後すぐに治まるはずです。多くの人は、医師が検鏡を取り除くまでにけいれんが改善していることに気づきます。

軽度のけいれんや斑点が数週間、場合によっては数か月続くこともあります。しかし、家族計画によれば、けいれんは通常 3 ～ 6 か月以内に消えます。けいれんがこれより長く続く場合、または重度のけいれんが挿入後 1 ～ 2 日以上続く場合は、医療専門家に連絡してアドバイスを求めることが重要です。

IUDは月経にどのような影響を与えますか?

ホルモン IUD ではなく銅 IUD を選択した人は、特に挿入後 3 か月間、生理が重くなり、より激しいけいれんを経験する可能性があります。ほとんどの人にとって、これらの症状は時間の経過とともに改善されます。

経口避妊薬と同様のホルモンを放出するホルモン IUD は、重い生理痛やけいれんに役立つ可能性があります。生理が完全になくなったり、斑点が現れるだけになったりすることに気づく人もいます。ホルモン IUD は、生理痛が非常に重い人や痛みを伴う人にとっては良い選択かもしれません。

IUD が生理にどのような影響を与えるかについて詳しくは、こちらをご覧ください。

治療と家庭療法

2015年のコクランレビューでは、IUD挿入時の痛みを軽減する方法に関する先行研究を評価しました。多くの医師は、IUD 挿入前にイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬 ( NSAID ) を服用することを推奨しています。しかし、このレビューでは、ナプロキセン (Aleve) が痛みをわずかに軽減したものの、ほとんどの NSAID は痛みを軽減しなかったことが判明しました。

リドカイン 2% ジェルとミソプロストール (Cytotec) も IUD 関連の痛みを和らげることはできませんでした。効果があった痛みの管理方法には次のようなものがあります。

• 1%リドカイン注射
• 4%リドカインジェル
• トラマドール (ConZip、Ultram)

IUD挿入または取り外し後のけいれんに対処するための効果的な方法を評価した研究はほとんどありません。この痛みは月経痛の痛みに似ているため、同じ方法で痛みや不快感を和らげることができる場合があります。

試してみるいくつかのアプローチは次のとおりです。

• ストレッチ、 ヨガ、ウォーキングなどの軽い運動をする
• イブプロフェンなどのNSAIDsの服用
• アセトアミノフェンなどの他の鎮痛剤を試す
• その部分を優しくマッサージする
• カイロや湯たんぽを使う

ユタ保健大学産婦人科のカートリー・パーカー・ジョーンズ博士によると、いくつかの研究では、 魚油サプリメントがけいれんに役立つ可能性があることが示唆されています。

魚油サプリメントは、比較的高用量で摂取した場合にのみ効果を発揮する可能性があり、 ビタミンB-12と一緒に摂取すると効果が高まる可能性があります。

医師は、サプリメントの選択肢と安全な投与量についてアドバイスを提供することができます。

IUDの除去はけいれんを引き起こす可能性がありますか?

IUD の取り外しはIUD の挿入と似ていますが、子宮頸部に何かを挿入する代わりに、医師が IUD の紐を引いて取り外します。

紐を引っ張ると子宮頸部が圧迫されるため、抜去中にけいれんを感じる人もいます。 IUD を取り出すには子宮頸部をわずかに開く必要があり、これも不快感を引き起こす可能性があります。けいれんは取り外し後数分間続く場合がありますが、通常はすぐに消えます。

IUD を取り外すと子宮頸部が炎症を起こし、1 ～ 2 日間軽い斑点が生じることがあります。ただし、切除後に大量の出血や激しい痛みが生じることは通常ありません。

IUD の取り外し後、数時間以上にわたって激しいけいれんや痛みを経験する場合、これは感染症、子宮頸部の問題、または別の問題を示している可能性があります。

医師の診察を受ける時期

IUD を挿入する前に、痛みを最小限に抑えるためのオプションについて医師に相談したい場合があります。医師は、手術後のけいれんに対して鎮痛剤を推奨する場合もあります。

次の場合は医師の診察を受けることが重要です。

• けいれんが激しい、または数日後に徐々に悪化する
• 大量の出血がある
• IUDが出てくる
• 生理が重すぎたり、痛みがひどくて日常生活に支障をきたす
• 発熱、膣からの悪臭、または激しい痛みなどの感染症の兆候がある
• IUDの挿入または取り外し後、大量の出血やけいれんが数時間以上続く

けいれんは正常ですが、IUD によって長期にわたる痛みや激しい痛みが引き起こされることはありません。

まとめ

Planned Parenthood によると、IUD は 99% 以上有効であり、完全に元に戻すこともできます。

IUD は、錠剤、コンドーム、ショット、その他の方法を気にせずに妊娠を避けたい人にとって理想的な選択肢となります。多くの人にとって、IUD は数年間持続します。 IUD は、避妊なしのセックスから 5 日以内にホルモン IUD を装着した人の妊娠を防ぐ可能性もあります。

知識のある医療専門家は、適切な IUD と適切な疼痛管理戦略を推奨できます。けいれんが激しい場合は、痛みを和らげるための選択肢について医療専門家に相談してください。