外陰切除術とは何ですか?

この処置の目的は、癌性組織、前癌性組織、またはその他の不健康な組織を除去することです。

この記事では、手術で何を期待すべきか、治癒過程の長さ、見通しについて概説します。

外陰切除術から何を期待すべきでしょうか?

外科医が外陰切除術を行う場合、女性の生殖器の外側部分である外陰部を部分的または完全に切除します。

外陰部には次のものが含まれます。

• 小陰唇
• 尿道口
• 大陰唇
• 特定の腺と管
• クリトリス
• 前室
• イントロイトゥス

外陰がんの主な治療法は外陰切除術です。外科医がどの程度の外陰部を切除するかは、がんの重症度やその他の健康状態によって異なります。

外陰がんについて詳しくはこちらをご覧ください。

医師は次の目的で外陰切除術を行うことがあります。

• 前癌細胞または癌細胞を除去する
• 皮膚がんを取り除く
• 硬化性苔癬などの重度の皮膚疾患を治療する
• 重度の汗腺疾患を治療する

外陰切除術の種類

外陰切除術という用語には、いくつかの異なる外科手術が含まれます。それらには次のものが含まれます。

• 外陰切除術: 外科医は皮膚の最上層を除去し、構造やその他の組織の大部分を無傷に残します。
• 単純な外陰切除術。外科医は（ほとんどの場合）クリトリスを除く外陰部全体を切除します。
• 修正根治的外陰切除術。外科医は、外陰部、リンパ節の一部、および周囲の組織のすべてではなく、大部分を切除します。
• 根治的外陰切除術。外科医は外陰部全体、周囲の組織、リンパ節を切除します。

必要な手術の種類は、がんの重症度やその他の基礎的な健康状態によって異なります。

手術前

メモリアル・スローン・ケタリングがんセンターは、手術日がわかったら喫煙と飲酒をやめるように勧めている。

手術の前に、次のことについても医師に相談する必要があります。

• 娯楽目的の薬物の使用
• 睡眠時無呼吸症候群の存在
• ハーブまたは天然サプリメントの使用
• ペースメーカーまたはその他の体内装置の使用
• アレルギーまたは麻酔を含む薬剤に対する反応
• 市販薬または処方薬の使用
• 抗凝血剤の使用

手術相談では、手術やアフターケアについて質問することができます。外科医は、特定の薬を服用したり避けたりするなど、手術に備える方法についてアドバイスします。

手術中

外科医は、腫瘍または関心のある領域および周囲の組織を除去する前に、外陰部を 1 つまたは複数の切開します。がんの重症度に応じて、鼠径部のリンパ節の一部またはすべてを切除することもあります。外陰部の再建は外陰切除術の直後に行われる場合があります。

手術後

処置後、医師と看護師は回復室で患者の経過を観察します。人によっては回復するまでに数日間の入院が必要になる場合があります。患者が帰宅する前に、医療チームがアフターケアについて話し合います。

自宅で回復する場合、次のアイテムが役立つと思われる場合があります。

• 清潔で柔らかいタオルで患部を軽くたたいて乾かします
• エリアの清掃に役立つ噴射ボトルと座浴用の備品
• 患部を乾燥させるための低温設定のヘアドライヤー
• 綿の下着
• ゆったりとした服装
• 発熱を確認するための体温計

自宅にいる間は、回復を助け、より快適に過ごすために、薬と鎮痛剤を常に服用し続ける必要があります。

手術後の最初の数日間は、ベッドに横たわっていなければならず、包帯を交換するのに特別な手助けが必要になる場合があるため、家族や友人ができる限り手助けする必要があります。

合併症

外陰切除術の合併症とリスクには次のようなものがあります。

• 尿路感染症
• 切開部の感染
• 脚または鼠径部の腫れ
• 血豆
• 過剰な出血
• 傷跡
• セルフイメージの問題
• より多くの組織を除去するには追加の手術が必要である
• 床上安静による血栓
• 失禁
• 性機能と快感への変化

見通し

外陰切除術から完全に回復するまでには数週間かかる場合があります。回復を助けるために医師とのフォローアップの予約をすべて守り、在宅ケアのアドバイスに従う必要があります。

まとめ

外科医が外陰部の一部または全体を切除する場合、その処置は外陰切除術として知られています。手術の目的は、外陰部の癌組織または不健康な組織を除去することです。

回復にかかる時間は個人差があり、数週間かかる場合があります。縫合部分の治癒に予想よりも時間がかかる場合は、医師またはアフターケアチームに連絡する必要があります。また、感染の兆候がある場合、または新たな症状や悪化した症状がある場合には、医師に連絡する必要があります。