喉に食べ物が詰まった場合の対処法

食べ物を飲み込むプロセスには、多くの不随意な筋肉の動きが含まれます。ほとんどの場合、これらの筋肉の動きが喉に食べ物が詰まるのを防ぎます。

まず、舌が食べ物を喉の奥に押し込みます。ここは、食道（食物管）と気管の開口部がある場所です。人が飲み込むと、喉頭蓋と呼ばれる軟骨の皮弁が気管を閉じます。これにより呼吸が一時的に止まり、食べ物が気道に入るのを防ぎます。

同時に、上部食道括約筋と呼ばれる筋肉が弛緩し、食物が食道に移動できるようになります。

しかし、場合によっては、食べ物が食道に詰まり、喉や胸に不快な感覚を引き起こすことがあります。また、嚥下時に喉頭蓋が十分に閉じず、食物が気道に侵入してしまう場合もあります。窒息の原因となることがあります。

どちらのタイプの閉塞も痛みや不快感を引き起こす可能性があります。ただし、気管の詰まりは緊急事態を引き起こす可能性があります。食べ物が喉に詰まった場合の対処法については、読み続けてください。

緊急事態かどうかを判断する方法

食べ物が気管に入ると、部分的または完全に気道を塞ぐ可能性があります。

場合によっては、咳が止まらなかったり、咳が激しくなったりすると、食べ物が外れてしまうことがあります。また、気管や発声器に詰まりが発生し、窒息を引き起こす可能性もあります。

窒息とは、気道の急性閉塞によって生じる呼吸困難を指します。窒息している人は、咳をするのに十分な空気を吸ったり吐いたりすることができません。

次の症状は、窒息していることを示している可能性があります。

• 静かな咳や吐き気
• 喘鳴
• 喉を押さえる
• 話すことも呼吸することもできない
• チアノーゼと呼ばれる皮膚の青み

話すことも、咳をすることも、呼吸することもできない人には、ハイムリッヒ法が必要になる場合があります。腹部突き上げとしても知られるこの手順では、腹部に力を加えて気管の詰まりを取り除きます。

ハイムリッヒ法

ハイムリッヒ法は緊急事態の場合にのみ必要となります。ハイムリッヒ法は窒息している人に対してのみ行うべきです。

この手順は、1 歳未満の子供や妊娠後期の女性には適していません。これらの人々は、さまざまなバリエーションの操作を必要とするかもしれません。

米国救急医師会は、ハイムリッヒ法を実行するためのいくつかの指示を提供しています。意識のある人に行う前に、「窒息していますか？」と尋ねて、相手が窒息していることを確認する必要があります。

相手が「はい」とうなずき、自分で話すことも咳をすることも呼吸することもできないように見える場合にのみ、この操作を続行してください。

ハイムリッヒ法を実行するには:

• ステップ 1:人の後ろに立ち、両腕を腰に回します。
• ステップ 2:片方の拳を握り、おへその上、胸郭の下に来るように位置を決めます。
• ステップ 3:握りこぶしをもう一方の手で握ります。
• ステップ 4:握りこぶしを胸郭の下で後ろと上に素早く押します。これを 6 ～ 10 回続けて繰り返します。
• ステップ 5:閉塞物が気道から取り除かれるまで、または救急隊が到着するまで、腹部突き上げを続けます。
• ステップ 6:たとえ窒息が止まったとしても、できるだけ早く医師の診察を受けるようにしてください。

呼吸が止まり反応しなくなった場合は、心肺蘇生法 (CPR) を受ける必要があります。

窒息中に一人でいる人は、自分自身にハイムリッヒ法を実行する必要があるかもしれません。椅子が利用できる場合は、椅子の背もたれに寄りかかって操作を行うことができます。これは気道の閉塞を取り除くのに役立ちます。

食べ物の障害物を取り除く

窒息していない限り、喉に食べ物が詰まっても必ずしも重大な医療緊急事態になるわけではありません。窒息していない場合は、激しく咳き込むと喉に詰まった食べ物を取り除くことができます。

食道に閉塞が生じることもあります。これは食物ボーラス宿便（FBI）と呼ばれます。不快ではありますが、医療専門家は、食道 FBI が窒息ほど重大な医療緊急事態であるとは考えていません。

食道に食べ物が詰まっている人は、食べ物を取り除くために次のヒントを試すことができます。

• 液体や柔らかい食べ物を飲み込む: これは、食べ物を滑らかにしたり、食べ物を下に押し込んだりするのに役立ちます。
• 発泡性の錠剤を服用する: これらの市販の錠剤は炭酸ガスを発生させ、錠剤を押し下げることで食べ物の詰まりを和らげます。
• 炭酸飲料を飲む: 炭酸飲料は発泡性錠剤と同様に作用する可能性があります。
• シメチコンの摂取: この薬は、気泡をより大きな密度でまとめるのに役立ちます。これにより食道に圧力がかかり、食物の詰まりが解消される可能性があります。

窒息の原因と危険因子

2015年には5,000人以上が窒息により死亡した。

窒息はあらゆる年齢の人に影響を与える可能性があります。ただし、0〜3歳の子供と60歳以上の成人でより一般的です。

窒息は事故死の第 4 位の原因です。

子供の窒息

窒息は乳児の主な死亡原因であり、未就学児の死亡原因の第 4 位となっています。

子供が最もよく窒息するのは、食べ物、コイン、風船、小さなおもちゃなどです。

高齢者の窒息

高齢者は唾液の分泌が少ないため、飲み込むときに食べ物を口の奥に移動させることが困難になります。

高齢者によく見られる特定の症状も窒息のリスクを高める可能性があります。例としては、 認知症やパーキンソン病などが挙げられます。

嚥下障害と窒息

医学用語で嚥下困難を意味する嚥下障害を経験する人もいます。嚥下障害は窒息のリスクを高める可能性があります。

嚥下に関与する神経に影響を与える特定の筋肉障害や神経系障害は、嚥下障害を引き起こす可能性があります。嚥下障害を引き起こす可能性のある症状の例は次のとおりです。

• 脳卒中
• 頭部外傷
• 脳性麻痺
• パーキンソン病
• 痴呆
• 筋萎縮性側索硬化症

嚥下障害は、食道に損傷を負った後に発症することもあります。

医師の診察を受ける時期

以下の 1 つ以上を頻繁に経験する場合は、医師に相談する必要があります。

• 嚥下困難
• 気管に食べ物が詰まった
• 食道の食べ物の詰まり

嚥下障害を治療する医師は、診断検査を使用して、嚥下プロセスのさまざまな段階を検査します。これらのテストには次のものが含まれる場合があります。

• 官能検査による柔軟な内視鏡による嚥下評価: この技術では、内視鏡を使用して口と喉の内部の嚥下機構を観察します。医師は、食べ物、液体、空気の吹き込みなどのさまざまな刺激にそのメカニズムがどのように反応するかを検査します。
• 嚥下ビデオ透視検査: これは、嚥下中の人のリアルタイム X 線を使用します。これは、医師が嚥下プロセスのさまざまな段階で問題を特定するのに役立ちます。

これらの診断検査の結果に基づいて、医師は嚥下時の安全性を向上させるための特定の戦略を推奨する場合があります。例としては次のようなものがあります。

• 食べ物の大きさや質感を変える
• 食事中に頭と首の位置を変える
• あごを引くなど、飲み込む際の行動操作を試みる
• 医学的または外科的介入を試みている

予防のヒント

以下のヒントは、食道や気管での食物閉塞の発生を防ぐのに役立ちます。

• 小さめの一口分の食べ物を食べる
• 食べ物を飲み込む前にゆっくりとよく噛む
• 食事前や食事中にアルコールを飲みすぎないこと
• 「外出先」で食べ物を食べない

主に食べ物を窒息させる大人とは異なり、子供はおもちゃや小さな物体でも窒息することがあります。以下のヒントは、子供の窒息を防ぐのに役立ちます。

• 小さなものを子供の手の届かないところに保管する
• 幼い子供たちが食べたり遊んだりするときに監督する
• 子どもたちが直立して座って食事ができるようにする
• 子供に与える前に食べ物を小さく切る
• 子どもたちに食べ物をゆっくりと徹底的に噛むよう奨励する

また、3 ～ 4 歳未満の子供には次の食品を与えないでください。

• ナッツ、ドライフルーツ、ハードキャンディーなどの小さくて硬い食べ物
• ブドウ、ホットドッグ、大きな肉片などの滑りやすい食べ物
• タフィー、グミキャンディー、マシュマロなどの粘着性のある食べ物
• スプーンまたは指からのナッツバター

まとめ

食道や気管に食物障害が発生することがあります。食道の食物閉塞は、通常、重大な医学的緊急事態ではありません。

ただし、食べ物が気管に詰まると窒息する可能性があります。窒息している人には緊急治療が必要です。

ハイムリッヒ法は腹部突き上げ法としても知られ、気管の詰まりを取り除くために使用できる応急処置方法です。ただし、1歳未満の子供や妊娠中の女性への使用には適していません。

嚥下が頻繁に困難になる人は医師の診察を受ける必要があります。嚥下困難の原因を診断できる可能性があります。また、飲み込む際の安全性を高めるためのヒントやテクニックも提供する場合があります。