コルポスコピーとは何ですか?

この記事では、コルポスコピー中およびコルポスコピー後に何が予想されるかを説明します。

それは何ですか？

コルポスコピーを使用すると、医師は人の子宮頸部をより詳しく検査できます。この手順は、異常な細胞が存在するかどうかを判断するのに役立ちます。

この処置を行うために、医師はコルポスコープと呼ばれる特殊な器具を使用します。コルポスコープは、医師が子宮頸部をより簡単に検査できるように、十分な光と倍率を提供します。

検査中、医師は子宮頸部をヨウ素または酢酸溶液で拭きます。この溶液は子宮頸部から粘液を除去するのに役立ちます。また、わずかなヒリヒリ感や灼熱感を感じることもあります。

場合によっては、医師は後の検査のために、生検として知られる小さな組織サンプルを採取することがあります。

生検には 2 種類あります。 1 つは医師が子宮頸部の外側からサンプルを採取する場合、もう 1 つは子宮頸部の開口部の内側からサンプルを採取する場合です。

医師は組織を検査機関に送り、異常な細胞が癌性であるかどうかを判断します。

医師が生検を行うと、その後数日間出血や痛みを経験することがあります。

膣鏡検査の手順全体には、通常 5 ～ 10 分かかります。

なぜそれが行われるのでしょうか？

パップスミアの結果で異常な細胞の増殖または活動が示された場合、医師はコルポスコピーを実行します。彼らはコルポスコープを使用して子宮頸部を詳しく観察し、細胞に異常がある理由を調べます。

他の健康上の懸念がある場合、医師はコルポスコピーを使用して子宮頸部をより詳しく検査することもあります。

医師が膣鏡検査を行うその他の理由としては、次のようなものがあります。

• 子宮頸炎、または子宮頸部の炎症
• 性器いぼの存在
• 痛み
• 不正出血
• ポリープなどの子宮頸部の良性腫瘍
• 治療結果の確認

手順

コルポスコピーの予約をするときは、月経周期中でない方がよい場合があります。これは、月経中は視覚化が難しくなる可能性があるためです。

ただし、医師によっては予定通りに診療を進めてくれる場合もあるため、事前に医師の診察室に確認する必要があります。

米国産科婦人科学会によると、手術の 24 時間前は次のことを避けるべきです。

• 膣の薬
• 性交
• ダウチング
• タンポンを使用する

手続き中

手順中に次のことが起こります。

1. 検査を受ける人は診察台に横になり、足を上げます。
2. 医師は検査中に膣壁を離さないように膣鏡を挿入します。医師がこの装置を挿入するときに、患者はわずかな圧力を感じる場合があります。
3. 医師はコルポスコープを膣の入り口近くに置きます。
4. 医師は子宮頸部を見やすくするために、子宮頸部と膣を綿棒と溶液で拭きます。
5. 医師が異常な組織を観察した場合、生検を行って組織のサンプルを採取することがあります。

場合によっては、医師は出血を減らし、かさぶたを形成するために、別の溶液を使用して生検の領域を焼灼することがあります。

溶液は硝酸銀またはモンセル溶液であってよい。体がこれらの溶液を排出すると、見た目が黒く見えたり、コーヒーかすに似たりすることがあります。しかし、これで心配する必要はありません。

場合によっては、膣鏡検査に子宮頸管掻爬術が含まれる場合があります。この手順には子宮頸管のサンプルを採取することが含まれ、パップテストよりも徹底的なプロセスです。

子宮頸管内掻爬はさらなる不快感を引き起こす可能性がありますが、それ以外の問題はありません。

回復

処置後は、終わるとすぐに気分が良くなるはずです。軽い斑点やけいれんが発生する可能性がありますが、日常生活を続けることができ、膣性交を避ける必要はありません。

ただし、医師が生検を行った場合は、回復までに 1 ～ 2 日かかる場合があります。この間、出血や痛みが生じることがあります。

また、生検からの出血を減らすために硝酸銀やモネル液が含まれる処置であれば、それらからの暗色の分泌物が出ることが予想される場合もあります。

人々は、経験した痛みに対して市販薬を服用することができます。

生検後、医療提供者は以下のことを避けるよう推奨する場合があります。

• 3日間の性行為
• タンポンを使用する
• ダウチング

結果

医師が検査を行って異常が見られない場合、人はそれ以上何もする必要はありません。

細胞に異常がある場合は、自然に治癒する可能性があります。医師が待つことを推奨した場合は、パップスミア検査のために再来院する必要がある場合があります。

医師が生検を行う場合、結果がいつ得られるかについて医師に相談する必要があります。

場合によっては、医師が生検中に異常な細胞をすべて除去できる場合もあります。

異常な細胞を除去するためにさらなる治療が必要な場合は、次のいずれかの処置を受けることがあります。

• レーザー:医師がレーザーを使用して異常な細胞を除去する場合です。
• 円錐生検：これは、医師が子宮頸部から円錐形のくさびを除去して、異常な細胞を除去する場合です。
• ループ電気切除術 (LEEP):医師は、細いワイヤー ループに電流を流し、異常な細胞を除去します。
• 凍結療法:医師は異常な細胞を凍結することができます。

リスクと医師の診察を受ける時期

コルポスコピーは医学的に安全な処置です。ただし、生検が必要な場合は、感染症や出血のリスクがある可能性があります。

また、ヨウ素、ラテックス、または薬剤に対するアレルギーについても医師に知らせる必要があります。

生検後に次のような症状が発生した場合は、医師の診察を受ける必要があります。

• 熱
• 寒気
• 下腹部の激しい痛み
• 大量の出血
• 悪臭、黄色、または多量のおりもの

大量の出血が発生しているかどうかを示す良い指標は、1 時間に複数の生理用ナプキンを使用する必要があるかどうかです。

妊娠中

妊娠中に膣鏡検査を受けるのは安全です。ただし、医師は出産後まで生検を延期する場合があります。

妊娠中の女性が生検を受ける場合、妊娠中に血液供給が増加するため、より多くの出血が発生する可能性があります。

まとめ

コルポスコピーは、医師が子宮頸部または膣に異常細胞やその他の基礎疾患が存在するかどうかを検査するために使用する手順です。

処置中、医師は子宮頸部または膣を溶液で拭き取る可能性があり、軽度の痛みや灼熱感を引き起こす可能性があります。

場合によっては、医師が異常な組織を見つけた場合、生検または小さな組織サンプルを採取することがあります。

通常、処置から回復するまでに最小限の時間しかかかりませんが、一時的な出血や軽度の痛みが発生する場合があります。