IT バンド症候群の治療方法とそれはどのような感じですか?

腸脛靱帯症候群は、ランニング、サイクリング、水泳、ハイキングなどの身体活動中に膝を繰り返し曲げることによって引き起こされることがよくあります。

IT バンドは筋膜、または結合組織で構成されています。これは、股関節から膝下まで大腿部に沿って伸びる弾性のある繊維のグループです。バンドは膝をサポートし、股関節の伸展と回転を容易にします。袋状の滑液包は、大転子、大腿四頭筋、および外側大腿骨に対してバンドが滑るときにバンドを潤滑します。

使いすぎると、IT 帯域が狭くなる可能性があります。締め付けるとバンドが膝や腰に擦れる可能性があります。この摩擦が痛みや腫れを引き起こす可能性があります。また、滑液包の炎症を引き起こす可能性があり、転子滑液包炎として知られる関連症状を引き起こす可能性があります。

IT バンド症候群は、アスリートや激しい身体活動をする人に影響を与えるだけでなく、股関節外転筋が硬い人や大転子が突出している人にも発生することがあります。

すでに転子滑液包炎を患っている人は、特に IT バンド症候群になりやすいです。実際、転子滑液包炎と IT バンド症候群は、多くの医学研究者が総称して大転子痛症候群 (GTPS) としてみなしているものの一部です。

IT バンド症候群は軽度の痛みとして始まり、治療せずに放置すると痛みが悪化することがあります。初期段階では、ランニングやサイクリングなどのアクティビティの後半で過度に運動したときにのみ痛みが生じます。症候群が悪化すると、セッション中の早い段階で痛みが始まります。

多くの場合、最良の治療法は、痛みの原因となっている活動を中止することです。より重篤な場合には、外科的選択肢を検討する必要があるかもしれません。生体力学の改善とトレーニングルーチンの変更は、IT バンド症候群の予防に役立つ可能性があります。

治療法

IT バンド症候群は多くの場合、比較的簡単に治療できます。最も重要な治療法は、痛みの原因となる活動を中止することです。通常、身体活動を減らすか変更すると、脚は完全に治癒します。

この状態に対する非外科的治療には他に 2 つの主なタイプがあります。

• 痛みや腫れを軽減する
• ストレッチをして怪我の進行を防ぐ

これらの方法は、非外科的治療の 4 ～ 8 週間以内に 50 ～ 90% の人々が IT バンド症候群から回復するのに役立ちます。

IT バンド症候群の痛みと腫れを軽減する最も一般的な方法には、次のようなものがあります。

• 休息し、IT バンドを悪化させる活動を避ける
• ITバンドに氷を当てる
• その領域をマッサージする
• 抗炎症薬の服用（多くの場合店頭で入手可能）
• 緊張を軽減するために超音波と電気療法を受ける
• 理学療法を受けている

さらに、痛みを軽減するために、医師は、大腿骨外側顆周囲の IT バンド、または影響を受けている場合は滑液包にステロイド注射を行うこともあります。

6 か月経っても痛みが残る人には、IT バンド延長手術が選択肢になる場合があります。

症状

IT バンド症候群の症状の強さや現れ方は人によって若干異なる場合があります。

症状としては次のようなものがあります。

• ランニングや膝を曲げるその他の活動をしているときの痛み
• バンドが膝にこすれるクリック感
• 運動後に長引く痛み
• 触れると柔らかい膝
• お尻の圧痛
• 膝の周り、特に外側の赤みと熱感

症状は通常、身体活動を開始してからしばらくして始まります。

IT バンド症候群の最も一般的な症状は、股関節の外側部分の周囲の痛みであり、痛みの原因となる活動を続けると悪化します。

ランニングや同様の活動を続けると、IT バンドが膝の外側に擦れ続け、腫れや激しい痛みが生じます。

回復時間

IT バンド症候群は通常、永続的なものではありません。適切な治療が行われた場合、通常の活動に戻れるかどうかは、怪我の治癒にどれくらいの時間がかかるかによって決まります。多くの場合、3 ～ 4 週間の治療後に徐々に回復し始めます。

6か月間活動の変更、休息、ストレッチ、アイシング、抗炎症薬を投与しても症状が改善しない場合、医師は手術を勧める場合があります。

ストレッチとエクササイズ

十分にランニングをする人は誰でも IT バンド症候群を発症する可能性があります。ただし、ストレッチや運動によっては、この状態の予防と治療の両方に役立つ場合があります。

IT バンドに焦点を当てたストレッチと特定のエクササイズを組み合わせて行うことを目指す必要があります。これらのエクササイズとストレッチのいくつかを以下に説明します。

横たわって臀部のストレッチ

このストレッチは簡単に実行できます。

1. 片足を伸ばして仰向けに寝ます。
2. 脚を持ち上げ、すねの部分を持って膝を中央部に向かって引きます。
3. ストレッチを感じるまで脚をゆっくりと引っ張ります。
4. ストレッチを数秒間保持します。

立ちストレッチ

ハムストリングの外側の筋肉がこのように伸びるのを感じるはずです。

1. 両足を揃えて立ちます。
2. 支持脚を持ちながら、片足をもう一方の足のすぐ後ろに置きます。
3. 支えている膝を曲げて体を下げます。

フォームローラーストレッチ

このエクササイズは、タイトな IT バンドをマッサージして優しく伸ばすのに役立ちます。

1. 幅広のフォームローラーを地面またはヨガマットの上に置きます。
2. 前腕で体を支え、ローラーの上に横向きに寝ます。
3. ローラーを腰の下に置き、ローラーが膝まで脚を上下に動くように体を前に動かします。

立位または横たわる股関節の外転

立った姿勢で：

1. 両足を揃えて立ちます。
2. 片足を中心から同じ側に持ち上げます。
3. 両足で繰り返します。

横たわった状態で：

1. 横向きに寝て、足を空中に持ち上げます。
2. 両側で10〜15回繰り返します。

強くなるにつれて、ストレッチにウェイトバンドやレジスタンスバンドを追加する人もいます。これらはオンラインでも入手できます。

股関節アブダクションマシン

ジムにアクセスできる人は、股関節外転筋（脚を体から外側に動かす筋肉）をターゲットにする器具を使用できるかもしれません。これらの筋肉をストレッチすると、膝の痛みの治療と予防に役立ちます。

このマシンでは、ユーザーは足を揃えて座り、膝を曲げ、足をフットレストに置く必要があります。

このマシンには、脚の外側の膝のすぐ上に位置するように設計された加重プーリー システムにパッドが取り付けられています。次に、人は脚を開き、機械の抵抗に抗して押します。

避けるべきこと

IT バンド症候群の人は、症状を引き起こす活動を直ちに中止する必要があります。多くの場合、これは、ランニング、サイクリング、長時間の階段飛行、および膝を曲げるその他の活動を避けることを意味します。

これらの活動に戻るときは、通常、症状の再発を防ぐためにゆっくりとリラックスする必要があります。

ランナーは常に徐々に走行距離を伸ばしてください。

診断

理学療法士やトレーナーは、多くの場合、その人が IT バンド症候群に罹患しているかどうかを判断できます。かかりつけ医は、これらの専門家に診てもらえない人のために問題を診断することもできます。

人が IT バンド症候群に罹患しているかどうかを判断するために、医療専門家は通常、その人に症状について話を聞きます。痛みがいつ始まったのか、どのような活動が痛みの原因となっているのかを知る必要があります。

その後、医師または他の医療専門家がオーバー検査を実行する可能性があります。このテストでは、患者は痛みのない側を下にして、膝の下と股関節が 90 度の角度になるように横になります。医師または理学療法士は骨盤を安定させてから、患部の脚を持ち上げます。次に、脚を地面に向かって戻します。

医療専門家は、患者の立ち方や歩き方を観察して、足の回内をチェックすることもあります。また、大腿部の筋肉や臀部の緊張も調べます。

原因と危険因子

腸脛靱帯の固さはITバンド症候群の主な原因です。

通常に動作している場合、IT バンドは滑液包と呼ばれる液体で満たされた袋の上を膝の外側に沿って滑ります。 IT バンドがきつすぎると、バンドが膝にこすれ、摩擦、腫れ、痛みを引き起こします。

一部の人は他の人よりも IT バンド症候群を発症しやすい可能性があります。人のリスクを高める可能性のある要因には次のようなものがあります。

• 凹凸のある路面を走る
• ランニング中に足を回転させる
• 足の長さの違い
• 悪いランニングフォーム
• 自然に狭いまたは広い IT 帯域
• 腰の弱さ
• ランニング時に足を平らにしたり回内したりする
• 十分にストレッチしていない

防止

身体活動を修正したり、履物を変更したりすることで、IT バンド症候群を防ぐことができます。 IT バンド症候群を回避するためのヒントは次のとおりです。

• トレーニングルーチンを変更する: IT バンド症候群のある人は、丘や平坦でない路面でのランニングを避けるべきです。オーバートレーニングを避け、セッション間に十分な休憩時間を確保する必要があります。また、膝へのストレスを軽減する新しいトレーニング環境を見つけることもできるかもしれません。
• 緊張を防ぐためのストレッチ:股関節と大腿部の柔軟性を維持するには、太ももの外側とハムストリングスを含む IT バンド領域を頻繁にストレッチする必要があります。
• スポーツ活動用に新しい靴を購入する:古い靴を新しいものに交換すると、靴底の磨耗による不均等な歩行を防ぐことができます。正しい靴は、IT バンド症候群の危険因子である回内運動を修正するのにも役立ちます。足のアーチをサポートし、足を安定させるために利用できるインサートもあります。
• 理学療法士またはスポーツ医学の専門家に相談する:専門家は個人と協力して、IT バンド症候群の生体力学的な原因を特定できます。また、股関節、骨盤、足、足首、膝の柔軟性、筋力、制御された動きに取り組むリハビリテーション プログラムを開発することもあります。

IT バンド症候群は予防可能であり、アスリートは通常、修正を加えた状態でスポーツに復帰できます。

見通し

IT バンド症候群の人は、問題を引き起こす活動をしばらくやめると完全に回復するはずです。

足を強化し、柔軟性を保つストレッチや運動を行うことで、再傷害のリスクを軽減できます。

休息して回復したら、好きな活動に戻ることができるはずですが、ゆっくりと元に戻すのが良いでしょう。