外傷、肺炎、気管支炎、肋軟骨炎など、多くの病気が胸骨に痛みを引き起こす可能性があります。胃酸逆流などの胃腸の問題は、胸骨の後ろに痛みを引き起こす可能性があります。
胸骨の痛みは心臓発作の症状であると信じている人もいるかもしれません。ただし、この 2 つを区別することは可能です。
この記事では、胸骨の痛みの原因と、胸骨の痛みと心臓の問題の違いについて学びます。
胸骨は平らなT字型の骨で、胸の前部にあり、軟骨で肋骨につながっています。それは、心臓と肺を損傷から保護する一連の骨である胸郭の一部を形成します。
人々はよく胸骨を胸骨と呼びます。
胸骨の痛みは、胸骨自体だけでなく、胸骨付近の筋肉や骨の問題からも発生することがあります。
胸骨下の痛みは、胸骨の後ろまたは下に生じる不快感です。多くの場合、胃腸の状態が原因で発生します。
胸骨および胸骨下の痛みの原因には次のようなものがあります。
- 肋軟骨炎
- 胸骨骨折
- 胸鎖関節損傷
- 鎖骨の損傷
- 筋肉の緊張または打撲
- ヘルニア
- 酸の逆流
- 胸膜炎
- 気管支炎
- 肺炎
肋軟骨炎は、胸骨と肋骨の間の軟骨の炎症です。この領域の医学用語は肋軟骨関節です。
肋軟骨炎の症状には次のようなものがあります。
- 胸骨領域の側面の鋭い痛み
- 深呼吸や咳をすると痛みが悪化する
- 肋骨の不快感
肋軟骨関節の炎症は、損傷、感染、または刺激によって発生する可能性があります。以下の原因により肋軟骨炎を経験する可能性があります。
- 衝撃トラウマ
- 気道感染症
- ひどい咳
- 身体的負担
体の他の部分の骨折と同様、胸骨の骨折も大きな痛みを引き起こす可能性があります。胸骨骨折は通常、交通事故やスポーツ傷害などの外傷の直接の結果として発生します。
胸骨骨折の可能性があると思われる人は、心臓や肺にさらなる損傷があった場合に備えて、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
胸骨骨折の症状には次のようなものがあります。
- 息を吸ったり咳をしたりするときの痛み
- 胸骨の上の腫れ
- 呼吸困難
胸鎖関節は、胸骨の上部を鎖骨に接続します。この関節が損傷すると、通常、胸上部の胸骨上部に痛みや不快感が生じます。
胸鎖関節損傷により胸骨の痛みを経験している人は、次のような症状を経験することがよくあります。
- 胸上部の軽い痛みまたは腫れ
- 肩を動かすときの困難または痛み
- 関節がポキポキ鳴る、または関節の周りでクリックする
鎖骨は軟骨によって胸骨の上隅に接続されています。 2 つの構造は直接接続されているため、鎖骨の損傷により胸骨領域に痛みが生じる場合があります。
鎖骨外傷
衝撃やストレスによる外傷により、鎖骨が損傷したり、骨折する場合もあります。鎖骨の外傷は、胸骨と周囲の筋肉組織との接続に影響を与える可能性があります。これは、人が胸骨の中またはその周囲に痛みを感じていることを意味している可能性があります。
鎖骨の外傷の位置に応じて、次のような他の症状が発生する場合があります。
- 腕を上げると激痛が走る
- 胸上部のあざや腫れ
- 肩の異常な位置またはたるみ
- 肩関節のカチカチ音やゴリゴリ音
胸骨と肋骨には多くの筋肉がつながっています。怪我や外傷によりこれらの筋肉に打撲傷が生じ、痛みを引き起こす可能性があります。激しい動きや繰り返しの動きも、これらの筋肉に緊張を引き起こす可能性があります。
筋肉の緊張について詳しくは、こちらをご覧ください。
食道裂孔ヘルニアは、胃が横隔膜を越えて胸部に移動すると発生します。食道裂孔ヘルニアの症状には次のようなものがあります。
吐血したり、満腹感を感じたりすることもあります。
胸骨下の痛みや食道裂孔ヘルニアの症状がある人は、速やかな治療を受けるために医師の診察を受ける必要があります。
胃酸の逆流は、胃酸が気管（食道）の内壁をすり減らすときに起こります。これは主に胃食道逆流症 (GERD)の患者に発生します。
胃酸の逆流により、胸骨下の痛みや胸部不快感が生じることがあります。
この領域の痛みは、食道の炎症やけいれんによって生じることもあります。胃食道逆流症のある人は、この領域へのさらなる損傷を防ぐことについて医師に相談する必要があります。
胸膜は、肺と胸郭の間にあるシート状の組織です。これらの組織の炎症が胸膜炎です。
胸膜炎は炎症部位に鋭い刺すような痛みを引き起こす可能性があり、深呼吸したり、咳をしたり、喘鳴をしたりすると痛みが悪化することがあります。
胸部中央上部に炎症が発生すると、胸膜炎により胸骨下の痛みが生じることがあります。
肺炎は一般的な肺感染症で、肺の気嚢が炎症を起こし、液体で満たされます。これらの気嚢の医学用語は肺胞です。
肺炎は胸に鋭い痛みを引き起こす可能性があり、胸骨の後ろでそれを感じることがあります。
肺炎の他の症状としては以下のものがあります。
感染性の細菌、ウイルス、真菌は肺炎を引き起こす可能性があります。
胸骨痛の根本的な原因に応じて、胸骨痛に付随して次のような他の症状が現れることがあります。
- 肋骨の痛みまたは不快感
- 深呼吸や咳をすると痛みが悪化する
- 胸上部の軽度の痛むような痛み
- 胸の上部の腫れ
- 肩関節の硬さ
- 腕を上げると激痛が走る
- あざや腫れなどの鎖骨外傷の兆候
- 呼吸困難
- 胸骨近くの関節のゴリゴリまたはパチパチという感覚
- 頻繁なげっぷ
- 胸焼け
- 満腹感が強すぎる
- 血を吐く
胸や胸骨に痛みを感じている人は、心臓発作を起こしているのではないかと心配するかもしれません。
心臓発作は、次の症状を伴って発生する可能性があります。
- 胸の中心の圧迫感、圧迫感、または膨満感
- 発汗
- 吐き気
- 息切れ
- 立ちくらみ
また、次の危険因子とも関連しています。
- 喫煙者であること
- 高血圧であること
- コレステロールが高い
- 糖尿病を患っている
- 過体重または肥満がある
- 男性であること
- 65歳以上であること
胸骨に痛みがあり、心臓発作が心配な場合、特に上記の症状がある場合、または上記の危険因子がある場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
胸骨の痛みは通常深刻なものではありませんが、胸骨の痛みの原因によっては直ちに医師の診察が必要なものがいくつかあります。
次のような痛みがある場合は、緊急に医師の診察を受ける必要があります。
- 直接的なトラウマの結果として始まった
- 心臓発作の症状を伴う
- 持続的で時間が経っても改善しない
- 激しい嘔吐または吐血を伴う
胸骨の痛みが悪化したり、時間が経っても改善しない場合にも、医師に相談する必要があります。
以下に、胸骨の痛みに関するよくある質問をいくつか示します。
どうすれば胸骨の痛みを取り除くことができるのでしょうか？
胸骨の痛みの治療法は、痛みの根本的な原因によって異なります。市販の鎮痛剤は症状の管理に役立つ場合がありますが、時間が経っても痛みが改善しない場合は、医師に相談して診断を受ける必要があります。
胸骨の痛みはどんな感じですか?
胸骨の痛みは、根本的な原因によって異なります。突然現れたり、軽い痛みであったり、咳をしたり、深呼吸したり、食事をしたり、横になったりすると悪化することもあります。また、誰かが胸の上に座っているような、あるいはぎゅっと抱きしめられているような、鋭い、灼熱感、またはかじられるような感覚を感じることもあります。
肋骨の下の胸の痛みの原因は何ですか?
怪我を含むさまざまな原因が肋骨の下の痛みを引き起こす可能性があります。適切な診断を受けるには、医療専門家に相談する必要があります。
前かがみになると胸骨の痛みが生じることがありますか?
前かがみの姿勢が胸骨の痛みを引き起こす可能性があります。 2021 年のケーススタディによると、座りすぎや前かがみの姿勢により、ある人が首、背中上部、胸骨部分に痛みを経験しました。最終的に、これがアッパークロス症候群の発症につながりました。
重い物を持ち上げると胸骨の痛みが生じることがありますか?
はい、重いものを持ち上げると胸骨に痛みを引き起こす可能性があります。肋軟骨炎は、胸骨領域の側面に痛みを引き起こす一時的な症状です。重いものを持ち上げたり、激しい運動をしたりすることによって引き起こされることがあります。
胸骨痛の一般的な原因は、物理的外傷、肋軟骨炎、筋肉の緊張です。
肺炎、胸膜炎、胃食道逆流症などの病気も、近くの組織に痛みを引き起こす可能性があり、胸骨の痛みと間違える可能性があります。
胸骨の痛みは通常深刻なものではありませんが、胸骨の痛みの原因によっては直ちに医師の診察が必要なものがいくつかあります。
次のような痛みがある場合は、緊急に医師の診察を受ける必要があります。
- 直接的なトラウマの結果として始まった
- 心臓発作の症状を伴う
- 持続的で時間が経っても改善しない
- 激しい嘔吐または吐血を伴う
胸骨の痛みが悪化したり、時間が経っても改善しない場合にも、医師に相談する必要があります。
胸骨の痛みの原因は何ですか?・関連動画
参考文献一覧
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8380225/
- https://www.nhs.uk/conditions/hiatus-hernia/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8161447/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507894/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525990/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507790/
- https://www.nhs.uk/conditions/pleurisy/
- https://www.nhs.uk/conditions/sprains-and-strains/
- https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/慢性気管支炎
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541141/
- https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/pneumonia
- https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attach/question-your-risks-to-prevent-a-heart-攻撃
- http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00072
- https://www.nhs.uk/conditions/肋軟骨炎/
- https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/cardiovascular-disorders/symptoms-of-cardiovascular-disorders/chest-pain
- https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart- Attack/symptoms