B型髄膜炎とは何ですか?

米国疾病管理予防センター (CDC) は、髄膜炎菌髄膜炎の罹患率が青少年と 5 歳未満の小児で最も高いと述べています。

B 型髄膜炎対策プロジェクトによると、これは若年成人に最も一般的なタイプの細菌性髄膜炎です。

B 型髄膜炎は治療を行わないと死に至る可能性があります。ワクチン接種は感染の拡大を抑え、重篤な合併症を防ぐ鍵となります。

この記事では、B 型髄膜炎とは何か、その症状、原因、治療、予防について説明します。また、今後の見通しやいつ医師に連絡すべきかについても検討します。

B型髄膜炎とは何ですか?

髄膜炎は、脳と脊髄の内層である髄膜の感染症です。

B 型髄膜炎は、 N. meningitidis細菌によって発生する髄膜炎菌性疾患の一種です。通常、細菌は喉に生息しています。しかし、それらが血流に入ると、髄膜に移動して感染する可能性があります。

髄膜炎は、菌血症または敗血症と呼ばれる血液の感染症を引き起こすこともあります。

N. meningitidis には 12 の血清群があり、血清群 A、B、C、W135、X、および Y が最も多くの感染を引き起こします。

米国では、血清群 B、C、および Y が最も一般的です。

この症状は米国ではまれですが、CDC によると、髄膜炎菌性疾患は感染すると 100 人中 10 ～ 15 人が死亡する可能性があります。

回復した人でも長期にわたる怪我を負う可能性があります。 100 人中約 10 ～ 20 人が、難聴、脳損傷、腎臓損傷、神経系の問題などの長期合併症を発症する可能性があります。

B 型髄膜炎は医療上の緊急事態であり、数時間で死に至る可能性があります。髄膜炎の症状に気づいた場合は、すぐに医療専門家に連絡する必要があります。

症状

細菌性髄膜炎の症状は、暴露後 3 ～ 7 日以内に発生します。症状はインフルエンザに似ていますが、人によって異なります。

この状態は上気道感染症として始まり、その後血流を通って脳に伝わります。

赤ちゃんや幼児では

1 歳未満の乳児や幼児は髄膜炎のリスクが高く、症状を特定するのが難しい場合があります。

赤ちゃんの症状には次のようなものがあります。

• 非活動性または遅さ
• イライラ
• 嘔吐
• 食欲の低下
• 頭の柔らかい部分の膨らみ、または泉門
• 異常な反射
• 発疹

髄膜炎研究財団によると、最初の症状には通常、発熱、嘔吐、激しい頭痛、体調不良などが含まれます。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 首の凝り
• 光に対する過敏症、または羞明
• 非常に眠い、または起きにくい
• 混乱
• 発作
• 発疹

青少年と成人の場合

成人におけるB型髄膜炎の主な症状は次のとおりです。

• 激しい頭痛
• 突然の発熱
• 肩こり

その他の症状には次のようなものがあります。

• 吐き気
• 嘔吐
• 光に対する過敏症
• 速い呼吸
• 痙攣
• 眠気
• 手と足が冷たい
• 震え
• 混乱
• 発疹

髄膜炎発疹

髄膜炎の症状の 1 つは、全身に現れる発疹です。

細菌が血流を通って移動して増殖すると、臓器や血管に損傷を与える毒素を生成します。

損傷した血管から周囲の組織に血液が漏れます。これにより、発疹のように見える症状が発生します。ただし、必ず発疹が現れるわけではありません。

そうなった場合、肌のタイプによって異なって現れる可能性があります。

髄膜炎発疹について詳しくは、こちらをご覧ください。

原因と感染

約 10 人に 1 人は、病気にならずに鼻や口の奥に細菌を保有している可能性があります。

B 型髄膜炎は、細菌が喉の奥の粘膜を突き破って血流に入り、体中を移動することで発生します。その後、細菌が髄膜に感染し、菌血症を引き起こす可能性があります。

B 型髄膜炎は、唾液などの飛沫を介して感染します。

次のような場合に B 型髄膜炎に感染する可能性があります。

• 唾液と接触したものを共有する
• 至近距離にいる
• キス
• タバコと電子タバコのシェア
• くしゃみや咳をされている

危険因子

以下のような特定の要因により、B 型髄膜炎にかかるリスクが高まります。

• 年齢: 1 歳未満の小児および 16 ～ 23 歳の学生は、B 型髄膜炎に罹患する可能性が高くなります。
• 設定:この病気は、大学生など、密集した場所に住む大規模な人々の間で広がります。感染者と同じ世帯に住んでいる人もリスクにさらされます。
• 自己免疫またはその他の病状: HIVなどの一部の病状は、B 型髄膜炎にかかる可能性を高める可能性があります。
• 旅行:髄膜炎菌が蔓延している場所に旅行すると、髄膜炎菌に感染する可能性が高くなります。

防止

B 型髄膜炎の感染を防ぐために、次の習慣を身につけることができます。

• くしゃみや咳をするときはティッシュで口と鼻を覆う
• 石鹸と水で頻繁に手を洗う
• 病気の人との濃厚接触を避ける
• 十分な休息を取る
• 喫煙を避ける

MenBワクチン

MenBワクチンにはベクセロとトルメンバが含まれます。

CDCは、11～12歳のすべての子供にMenACWYワクチンを接種し、16歳で追加接種することを推奨しています。 MenACWY ワクチンは、血清群 A、C、W、Y によって引き起こされる髄膜炎菌性疾患を防ぐことができます。

16 ～ 23 歳の人だけでなく、以下のような髄膜炎菌性疾患のリスクが高い人も MenB ワクチンを受けることができます。

• アウトブレイクによるリスクにさらされている人々
• 脾臓が損傷している人、または脾臓を持たない人（鎌状赤血球症の人を含む）
• 免疫系に影響を与えるまれな状態である補体成分欠損症のある人
• エクリズマブやラブリズマブなどの補体阻害薬を服用している方
• 髄膜炎菌を扱う微生物学者

髄膜炎菌ワクチンの副作用は軽度で、ワクチン接種者の半数以上に現れます。

腕の痛みが最も一般的ですが、通常は数日しか続きません。

その他の副作用には次のようなものがあります。

• 注射部位の腫れ
• 倦怠感
• 頭痛
• 筋肉痛または関節痛
• 熱
• 寒気
• 吐き気
• 下痢

ワクチン接種は医院、保健センター、薬局で受けられます。

HealthMap ワクチン検索ツールも利用できます。

処理

B 型髄膜炎は医療上の緊急事態であり、医療専門家は抗生物質を使用してできるだけ早く治療します。

医師は、B型髄膜炎の人と接触した人を予防策として治療することもあります。

症状の重症度に応じて、次のことも必要になる場合があります。

• 呼吸サポート
• 低血圧の治療に役立つ薬
• 傷ついた皮膚の傷ケア
• 死んだ組織を除去する手術

合併症

髄膜炎菌性疾患の患者の約 25% が合併症を経験します。

長期的な合併症には次のようなものがあります。

• 難聴
• 腎臓の損傷
• 手足の喪失
• 神経系の問題
• 皮膚移植によるひどい傷跡
• 発作
• 言語喪失
• 記憶喪失

B 型髄膜炎は治療を行わないと死に至る可能性があります。

見通し

国立神経障害・脳卒中研究所は、見通しは患者がどれだけ早く治療を受けられるか、また病気の重症度によって左右される可能性があると指摘している。

細菌性髄膜炎の場合は、治療後 48 ～ 72 時間後に症状が軽減されます。ただし、軽度の病気しか経験しなかった人よりも合併症を発症する可能性が高くなります。

重度の感染症は長期にわたる合併症を引き起こす可能性があります。このような症状が発生した場合、投薬、支持療法、長期にわたる治療が必要になる場合があります。

細菌性髄膜炎の死亡率は 10 ～ 15% です。

医師に連絡する時期

B 型髄膜炎の症状がある場合は、できるだけ早く医師に相談する必要があります。

介護者が乳児の B 型髄膜炎の症状に気づいた場合は、たとえ発疹がなくても、すぐに医療専門家に連絡する必要があります。

まとめ

B 型髄膜炎は、まれではありますが、脳と脊髄の重篤な細菌感染症です。

人によっては、吐き気や嘔吐などの重度のインフルエンザのような症状が急速に現れることがあります。

B 型髄膜炎は医療上の緊急事態とみなされ、医師はすぐに抗生物質の治療を推奨します。

手洗いなどの健康的な習慣を実践し、MenB ワクチン接種を受けていれば、B 型髄膜炎にかかる可能性は低くなります。