ADHDの作業療法について知っておくべきこと

注意欠陥多動性障害 (ADHD) は、注意を払い、衝動を制御する能力に影響を与える慢性的な精神的健康状態です。

専門家は、世界中の学齢期の子供たちの 5 ～ 7% が ADHD を患っており、世界中で約 6,300 万人の子供と青少年が ADHD を抱えて暮らしていると推定しています。米国では、約 610 万人の子供が ADHD と診断されています。 ADHD の症状は進行しますが、通常は成人期まで持続し、世界中で約 3 億 6,600 万人の成人が罹患しています。

ADHD とともに生きる人々は、時間管理、整理整頓、集中力、マルチタスクに課題を抱えている可能性があります。 ADHD の症状は非常に個人差があるため、作業療法は、状況に合わせたさまざまなテクニックを使用して、人々が計画を立て、優先順位を付けるのを支援することを目的としています。

ADHD の作業療法がどのように機能するのか、なぜ効果があるのか​​など、ADHD の作業療法について詳しく知るために読み続けてください。

作業療法とは何ですか?

作業療法の核心は、あらゆる年齢層の人々が、やりたいこと、やりたいことすべてに参加できるよう支援することです。

作業療法は、人々が重要な活動を行うのを妨げる障壁を克服することを奨励し、自立心と人生の満足度を高めます。

それは人々の心理的および感情的な幸福の重要性に取り組み、日常の活動を治療的な方法で使用することによってこれらを改善することに焦点を当てています。自尊心や自己効力感が低いと報告する可能性のある ADHD の人にとって、これも治療の焦点です。

全体として、作業療法の主な目標は、個人に合わせて環境を適応させることです。これは、同じ人間は二人としていないため、周囲の環境は全員に最善のサービスを提供し、最大限の生産性を発揮できるように適応する必要があるという考えに基づいています。

ADHDに対する作業療法の効果

この推論の根拠は、ADHD とともに生きる人々にとって特に有益です。作業療法は、こうした人々が社会的状況に完全に参加できるように支援します。 ADHD を持つ子供にとっては、学校、労働倫理、パフォーマンスにも役立ちます。

作業療法は他の精神的健康状態に適用すると有益ですが、ADHD への適用に関する証拠は限られています。

ADHD は通常、個人の教育機能、対人対立の管理、人間関係、および感情的なサポートを提供する能力に影響を与えます。 ADHD の症状には、不注意、多動性または衝動性が含まれます。これらの性質は、タスクを完了するために必要な時間管理、感情の調整、モチベーション、実行機能の困難につながる可能性があります。

2018年の小規模な研究では、9歳から15歳までの38人の子供がランダムに12週間作業療法士と一緒に働くか対照群に配置されました。この期間の後、作業療法グループの人々は、時間を効果的に管理する能力と時間に対する一般的な意識が大幅に向上したことが示されました。

2020年の別の研究では、23人の女性参加者が7週間の作業療法介入グループまたは対照グループに分けられました。研究者らは、治療グループの参加者 11 人がストレスと ADHD 症状の軽減を示し、課題遂行能力と満足感が向上したことを発見しました。

全体として、ADHD 患者に対する作業療法の適用を検討した大規模で質の高い臨床試験が不足しています。しかし、人によっては価値があると感じるかもしれません。

テクニック

作業療法には、ADHD を持つ人の家族や介護者に対する指導と教育、適応機器の推奨、個人の家庭、職場、学校、その他の環境の評価など、多​​くの側面があります。

治療アプローチを選択する際、作業療法士はクライアント特有の課題と、それにアプローチする最適な方法を考慮する必要があります。

ADHD を持つ人にとって最適な単一のフレームワークはありません。受け入れられているモデルには次のようなものがあります。

• カナダの職業パフォーマンスモデル
• 個人-環境-職業-パフォーマンスモデル
• 人間の職業のモデル

作業療法士がどのようなテクニックを使用するとしても、ADHD を持つ人には柔軟なアプローチが最適です。それぞれのアプローチにおいて、作業療法士は個人の目標と興味に焦点を当てる必要があります。

薬物療法と心理的介入はADHDの症状を軽減する標準的な方法であり、心理的介入が作業療法の焦点となっています。ただし、症状の軽減だけでは必ずしも個人の日常生活機能が改善されるわけではないことに注意することが重要です。

作業療法介入には 3 つのレベルがあり、個人の目標に応じて、相互に実行することも、同時に実行することもできます。

作業療法について詳しくはこちらをご覧ください。

準備方法

これらには、誰かが特定の活動に参加する準備をするためのテクニックや活動が含まれます。

目的のある活動

これらは、特定の目標に向かってスキルを向上させるために推奨されるアクティビティです。潜在的な活動は多岐にわたり、その内容は主に個人によって異なりますが、コミュニケーション、スポーツ、ボランティア活動、ガーデニング、ソーシャルワークなどが含まれます。

職業に基づく介入

職業に基づく介入には、個人が目標に向かって取り組み、監督の下でタスクを完了することが含まれます。繰り返しますが、これらの活動は人によって大きく異なりますが、学校の宿題を完了する、指示に従う、または着替えるなどの可能性があります。

作業療法士は個人を観察しながら、そのパフォーマンスを評価できます。これにより、子どもたちは活動に適応することができ、独立性、スキルの習得、自己効力感がさらに高まります。

作業療法士の中には、学校に通っている間に子どもたちと関わる人もいます。これにより、教室にいる間に子供の能力を評価することができます。その後、子供たちが学校の活動に参加できるように支援し、必要に応じて教室環境を子供たちに最も適したものに変更することができます。

ADHD のその他の治療法と療法

ADHD のその他の治療法には行動療法や薬物療法があり、そのアプローチは個人の年齢に応じて異なります。

米国小児科学会 (AAP) は、ADHD を持つ 6 歳未満の子供に対する第一選択の治療は、行動管理に関する親の訓練であることを推奨しています。このアプローチにより、幼児への薬物使用が回避されます。

6 歳以上の子供の場合、医師は投薬と行動訓練の両方を行うことができ、子供が 12 歳以上になるまでは親も行動管理訓練を受けます。

学校も子供の ADHD 治療に役割を果たすことができます。 AAP は、学校が行動面での授業介入と学校支援を追加することを推奨しています。

行動療法

行動療法は、個人のポジティブな行動を強化し、破壊的な行動を排除することを目的としています。この療法は、幼い子どもを助けるための貴重なスキルと戦略を提供するため、幼い子どもを持つ親にとって有益です。

薬

医師は ADHD の治療に興奮剤または非刺激剤を使用する場合があります。覚醒剤は即効性のある薬で、ADHD の症状に対処するために最も頻繁に使用されます。非興奮剤はすぐには効かないかもしれませんが、その効果は最長 24 時間持続します。

まとめ

作業療法は、個人に合わせて環境を形成することに焦点を当てた行動介入の分野です。 ADHD を持つ人は、さまざまな構造化された活動を管理するときに、これが特に有益であると感じるかもしれません。

作業療法の適用は個人によって異なる場合があります。しかし、作業療法の中核には、セラピストが個人の環境を観察し、日常生活を営むのを助ける活動やその他の変更を加えることが含まれます。

その他の ADHD 治療法には薬物療法や行動療法があり、患者の年齢に応じて最適な治療法が選択されます。