化学療法は痛いですか？知っておくべきこと

化学療法の一般的な副作用は、疲労とエネルギー不足です。化学療法の予約当日および翌日にこれらの副作用が発生する可能性があります。治療計画が進めば進むほど、疲労はより深刻になる可能性があります。

痛みは化学療法の一般的な副作用ではありませんが、化学療法の実施中または後に痛みを経験する場合があります。

この記事では、化学療法中および化学療法後に痛みが発生する時期について説明します。また、化学療法で他にどのような副作用が発生する可能性があるか、化学療法に関連した痛みに対処および管理する方法、および化学療法の回復についても検討します。

化学療法中に痛みが生じる可能性がある場合

化学療法は、次のようなさまざまな方法で受けることができます。

• 経口:化学療法薬は錠剤または液体の形で摂取されます。
• 静脈内 (IV) :医療専門家が化学療法薬を静脈内に投与します。
• 注射:医療専門家は、筋肉、皮下、脳と脊髄を覆う組織間の空間 (くも膜下腔内)、臓器を含む領域 (腹腔内など) に薬物を注射するか、または直接投与します。動脈内（動脈内）へ。
• 局所:薬剤をクリームとして皮膚に直接塗布します。

局所投与や経口投与などの経路は痛みを伴わない傾向があります。 IV や注射ルートにより注射部位に痛みを感じる場合があります。

人によっては、注射された筋肉に筋肉痛（筋肉痛）を経験する場合があります。特定の化学療法薬は、脚、足、または足首の筋肉の痛みを伴う収縮である脚けいれんを引き起こす場合もあります。

まれに、血管外漏出が発生することがあります。これは、注入された化学療法薬が血管から周囲の組織に漏れ出す偶発的な合併症です。

これは、薬を投与する医療専門家による間違いの結果として、または薬の特性によって起こる可能性があります。

化学療法による血管外漏出は、注射部位に急性の灼熱痛や腫れを引き起こす可能性があります。

化学療法後に痛みが出る可能性がある場合

化学療法の予約後に痛みを感じる人もいます。化学療法を受けた後の痛みはさまざまな形で発生する可能性があります。

頭痛の痛み

乳がんの治療に使用される薬剤など、一部の化学療法薬には頭痛を引き起こす可能性があります。これにより、頭にズキズキする、鋭い、安定した、または鈍い痛みが生じることがあります。

口の痛み

化学療法薬は急速に増殖するがん細胞を標的とします。しかし、それらはまた、健康で急速に成長する体の細胞も標的とします。これらの細胞には、毛包や、口や腸の内側を覆う細胞が含まれます。

これにより、口腔粘膜炎として知られる口の中に痛みや腫れが生じることがあります。口の中に傷や潰瘍ができ、痛みを伴うこともあります。これらの傷が炎症を起こす可能性があるため、食べたり飲んだりするときに口の中に痛みを感じることがあります。

腹痛

化学療法薬は腸の内層に影響を与える可能性があるため、腹痛やけいれんを経験する人もいます。

末梢神経障害

化学療法によって発生する可能性のある別の種類の痛みは、化学療法誘発性末梢神経障害 (CIPN)です。これは、神経損傷によって発生する可能性のある一連の症状です。影響を受ける神経は、脳と脊髄の外側にある末梢神経です。

これは化学療法薬の副作用です。 CIPN を持つ人が手や足に経験する可能性のある症状は次のとおりです。

• チクチクする
• 灼熱感
• しびれ
• 弱さ
• 痛みまたは痛み
• 足のけいれん
• 熱いまたは冷たい感覚を感じられない

これらの化学療法に関連した痛みの症状は、化学療法が終了すると解消される場合があります。しかし、CIPN などの副作用は、治療が完了した後も数週間、数か月、または数年続く場合があります。

骨または関節の痛み

医師が乳がんの治療に使用する一部の化学療法薬は、骨や関節に痛みを引き起こす可能性があります。この痛みは、治療なしで消える軽度の不快感から、薬による軽減が必要な重度の痛みまで多岐にわたります。

骨や関節の痛みを引き起こす可能性のある化学療法薬には次のものがあります。

• アルブミン結合型または nab-パクリタキセル
• イクサベピローネ
• メトトレキサート
• ドセタキセル

化学療法のその他の副作用

化学療法を受けているすべての人が副作用を経験するわけではありません。副作用の重症度は、化学療法薬とがんの種類によって異なります。

化学療法の一般的な副作用には次のようなものがあります。

• 倦怠感
• 脱毛
• あざと出血
• 感染
• 吐き気
• 嘔吐
• 便秘
• 下痢
• 嚥下困難
• 気分の変化
• 性機能と性欲の変化
• 膀胱と腎臓の変化
• 不妊の問題
• 食欲不振
• 記憶の問題
• 睡眠の問題

一部の化学療法薬は長期的な影響や晩期障害を引き起こす可能性がありますが、多くの人は化学療法終了後に長期的な問題を抱えません。これらの副作用は、化学療法終了後数か月または数年後に発生する可能性があります。

晩期障害の例は次のとおりです。

• 記憶喪失
• 集中力の問題
• 性格の変化
• 歩行と運動の問題
• 骨量減少
• 性機能の変化
• 睡眠障害
• かすみ目
• 光感度
• 難聴
• 心臓の問題
• 弱い関節
• 息切れ
• 乾いた咳

化学療法の副作用について詳しく知りたい場合は、ここをクリックしてください。

化学療法関連の痛みにどう対処し、管理するか

化学療法を受けているときに痛みを感じている人は、がんチームや医師に相談する必要があります。

チームはさまざまな鎮痛剤を処方したり、痛みの原因を調査したりできる場合があります。潜在的な原因を特定したら、医療チームはそれに対処するための具体的な治療法を提案できるようになります。

痛みを感じている人が自宅でできることもあります。米国癌協会は次のことを推奨しています。

• 温かいお風呂
• 痛みを軽減するための優しいマッサージや圧力
• 痛みから気を紛らわせるために楽しい活動に参加する
• ゆっくりとしたリズミカルな呼吸などのリラクゼーションエクササイズを行う
• 水分をたくさん摂り、食物繊維をたくさん食べる
• 痛みのレベルを追跡する
• サポートグループに参加する

痛みを和らげるために、従来の化学療法と並行して補完代替療法から恩恵を受けることもあります。

役立つ可能性のある治療法の例は次のとおりです。

• 鍼
• 催眠術
• マッサージ療法
• 理学療法
• バイオフィードバック

たとえかかりつけのがんセンターで補完代替療法が受けられる場合であっても、補完療法や代替療法については、開始前に必ず医療チームと話し合う必要があります。

化学療法はどのくらいの期間続きますか?

化学療法の治療期間はさまざまな要因によって異なります。これらには次のものが含まれます。

• がんの種類と進行度
• 化学療法の目標
• 化学療法の種類

多くの人が化学療法を周期的に受けています。ここでは、人は一定期間の化学療法を受け、その後一定期間の休息が続きます。たとえば、1 サイクルには、1 週間毎日化学療法を行った後、3 週間は化学療法を行わないことが含まれます。

休息期間は体を回復させ、健康な細胞を構築します。

化学療法の持続期間について詳しくは、こちらをご覧ください。

化学療法からの回復

化学療法が完了した後でも、いくつかの副作用が発生するのは一般的です。人によっては、化学療法終了後、数週間、数か月、さらには数年も経ってもこれらの影響が残る場合があります。

化学療法後、免疫システムが回復するまでに時間がかかる場合があります。これは、化学療法が免疫システムを弱めるためです。

回復を改善し維持するためにできることはいくつかあります。これらには次のものが含まれます。

• 瞑想やヨガなどのストレスを軽減する活動をする
• ウォーキング、サイクリング、水泳などの適度な運動をする
• 適度でバランスのとれた食事を食べる
• 喫煙を避けるか禁煙する
• 太陽の下では防護服と日焼け止めを着用する

まとめ

化学療法は、がんを標的とする薬物療法の選択肢です。急速に増殖するがん細胞を遅らせたり、止めたりします。

化学療法では、医療専門家が薬を投与するために針を使用するときなど、治療中に痛みが生じる場合があります。化学療法後に痛みを感じる人もいます。

化学療法終了後に何らかの副作用を経験するのは一般的です。これらの副作用の中には、生涯続くものもあります。