注意欠陥多動性障害 (ADHD) は、注意を払い、日常業務を管理し、感情や衝動を制御する能力に影響を与えます。これは学校の成績や家族関係に影響を与える可能性があります。
ADHDは子供にとってストレスになる可能性がありますが、子育てのストレスも増大させる可能性があります。 ADHD を持つ子供の世話をする方法を知ることで、このストレスが軽減されると同時に、子供にとってマイナスの結果が生じるリスクも軽減される可能性があります。
親や介護者が直面する可能性のある特定の課題や、子供と十代の若者の両方の世話をするためのヒントなど、ADHD を持つ子供の世話の方法について詳しく学ぶために読み続けてください。
多くの研究は、ADHD を持つ子供の親や養育者が育児ストレスの増大を経験する可能性があることを示唆しています。特定の ADHD の症状、特に家族生活を混乱させたり、問題行動を引き起こしたりする症状では、ストレスが増加する傾向があります。
たとえば、ADHDを持つ子供の母親126人を対象とした2017年の研究では、ADHDが子供の行動に悪影響を及ぼしたり、社会問題を引き起こしたりした場合、母親は育児ストレスを報告する可能性が高いことが判明した。
子育てのストレスは、親や養育者の子供の状態を効果的に管理する能力に影響を与える可能性があります。たとえば、ADHDを持つ子供の親を対象とした2016年の研究では、育児ストレスを報告した親は、効果の低い権威主義的で寛容な育児スタイルに頼る可能性が高いことが判明しました。この研究では、こうした子育てスタイルと、子どもの実行機能や行動の悪化との間に関連性があることも判明した。
2011年の研究では、育児ストレスが高いADHDの子供の母親は、より恣意的な育児スタイルを採用する可能性があることが判明しました。これは、子供の環境が予測しにくくなる可能性があり、親や養育者が使用する特定のしつけ戦術にはほとんど理由がない可能性があることを意味します。
これは、ADHD を持つ子どもの子育てのストレスが、親や養育者があまり効果のない子育てに依存するというフィードバック ループを生み出す可能性があることを示唆しています。これにより、子どもの行動面やその他の問題がさらに増加し、子育てのストレスが増大する可能性があります。
ADHD を持つ子供の親や養育者が遭遇する可能性のあるストレス要因の例としては、次のようなものがあります。
- 学校で子供を擁護する
- 外部からの否定的なコメントや一方的なアドバイスへの対処
- 適切な治療法を見つけ、支払い、アクセスする
- 問題行動の管理
- 子供の将来を心配している
- 兄弟間の対立を含む、子供の診断に関する家族の対立に対処する
ADHD は医学的な診断であり、行動上の問題や間違った子育ての結果ではありません。このため、ADHD を持つ子供の世話は、適切な治療とサポートを受けられるように支援することから始まります。
セラピー、ペアレントトレーニング、行動修正テクニック、学校でのサポートなど、さまざまな治療法が役立ちます。
米国小児科学会 (AAP) は、6 歳未満の幼児の場合、防御の第一線は行動管理と教室でのサポートに関する親の訓練であるべきであると推奨しています。
行動管理には通常、ポジティブな強化、構造化された予測可能な環境の作成、ポジティブな相互作用の育成が含まれます。
これらの介入が効果がない場合、AAP はまた、興奮剤の投薬が役立つ可能性があるとも述べています。
ADHD を持つ子どもの世話をするための具体的なテクニックには、次のようなものがあります。
学校で子供たちを擁護する
米国では、障害者教育法と 1973 年リハビリテーション法第 504 条という 2 つの連邦法により、ADHD を持つ子どものニーズに対応することが学校に義務付けられています。
連邦法は、ADHD などの障害を持つ子供たちに個別の教育計画と 504 計画を受ける権利を与えています。前者には子供のニーズを満たすための特別なサービスが含まれ、後者には子供の ADHD に対応するための学習環境の変更が含まれます。
親や介護者は配慮を要求する必要があり、場合によってはこれらの配慮を尊重するよう教育機関に要求する必要があります。
ADHD の子供を助ける可能性のある教室での配慮とサポートの例としては、次のようなものがあります。
- 先生からの毎日のフィードバック
- 教室での適切な行動に対する報酬
- 教室の前の席などの優先席
- 組織資料
- テストのための余分な時間
- テクノロジーを活用して学習をサポートする
- 頻繁な休憩
- 休憩をとるか、ボールの上に座るなどの特殊な器具を使用することによって、自由に移動できる
- 気が散るのを減らすために教室を変更する
- 子どもたちに、より良い時間管理と感情の調整スキルを教えるためのトレーニング
ADHD 行動の管理
ADHD を持つ子供たちは、時間と日常の活動を管理する多くの助けを必要とします。また、衝動の制御に苦労することもあります。
次のテクニックが役立つ場合があります。
- 目標設定を支援することで、子供たちにより良い時間管理を教えます。次に、彼らと協力して、それらの目標を管理可能で実行可能なステップに分割します。
- マルチステップ コマンドの代わりに 1 ステップ コマンドを実行してみてください。
- 子どもたちがプランナーとチェックリストを使用して自分の活動を監視する方法を学ぶのを助けます。
- ご褒美チャートとポジティブな強化を使用して、子供たちが自分の進歩を監視し、モチベーションを維持できるようにします。
- 一貫性を維持します。すべての親と介護者は同じシステムを使用する必要があります。そうしないと、お互いを傷つけ合い、子供たちを混乱させる可能性があります。
- 子どもたちに有意義なフィードバックを提供します。衝動の制御に問題があると、子供たちは自分の行動と結果の関係を理解することが難しくなることがあります。この関連性を明確にし、兄弟を殴るなどの特定の行動が悪い結果につながる理由を子供たちに一貫して説明します。
- 時間をかけて子どもたちの成功に気づきましょう。罰や否定的なフィードバックを含まない、前向きな交流を行うための 1 対 1 の時間をスケジュールします。
- 注意散漫などの典型的な ADHD の行動を罰しないでください。代わりに、子供たちが注意を向け直すのを助ける方法を見つけてください。
- 子どもたちの長所について、率直かつ誇らしげに話しましょう。
家族間の対立を減らす
ADHD を持つ子供の世話の仕方については、親や他の養育者の間で意見が異なる場合があります。また、兄弟などの他の家族は、ADHD が自分たちの生活や家族制度に与える影響に憤慨する可能性があります。
次の戦略が役立つ場合があります。
- 家族療法に登録する:これにより、誰もが自分の感情を共有し、ADHD の管理に関する専門家の洞察を得る機会が得られます。
- 保護者向けトレーニング クラスを受講してください。これは、すべての親と介護者が効果的な戦略を採用するのに役立ちます。
- サポート グループに参加する:これらのグループは、親や介護者が他の ADHD 介護者から支援やフィードバックを得られる場所です。
- それぞれの子供と一対一の時間を過ごします。これは、ADHD を持つ子供とそうでない子供がお互いに憤りを感じないようにするためです。 ADHD を持つ子供たちにも、その状態が自分たちにどのような影響を与えるかを話し合う機会があります。
10代の若者は、特に高校卒業が近づくにつれて、より自立しようとしています。ただし、特に ADHD を管理したり、自分自身を主張したりするスキルをまだ学んでいない場合、この自立は難しい場合があります。
衝動制御の問題は、ADHD を持つ十代の若者を危険にさらす可能性もあります。たとえば、アルコールや薬物を悪用する可能性が高くなります。したがって、親や介護者は、十代の若者たちの生活に積極的に関わりながら、彼らがより自立し、症状をよりよくコントロールできるよう支援する必要があります。
年少の子供と同様に、適切な治療法を見つけることが重要です。たとえば、医師にティーンエイジャーの薬の投与量を再評価してもらいます。学校での配慮を継続的に追求することも重要です。親や介護者は、これらの配慮について十代の若者たちと率直に話し合うべきです。十代の若者たちは、最終的には職場、大学、人間関係において自分自身を主張しなければならないからです。
ADHD を持つ十代の若者を支援するための戦略には、次のようなものがあります。
危険で衝動的な行動を減らす
車の運転、友人との旅行、その他自立心を高める活動は、ADHD を持つ十代の若者やその他の若者にとってリスクとなる可能性があります。
潜在的な危害のリスクを軽減するには、次の戦略を試してください。
- いきなり独立性を与えることは避けてください。代わりに、さまざまな潜在的なリスクについてティーンエイジャーと話し、彼らがそれらのリスクに対処できることを示したら、より自主性を与えてください。
- ティーンエイジャーの運転を監督し、多くの監督を提供します。ティーンエイジャーが特に衝動的な場合は、運転を遅らせることを検討してください。
- ティーンエイジャーがどこにいるかを常に把握し、彼らの友達を知りましょう。
- 危害軽減戦略を奨励します。たとえば、安全なセックスと性的同意について十代の若者に教えます。
学生生活をサポート
ADHD を持つ十代の若者は、学校で苦しみ続ける可能性があります。これは大学入学や就職の機会に影響を与える可能性があるため、親や介護者が継続的にサポートすることが重要です。
次のことを試してください。
- 十代の若者に、自分たちのために機能する組織システムを開発するよう奨励します。
- 学校での宿泊施設の提供を継続的に推進し、どの宿泊施設が彼らのニーズに最も適しているかについてティーンエイジャーと話し合ってください。
- 10 代の生徒に教師と話すよう促し、その会話についてフィードバックを提供することで、生徒が自分自身を主張できるように支援します。
- 大学やその後に必要なスキルを習得できるように、ティーンエイジャーを組織や時間管理のクラスに参加させることを検討してください。
- 10代の若者が授業に落ちたり、学校をさぼったりし始めた場合は、早めに介入するようにしてください。たとえば、スクールカウンセラー、管理者、教師の助けを求めます。
健全な感情と人間関係を促進する
ADHD を持つ 10 代の若者は、友達を作って維持するのに苦労したり、衝動的な行動が人間関係に影響を及ぼしたりすることがあります。
次のヒントが役立つ場合があります。
- 批判的にならずに、自分たちの関係についてティーンエイジャーと話し合ってください。
- ティーンエイジャーに、他の大人と人間関係について話すように勧めます。
- 社会的関係を専門とするセラピストを見つけて、ティーンエイジャーが社会的スキルを習得できるように支援します。
- 十代の若者に感情の制御と衝動の制御方法を教えるようにしてください。感情をコントロールできるよう、セラピーに参加させることを検討してください。
ADHD は、親、介護者、およびこの状態を持つ人々にとって課題となる可能性がありますが、利点もいくつかあります。詳細については、こちらをご覧ください。
ADHD は、子供やその親、介護者にとって困難な場合があります。しかし、適切な支援があれば、ADHD を持つ子供たちは成功し、幸せになることができます。
ADHD を持つ人は、親や介護者が正しい方法でケアする方法を知っていれば、大人になっても元気に成長し、時間の経過とともに症状の多くを軽減することさえできます。
ADHD を子育ての失敗や行動上の問題と考えないでください。これは、独自の報酬を伴うユニークなチャレンジです。小児および青少年の ADHD を専門とする医療専門家の助けを求めてください。
ADHDの子供のケア方法に関するアドバイス・関連動画
参考文献一覧
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- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441838/
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- https://link.springer.com/article/10.1007/s10826-016-0518-2
- https://pediatrics.aappublications.org/content/144/4/e20192528
- https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/school-success.html
