絨毛がんについて知っておくべきこと

この状態にある人の予後は一般に非常に良好ですが、場合によっては合併症を引き起こす可能性があります。

この記事では、絨毛がんについて、その症状、診断、治療などについて詳しく説明します。また、長期的に人々にどのような影響を与える可能性があるかについても説明します。

絨毛癌とは何ですか?

子宮内で発生する妊娠性絨毛癌は、絨毛癌症例の大部分を占めます。これは、妊娠性絨毛膜疾患 (GTD) のまれな形態です。

GTD は、子宮内の異常な細胞から増殖する腫瘍です。これらの腫瘍は、正常な妊娠、中絶、または流産の後に発生する可能性があります。場合によっては、妊娠から数年後に発症することもあります。

GTD は、通常は妊娠中に胎盤となる細胞から発生します。栄養膜細胞と呼ばれるこれらの細胞は、胚が子宮に付着して胎盤を形成するのを助けます。

米国では、妊娠中の約 40,000 人に 1 人が絨毛がんを発症します。

腫瘍は急速に増殖し、血液を介して次のような体の他の部分に広がる可能性があります。

• 肺（最も一般的）
• 肝臓
• 脳
• 腎臓
• 腸

場合によっては、男性の睾丸に絨毛癌が発生することがありますが、これを医師は非妊娠性絨毛癌と呼んでいます。非常にまれな種類の精巣がんです。毎年、男性 100,000 人あたり約 0.8 人の腫瘍が発生します。

医者はそれを治すことができますか？

医師はほとんどの場合、化学療法で妊娠性絨毛癌を治癒できます。生存率は、人の危険因子に応じて約 90 ～ 100% の範囲です。

症状

妊娠性絨毛癌の症状には次のようなものがあります。

• 膣からの出血
• おりもの、骨盤けいれん、発熱を引き起こす感染症
• お腹周りの腫れ

絨毛がん腫瘍は体の他の部分、特に肺に転移する可能性があります。これが起こった可能性のある兆候は次のとおりです。

• 血を吐き出す
• 乾いた咳
• 胸痛
• 呼吸困難

米国癌協会によると、絨毛癌は必ずしも症状を引き起こすわけではありません。

ただし、妊娠検査結果が陽性であったにもかかわらず、超音波検査で胎児が確認されなかった場合、医師はそれを疑う可能性があります。

診断

医師は通常、人の身体検査を行います。また、現在および過去の妊娠など、その人の病歴についても質問します。

その後、血液または尿のサンプルを採取し、研究室に送ります。研究室では、ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン（hCG）と呼ばれるホルモンについてこれらを検査する予定です。

栄養膜細胞は hCG を生成するため、通常は妊娠している人にのみ存在します。実際、それは妊娠検査薬で検出されるホルモンと同じです。妊娠していないのに血液と尿中に hCG が含まれている場合、これは絨毛癌の兆候である可能性があります。

医師は、超音波、 X 線、 MRI スキャンなどの画像検査を実行することもあります。これらの検査により、体内に腫瘍がないか確認し、腫瘍が広がっているかどうかを確認できます。

医師は腫瘍の転移が疑われる場合、髄液サンプルを採取することがあります。彼らは、脊髄穿刺としても知られる腰椎穿刺を使用してこれを行います。

処理

医師は通常、化学療法で妊娠性絨毛癌を治療します。がん細胞を殺すか、腫瘍の増殖を止めることによって作用します。

人によっては、複数の種類の化学療法が必要になる場合があります。

腫瘍が広がっている場合は、放射線療法や手術が必要になる場合もあります。

多くの場合、外科医は腫瘍や異常組織を切除することができます。将来子供を産む予定のない高齢の女性の場合、医師は子宮を除去する手術である子宮摘出術を推奨する場合があります。この臓器を切除すると、がんの再発を確実に防ぐことができます。

見通し

化学療法による治療は通常非常に効果的であり、生存率は 100% に近づきます。

絨毛がんにかかった人は通常、治療後 1 ～ 2 年間定期的に血液検査を受ける必要があります。

この期間中は妊娠を避けるべきです。女性がん財団（FWC）は、化学療法終了後12カ月以内に妊娠すると流産のリスクが高まる可能性があるとしている。また、腫瘍が再発した場合に腫瘍を見つけるのが難しくなる可能性があります。

ほとんどの場合、化学療法は長期的な合併症を引き起こしません。

ただし、複数の種類の化学療法を受けている人は、閉経が早まる可能性があります。 FWCは、これにより25年以上後に結腸がんや乳がんなど他のがんを発症するリスクも高まる可能性があると指摘している。

治療後も、ほとんどの人は通常の健康な妊娠を続けることができます。

助けを求めるべきとき

この記事に記載されている症状を経験した人、または絨毛がんの疑いがある人は、すぐに医師に相談する必要があります。

まとめ

絨毛癌は、妊娠後に子宮内に留まる栄養膜細胞から発生するまれな種類の癌です。非常に早く成長し、体のあちこちに広がります。ただし、通常は医師が治療できます。

絨毛がんは妊娠 40,000 件につき約 1 件の割合で発生します。まれに、まれなタイプの精巣癌として男性に発生することがあります。

治療を受ける絨毛癌患者の見通しは非常に前向きです。

最も一般的な治療法は化学療法です。がん患者の中には、放射線療法、手術、またはその両方が必要になる人もいます。

妊娠性絨毛癌を患った人の大多数は、治療後も妊娠することができ、正常で健康な妊娠を続けます。