Inbrija（レボドパ）

Inbrija は、パーキンソン病の治療に使用されるブランド名の処方薬です。カルビドパ/レボドパと呼ばれる薬剤の組み合わせを服用中にパーキンソン病の症状が突然再発した人に処方されます。この症状の再発は「オフ期間」と呼ばれます。これは、カルビドパ/レボドパの効果が切れた場合、または薬が正常に機能していない場合に発生します。

インブリハを摂取すると脳に到達し、ドーパミンと呼ばれる物質に変わります。ドーパミンはパーキンソン病の症状を軽減するのに役立ちます。

インブリハは、中に粉末が入ったカプセルとして提供されます。 Inbrija を購入するたびに、吸入器も付属します。カプセルをデバイスに置き、口からインブリハを吸い込みます。この薬は、カプセルあたり 42 ミリグラム (mg) という 1 つの強度でのみ入手可能です。

効果

インブリヤは、パーキンソン病のオフ期間の治療に効果的であることがわかっています。

臨床研究では、パーキンソン病患者 226 人を対象に、インブリハの効果がプラセボ (有効な薬剤を使用しない治療法) と比較されました。研究の参加者全員がカルビドパ/レボドパを服用していましたが、依然として突然のパーキンソン病の症状がありました。

インブリハは、突然の症状が再発するたびに人々に投与されました。インブリヤを服用した後、58% の人がパーキンソン病の「オン期間」に戻りました。オン期間とは、症状を感じない期間のことです。プラセボを摂取した人のうち、36％がパーキンソン病の発症期に戻りました。

インブリハ (レボドパ) はブランド薬としてのみ入手可能です。現在、汎用形式では入手できません。

インブリハは軽度または重度の副作用を引き起こす可能性があります。次のリストには、インブリハの服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。これらのリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

インブリハの副作用の可能性について詳しくは、医師または薬剤師にご相談ください。彼らは、厄介な副作用に対処する方法についてのヒントを提供してくれるでしょう。

より一般的な副作用

インブリハのより一般的な副作用には次のようなものがあります。

• 咳
• 風邪などの上気道感染症
• 長期間続く吐き気（以下の「副作用の詳細」を参照）
• 尿や汗などの暗色の体液（下記の「副作用の詳細」を参照）

これらの副作用のほとんどは、数日または数週間以内に消える可能性があります。症状がより深刻な場合、または消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

重篤な副作用

インブリハによる重篤な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。重篤な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命の危険を感じた場合、または医療上の緊急事態が発生したと思われる場合は、911 に電話してください。

重篤な副作用とその症状には次のようなものがあります。

• 離脱症候群
• 低血圧（低血圧）
• 精神病と幻覚（実際には存在しないものが見えたり聞こえたりする）
• 異常な衝動
• ジスキネジア（制御不能で突然の体の動き）
• 通常の活動中に眠ってしまう
• 肝臓検査を含む臨床検査の異常結果（肝臓損傷の兆候である可能性があります）

注:これらの各副作用の詳細については、以下の「副作用の詳細」セクションを参照してください。

副作用の詳細

この薬を使用すると特定の副作用がどのくらいの頻度で発生するか、または特定の副作用がこの薬に関係するかどうか疑問に思うかもしれません。この薬が引き起こす可能性のある、または引き起こさない可能性のあるいくつかの副作用について詳しく説明します。

離脱症候群

インブリハの用量を突然減らしたり、服用を中止したりすると、離脱症候群が発生する可能性があります。これは、体がインブリハに慣れるためです。突然摂取をやめると、体は摂取しないことに適切に適応する時間がなくなります。

離脱症候群の症状には次のようなものがあります。

• 高熱または長く続く熱
• 混乱
• 筋肉の硬さ
• 異常な心拍リズム（心拍の変化）
• 呼吸の変化

離脱症状が出た場合は医師に相談してください。離脱症候群の症状を感じた場合は、医師のアドバイスがない限り、再びインブリハの服用を開始しないでください。症状を和らげるためにいくつかの薬を処方してくれる場合があります。

低血圧（低血圧）

インブリヤを服用すると血圧が低下する可能性があります。臨床研究では、インブリヤを服用している人の2%が低血圧でした。プラセボ（有効な薬を使わない治療法）を服用した人の中に、血圧が低かった人は一人もいませんでした。

場合によっては、低血圧によりバランスを崩して転倒することがあります。これを避けるために、一定時間座ったり横になったりしていた場合は、ゆっくり起き上がります。

低血圧の症状には次のようなものがあります。

• めまい
• 長く続く吐き気
• 失神
• ベタベタした肌

低血圧の症状が治まらない場合は、医師に相談してください。血圧を検査して、低血圧かどうかを確認できます。また、栄養計画を立てたり、血圧を上げるための薬を処方したりするのにも役立ちます。

精神病

インブリハの服用中に精神病エピソード（幻覚を含む）が発生する場合があります。精神異常のエピソードがあると、現実感が変わってしまう可能性があります。現実ではないものを見たり、聞いたり、感じたりするかもしれません。インブリハでこの副作用がどの程度一般的であるかは不明です。

精神病の症状には次のようなものがあります。

• 幻覚
• 混乱、見当識障害、または混乱した思考
• 不眠症（睡眠障害）
• たくさん夢を見る
• パラノイア（人々があなたを傷つけようとしていると考える）
• 妄想（真実ではないことを信じること）
• 攻撃的な行動
• 動揺または落ち着きのなさ

精神病エピソードは、あなたに害を及ぼさないように治療する必要があります。精神病の症状がある場合は、すぐに医師に知らせてください。症状や精神病エピソードを緩和する薬を処方することができます。症状が生命の危険を感じた場合、または医療上の緊急事態が発生したと思われる場合は、911 に電話してください。

異常な衝動

インブリハは、あなたがやりたいことを制御する脳の部分に影響を与える可能性があります。したがって、インブリハを服用すると、何をいつやりたいかが変わる可能性があります。特に、普段はしないことをしたいという極端な衝動を感じるかもしれません。

症状には次のようなものがあります。

• 突然のギャンブル欲
• 強迫行為（食事や買い物など）
• 過度の性的欲求

この副作用がどの程度一般的であるかは不明です。

インブリヤを服用している人は、自分の異常な衝動を認識できない場合があります。友人や家族があなたは自分らしくないと言う場合は特に注意してください。あなたも知らないうちに異常な衝動にかられているかもしれません。

あなた、あなたの家族、または友人があなたの異常な行動に気づいた場合は、医師に伝えてください。医師は、このような異常な衝動に陥るリスクを下げるために、インブリハの投与量を減らすことがあります。

ジスキネジア

インブリハの服用中にジスキネジー（制御不能で突然の体の動き）が起こる可能性があります。臨床研究では、インブリヤを服用している人の4%にジスキネジアが見られました。対照的に、プラセボを摂取した人の1%にジスキネジアが見られました。これらの動きは人々の顔、舌、体の他の部分で起こりました。

ジスキネジアの症状には次のようなものがあります。

• 頭を上下に動かす
• そわそわする
• リラックスできないこと
• 体の揺れ
• 筋肉のけいれん
• うごめく

インブリハの服用中にジスキネジアの症状がある場合は、医師に知らせてください。医師はあなたの具体的な状況を見て、インブリハがあなたにとって最適な薬であるかどうかを判断します。

通常の活動中に居眠りしてしまう

インブリハは、いつどのように眠りにつくのかを変えるかもしれません。完全に目覚めているように感じても、突然眠ってしまうことがあります。この副作用がどの程度一般的であるかは不明です。

インブリヤを服用している間、次のような通常の作業を行っているときに突然眠ってしまうことがあります。

• 運転
• ナイフなどの危険物の使用または取り扱い
• 食べる
• 重い物を持ち上げるなどの物理的な作業を行う
• 人々と話す

突然眠ってしまうと、何をしているかによっては危険な場合があります。たとえば、運転中に居眠りをしてしまうと、自分自身や他人に重大な怪我を負わせる可能性があります。したがって、インブリハを服用している間は、運転したり、ナイフやその他の武器などの危険なものを扱ったりすることは避けてください。

突然眠りに落ちて日常生活に影響が出ている場合は、医師に知らせてください。彼らはこの副作用への最善の対処法についてアドバイスします。また、インブリハがあなたにとって適切な薬であるかどうかについても話してくれます。

インブリヤの服用を開始してから 1 年以上経っても、突然眠くなることがあります。インブリハの服用を中止する場合は、車の運転、機械の操作、重い物の持ち上げについて医師に相談してください。彼らは、現時点でこれらの活動があなたにとって安全であるかどうかについてアドバイスすることができます。

異常な臨床検査結果

Inbrija は、肝臓検査などの一部の臨床検査で誤った結果を引き起こす可能性があります。これらの異常な結果は肝臓損傷の兆候である可能性があります。この副作用がどの程度一般的であるかは不明です。

臨床検査の結果が異常である (物質の濃度が高すぎる) と思われる場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの結果を見て、何かが間違っている可能性があるかどうかを確認できます。

吐き気

臨床研究では、インブリヤを服用した人の5%に吐き気がみられました。これに対し、プラセボを摂取した人の3%に吐き気があった。どちらの場合も、吐き気はひどくなく、深刻な合併症も引き起こしませんでした。

吐き気が 3 日以上続く場合は医師に相談してください。吐き気を和らげるための栄養計画を立てるのに役立つかもしれません。食事を変えても効果がない場合は、医師が吐き気を和らげる薬を処方することがあります。

濃い色の尿

インブリヤの服用中は、濃い色の尿が出ることがあります。汗、唾液、痰などの他の体液も同様に暗色になることがあります。一般に、これは有害ではなく、身体に悪影響を与えることはありません。

色の濃い尿やその他の体液が続いて心配になり始めた場合は、医師に相談してください。彼らは、インブリハがあなたにとって安全であることを確認するために血液検査を提案するかもしれません。

うつ病（副作用ではありません）

インブリハの臨床研究では、うつ病は副作用として報告されていません。ただし、うつ病はパーキンソン病の副作用である可能性があります。

パーキンソン病患者の約 35% にうつ病の症状がある可能性があると推定されています。この割合は人々の年齢によって異なる場合があります。通常、パーキンソン病を患う若い人はうつ病のリスクが高くなります。

パーキンソン病のある人のうつ病の症状は、パーキンソン病でない人のうつ病の症状とは異なります。パーキンソン病患者によく見られるうつ病の症状には次のようなものがあります。

• 悲しみ
• 過度の不安
• イライラ
• 不快感（人生に非常に不満を感じている）
• 悲観主義（すべてが悪いと感じる、または最悪の結果を期待する）
• 自殺の考え

うつ病かもしれないと思われる場合は、医師に相談してください。彼らはあなたをリソースやサポートにつなぎ、気分を良くすることができます。うつ病と診断された場合、治療薬が処方される場合があります。

勃起不全（副作用ではありません）

インブリハの臨床研究では、勃起不全（ED）は副作用として報告されていません。しかし、パーキンソン病の男性はEDになる可能性があります。

パーキンソン病の男性の 79% が ED、射精の問題、またはオーガズムを得るのに困難を抱えていると推定されています。男性のパーキンソン病がさらに進行すると、より重度のEDを引き起こす可能性があります。

パーキンソン病を患っており、不安、うつ病、またはストレスも抱えている男性は、他の人に比べてEDが増加している可能性があります。また、飲酒や喫煙もEDを悪化させる可能性があります。 ED がある場合は、飲酒や喫煙を避けるべきです。

EDが治らない場合は医師に知らせてください。 ED を治療する薬を処方してくれる場合があります。

発汗（副作用ではありません）

インブリハの臨床研究では、過剰な発汗は副作用として報告されていません。しかし、発汗は低血圧（低血圧）の症状である可能性があります。低血圧はインブリハの重大な副作用です。

バランスや姿勢に影響を与える低血圧は起立性低血圧と呼ばれます。発汗はこの症状の一般的な症状です。起立性低血圧のその他の一般的な症状は次のとおりです。

• めまい
• 吐き気
• 失神

過度の発汗やその他の起立性低血圧の症状が発生した場合は、医師に知らせてください。血圧を測定して、低血圧かどうかを確認します。そうすれば、血圧を上げるための栄養計画を立てるのに役立つかもしれません。食事を変えても血圧が上がらない場合、医師は血圧を上げる薬を処方することがあります。

医師が処方するインブリハの投与量は、治療にインブリハを使用している症状の重症度と、薬に対する身体の反応によって異なります。

通常、医師は低用量から開始します。その後、時間をかけて調整して、あなたに最適な量に達します。医師は最終的に、望ましい効果をもたらす最小用量を処方します。

以下の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師の処方した用量を守って服用してください。医師はあなたのニーズに合わせて最適な投与量を決定します。

薬の形と強さ

インブリハは、吸入器を使用して吸入するカプセルとして提供されます。 1 カプセルあたり 42 mg という 1 つの強度でのみ利用可能です。

パーキンソン病の投与量

インブリハの典型的な投与量は、パーキンソン病の「オフ期間」あたり 2 カプセルです。休薬期間とは、カルビドパ/レボドパ治療にもかかわらずパーキンソン病の症状がある期間です。

オフ期間ごとにインブリハを 1 回分 (2 カプセル) を超えて服用しないでください。また、インブリハを 1 日あたり 5 回分 (10 カプセル) を超えて摂取しないでください。

飲み忘れた場合はどうなりますか?

インブリハはオフ期間がある場合にのみ使用してください。オフ期間がない場合は、インブリハを服用する必要はありません。インブリハをいつ服用すべきかについて質問がある場合は、医師に相談してください。

この薬は長期間使用する必要がありますか?

インブリハは継続的な治療として使用することを目的としています。あなたとあなたの医師がインブリハが安全で効果的であると判断した場合、おそらく長期にわたってその薬を服用することになるでしょう。

食品医薬品局（FDA）は、特定の症状を治療するためにインブリハなどの処方薬を承認しています。

インブリハは、カルビドパ/レボドパと呼ばれる併用薬を服用している患者のパーキンソン病の「オフ期間」を治療するためにFDAから承認されています。

パーキンソン病の休息期間は、カルビドパ/レボドパの効果が薄れたとき、または薬が本来の効果を発揮していないときに起こります。これが起こると、制御不能な動きなどのパーキンソン病の重度の症状が現れる可能性があります。オフ期間が終了すると、カルビドパ/レボドパが再び効果を発揮し始める可能性があります。

効果

臨床研究では、インブリハはカルビドパ/レボドパを服用している人のパーキンソン病の休薬期間の治療に効果的でした。インブリハは、人々が休息期間中に抱えていた重篤なパーキンソン病の症状を軽減しました。インブリヤを服用している人のほとんどは、薬を服用した後に現在の休薬期間が終了しました。

この研究では、パーキンソン病の突然の症状に苦しみ、インブリヤを服用した人の58％が、（パーキンソン病の症状を出さずに）「オン」の段階に戻ることができました。対照的に、プラセボ（実薬を使用しない治療法）を服用した人の 36% は生理が再開しました。

また、この研究では、インブリヤの有効性は、服用後 30 分後に UPDRS Part III モータースケールを使用して測定されました。これは、パーキンソン病の身体症状の重さを測定する尺度です。スコアの減少は、その人の症状が以前よりも軽度であることを意味します。

12週間後、インブリヤを服用した人のUPDRSパートIII運動スコアは9.8に低下しました。これは、プラセボを摂取した人のスコアの5.9の低下と比較されます。

インブリハとアルコールとの相互作用は知られていません。ただし、インブリハとアルコールは両方とも、単独で使用するとめまいや眠気を引き起こす可能性があります。また、それぞれの事柄に対して集中して適切な判断を下すことが困難になる可能性があります。インブリヤの服用中にアルコールを摂取すると、これらの影響が悪化する可能性があります。

アルコールを飲む場合は、インブリハの服用中に飲酒が安全かどうかについて医師に相談してください。

インブリハは他のいくつかの薬と相互作用する可能性があります。また、特定のサプリメントと相互作用する可能性もあります。

異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、一部の相互作用は、Inbrija の機能を妨げる可能性があります。他の相互作用により、副作用が増加したり、より重篤になる可能性があります。

インブリハとその他の薬

以下は、インブリハと相互作用する可能性のある薬のリストです。このリストには、インブリハと相互作用する可能性のあるすべての薬物が含まれているわけではありません。

インブリヤを服用する前に、医師および薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について伝えてください。また、あなたが使用しているビタミン、ハーブ、サプリメントについても伝えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避できます。

あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

インブリハと特定のうつ病薬

モノアミンオキシダーゼ阻害剤 (MAOI) は、うつ病の治療に使用される薬剤です。非選択的MAOIと呼ばれる特定の種類の薬を服用している人は、インブリハを服用すべきではありません。インブリハと一緒に摂取すると高血圧を引き起こし、心臓病などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

非選択的 MAOI を服用する場合は、最後の投与後、インブリハを開始する前に少なくとも 2 週間待つ必要があります。

うつ病に一般的に使用される非選択的 MAOI には次のものがあります。

• イソカルボキサジド (マープラン)
• フェネルジン（ナルジル）
• トラニルシプロミン (パルニン酸)

非選択的MAOIを服用している場合は、医師に相談してください。インブリハや抗うつ薬の代わりとなる、より安全な薬を処方してもらえます。

MAO-B 阻害剤と呼ばれる別の種類の MAOI を服用している場合は、インブリハを服用できます。ただし、これらの薬を一緒に服用すると、低血圧（低血圧）になるリスクが高まる可能性があります。特に、姿勢やバランスに影響を与える低血圧になる可能性が高くなります。バランスを崩して転倒する恐れがあります。

うつ病に一般的に使用される MAO-B 阻害剤には次のものがあります。

• ラサギリン（アジレクト）
• セレギリン (エムサム、ゼラパール)

MAO-B 阻害剤を服用している場合は、医師に相談してください。血圧を監視して、低血圧かどうかを確認できます。必要に応じて、栄養計画を作成したり、血圧を制御するための薬を処方したりすることもできます。

注:低血圧の詳細については、上記の「インブリハの副作用」セクションを参照してください。

インブリヤおよびドーパミン D2 受容体拮抗薬

ドーパミン D2 受容体拮抗薬をインブリハと併用すると、インブリハの効果が低下する可能性があります。これは、D2 受容体拮抗薬とインブリヤが脳内で相反する作用を及ぼすためです。 D2 受容体拮抗薬は脳内のドーパミンのレベルを低下させますが、Inbrija はドーパミンのレベルを高めます。

D2 受容体拮抗薬は精神病の治療に使用されます。一般的なドーパミン D2 受容体拮抗薬には次のものがあります。

• プロクロルペラジン
• クロルプロマジン
• ハロペリドール（ハルドル）
• リスペリドン（リスパダール）

別の D2 アンタゴニストであるメトクロプラミド (Reglan) は、慢性型の胃酸逆流である胃食道逆流症の治療に使用されます。

ドーパミン D2 受容体拮抗薬を服用している場合は、医師に知らせてください。インブリハを服用できるかどうか、または別の薬の方が良いかどうかについて相談できます。

インブリハとイソニアジド

イソニアジドは、結核 (TB)の治療に使用される抗生物質です。 Inbrija をイソニアジドと併用すると、Inbrija の効果が低下する可能性があります。これは、2 つの薬が脳に逆の作用を引き起こす可能性があるためです。イソニアジドは脳内のドーパミンのレベルを低下させますが、インブリヤはドーパミンのレベルを高めます。

インブリハの服用中に結核治療のためにイソニアジドを処方されている場合は、すぐに医師に伝えてください。別の抗生物質の方が良いかどうかについて話し合うことができます。イソニアジドが最良の選択肢である場合、医師はパーキンソン病の治療のためにインブリハから別の薬に切り替えるよう指示するかもしれません。

インブリハと鉄塩またはビタミン

鉄塩やビタミンを含む薬と一緒にインブリハを服用すると、インブリハの効果が低下する可能性があります。これは、鉄塩やビタミンが脳に到達するインブリハの量を減らす可能性があるためです。

市販薬を含め、服用しているすべての薬について医師に知らせてください。インブリハを服用している間、鉄塩やビタミンを含む薬の服用をやめるべきかどうかについて話し合うことができます。

インブリハとハーブとサプリメント

パーキンソン病の症状を軽減するために、ムクナ・プリエンス（ムクナ）と呼ばれるハーブ植物を摂取する人もいます。ムクナは錠剤または粉末として提供されます。インブリハとムクナは両方ともレボドーパを含んでおり、どちらも脳内のドーパミンの量を増加させます。

脳内にドーパミンが多すぎると有害になる可能性があります。低血圧、精神病、運動障害などの重篤な副作用を引き起こす可能性があります (上記の「インブリハの副作用」セクションを参照)。

インブリハの使用中にムクナを摂取している場合、または摂取したい場合は医師に相談してください。これが安全かどうか、安全である場合、どのくらいの量のムクナが推奨されるかについて話し合うことができます。

パーキンソン病は神経変性疾患です。これは、脳と脊髄の細胞（ニューロンと呼ばれる）を死滅させることを意味します。なぜ細胞が死ぬのか、そしてなぜその場所で新しい細胞が成長しないのかはまだわかっていません。

パーキンソン病では、ドーパミン（運動の制御に必要な物質）を生成する体の一部の細胞が失われます。そのため、ドーパミンの生成が減少し、パーキンソン病の症状の発症に寄与します。

時間が経つにつれて、細胞の損失は体の動きの制御に影響を与えます。このコントロールの喪失が起こると、通常、パーキンソン病の最も一般的な症状（制御不能な動きを含む）が現れ始めます。

インブリハは何をするのですか？

インブリヤは主に脳内のドーパミンの量を増やすことによって作用します。

大量のドーパミンは、残っている細胞の機能を向上させるのに役立ちます。これにより、パーキンソン病の症状が軽減され、動きをより適切に制御できるようになります。

作業にはどのくらい時間がかかりますか?

インブリハは服用後数分以内に効果を発揮し始めます。ほとんどの人にとって、パーキンソン病の急性症状はインブリハを服用してから 30 分以内に軽減されます。

インブリハは、パーキンソン病の「オフ期間」に重度の症状を治療するためにのみ使用されます。インブリハの効果が切れると症状が再発する場合があります。この場合、医師の推奨に従ってインブリハを再度服用してください（上記の「インブリハの投与量」セクションを参照）。

パーキンソン病の休息期間が 1 日に 5 回を超える場合は、医師に相談してください。現在毎日服用しているパーキンソン病治療薬がよく効いているのか、それとも別の薬を試したほうがよいのかを一緒に決めることができます。

すべての薬と同様、インブリハの費用はさまざまです。実際に支払う価格は、保険プラン、所在地、利用する薬局によって異なります。

インブリハは専門の薬局でしか入手できない場合があることに注意することが重要です。これらは、特殊な薬（複雑な薬、高価な薬、または服用が難しい薬）を扱うことが許可されている薬局です。

財政および保険の援助

Inbrija の支払いに経済的サポートが必要な場合、または保険の補償範囲についてのサポートが必要な場合は、サポートが利用できます。

Inbrija の製造元である Acorda Therapeutics Inc. は、処方サポート サービスと呼ばれるプログラムを提供しています。このプログラムは、薬のコストを削減するのに役立つ可能性があります。詳細およびサポートを受ける資格があるかどうかを確認するには、888-887-3447 に電話するか、プログラム Web サイトにアクセスしてください。

インブリハの推奨用量を超えて使用すると、重篤な副作用が発生する可能性があります。

過剰摂取の症状

過剰摂取の症状には次のようなものがあります。

• 不整脈（心拍数が速いまたは異常）や低血圧（低血圧）などの心臓血管の問題
• 横紋筋融解症（筋肉の分解）
• 腎臓の問題
• 精神病（上記の「インブリハの副作用」セクションを参照）

過剰摂取の場合の対処法

インブリハを過剰に摂取したと思われる場合は、医師に相談してください。米国毒物管理センター協会（800-222-1222）に電話するか、オンライン ツールを使用することもできます。ただし、症状がひどい場合は、すぐに 911 に電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。

パーキンソン病の治療には他の薬も使用できます。いくつかは他のものよりもあなたに適しているかもしれません。

「オフエピソード」を扱うインブリハの一般的な代替手段は次のとおりです。

• アポモルヒネ (アポキン)
• サフィナミド (ザダゴ)

パーキンソン病を治療するためのインブリハの一般的な代替薬には次のものがあります。

• カルビドパ/レボドパ (シネメット、デュオパ、ライタリー)
• プラミペキソール (ミラペックス、ミラペックス ER)
• ロピニロール（レクイップ、レクイップXL）
• ロチゴチン（ニュープロ）
• セレギリン（ゼラパール）
• ラサギリン（アジレクト）
• エンタカポン (コムタン)
• ベンズトロピン (コゲンチン)
• トリヘキシフェニジル

インブリハの代替薬を見つけることに興味がある場合は、医師に相談してください。あなたに効果があるかもしれない他の薬について教えてもらえます。

インブリハが同様の用途で処方される他の薬とどう違うのか疑問に思うかもしれません。ここでは、インブリハとアポキンがどのように似ていて、どのように異なるのかを見ていきます。

用途

食品医薬品局 (FDA) は、パーキンソン病の「休眠期間」のある人々の治療にインブリハとアポキンの両方を承認しました。パーキンソン病の治療薬を服用している人が突然重度のパーキンソン病の症状を発症した場合、オフ期間が発生します。

パーキンソン病の治療のためにカルビドパ/レボドパを服用している人のみがインブリハを服用する必要があります。パーキンソン病のあらゆる症状の治療に使用されます。

アポキンは、パーキンソン病の治療を受けている人に使用できます。パーキンソン病の休息期間中の体の動きの低下を治療するために使用されます。

インブリハにはレボドパという薬剤が含まれています。アポキンにはアポモルヒネという薬物が含まれています。

Inbrija と Apokyn はどちらも脳内のドーパミン活動を増加させます。つまり、体内でも同様の効果があるということです。

薬の形態と投与方法

Inbrija は、吸入する粉末が入ったカプセルとして提供されます。 42 mg という 1 つの強度で入手できます。インブリハの典型的な投与量は、パーキンソン病の休息期間あたり 84 mg (2 カプセル) です。

アポキンは皮膚の下に注射（皮下注射）して服用します。アポキンは 1 つの強度で入手可能です: 30 mg。推奨される用量は、パーキンソン病の休息期間あたり 2 mg ～ 6 mg です。

副作用とリスク

Inbrija と Apokyn には類似した副作用もあれば、異なる副作用もあります。以下にこれらの副作用の例を示します。

より一般的な副作用

これらのリストには、インブリハ、アポキン、または両方の薬剤 (個別に服用した場合) で発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。

• インブリハで発生する可能性があります。
  • 咳
  • 風邪などの上気道感染症
  • 尿や汗などの暗色の体液
• Apokyn で発生する可能性があります。
  • 過度のあくび
  • 眠気
  • めまい
  • 鼻水
  • 長時間続く嘔吐
  • 幻覚（実際には存在しないものが見えたり聞こえたりする）
  • 混乱
  • 脚、足首、足、手、または体の他の部分の腫れ
  • あざ、腫れ、かゆみなどの注射部位の反応
• Inbrija と Apokyn の両方で発生する可能性があります。
  • 長く続く吐き気

重篤な副作用

これらのリストには、インブリハ、アポキン、または両方の薬 (個別に服用した場合) で発生する可能性のある重篤な副作用の例が含まれています。

• インブリハで発生する可能性があります。
  • 肝臓検査を含む臨床検査の異常結果（肝臓損傷の兆候である可能性があります）
• Apokyn で発生する可能性があります。
  • アレルギー反応
  • 血栓
  • 落ちる
  • 心臓発作を含む心臓の問題
  • 異常な心拍リズム
  • 線維性合併症（組織の変化）
  • 持続勃起症（勃起が長く続く、痛みを伴う）
• Inbrija と Apokyn の両方で発生する可能性があります。
  • 精神病
  • 異常な衝動
  • ジスキネジア（制御不能で突然の体の動き）
  • 通常の活動中に眠ってしまう
  • 離脱症候群、発熱や心拍リズムの異常などの症状を伴う
  • 低血圧（低血圧）

効果

これらの薬は臨床研究で直接比較されていません。しかし、研究では、インブリハとアポキンの両方がパーキンソン病のオフ期間の治療に効果的であることが判明しています。

コスト

インブリハとアポキンはどちらもブランド薬です。現在、どちらの薬にもジェネリック医薬品はありません。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも高価です。

Inbrija または Apokyn に支払う価格は、保険プラン、居住地、使用する薬局によって異なります。

インブリハとアポキンは専門の薬局でしか入手できない場合があることに注意することが重要です。これらは、特殊な薬（複雑な薬、高価な薬、または服用が難しい薬）を扱うことが許可されている薬局です。

Inbrija は、吸入する粉末が入ったカプセルとして提供されます。医師または薬剤師の指示に従ってインブリヤを服用してください。インブリハのウェブサイトには、インブリハを正しく服用するためのデモンストレーションビデオと段階的な説明が掲載されています。

インブリハは吸入によってのみ服用してください。インブリハ カプセルを開けたり飲み込んだりしないことが重要です。カプセルは、Inbrija 吸入器にのみ配置してください。このデバイスは、カプセル内の粉末を使用して薬を吸入できるようにします。

Inbrija カプセルを Inbrija 吸入器以外の吸入器で使用しないでください。また、Inbrija 吸入器から他の薬剤を吸入しないでください。

インブリハの服用に問題がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。正しい方法で進められるように、すべての手順を説明します。

いつ服用するか

パーキンソン病の休息期間の初めにインブリヤを服用する必要があります。ただし、1 日にインブリハを 5 回分 (10 カプセル) を超えて摂取しないでください。インブリハを 1 日 5 回服用しても生理がまだ続く場合は、医師に相談してください。インブリハをそれほど頻繁に使用する必要がないように、パーキンソン病の治療に別の毎日の薬が必要かどうかについて話し合うことができます。

インブリハの服用中または服用後に、パーキンソン病の治療のために他の毎日服用している薬の服用を中止しないでください。

妊婦を対象としたインブリハの臨床研究は行われていない。動物実験では、インブリハは動物の赤ちゃんに悪影響を及ぼしました。赤ちゃんは、臓器や骨に問題を含む先天異常を持って生まれます。ただし、動物実験は人間の体内で起こっていることを常に反映しているわけではありません。

インブリヤの服用中に妊娠中または妊娠を計画している場合は、医師に相談してください。インブリハを服用するリスクと利点について話し合うことができます。

インブリハが妊娠中に安全に使用できるかどうかは不明です。性的に活動的で、あなたまたはあなたのパートナーが妊娠する可能性がある場合は、インブリハの使用中に避妊の必要性について医師に相談してください。

授乳中のインブリハの効果を調べた臨床研究はありません。しかし、臨床検査では、インブリヤが人間の母乳に移行することが示されています。また、研究では、インブリハにより体内の母乳の生産量が減少する可能性があることが示唆されています。これらの問題があなたやあなたの子供にとって有害で​​あるかどうかは不明です。

インブリヤの服用中に授乳中、または授乳する予定がある場合は、医師に伝えてください。授乳中にインブリハを服用するのが安全かどうかについて話し合うことができます。

インブリハに関するよくある質問への回答を以下に示します。

パーキンソン病の「休息期間」とは何を意味しますか?

パーキンソン病の休薬期間とは、パーキンソン病を治療するために毎日服用している薬の効果が切れるか、効果が期待どおりに発揮されない瞬間です。これが起こると、パーキンソン病の症状が突然再発します。

パーキンソン病の人は、脳内のドーパミンの量を増やす薬を服用します。ドーパミンは体の動きを制御するために必要な物質です。ドーパミンがないと体はうまく動きません。これにより、パーキンソン病の症状が現れます。

脳内のドーパミンの量を増やす薬は、通常、長期間にわたって効果を発揮します。しかし、時々彼らは少しの間動作を停止します。それらが機能しない間に、パーキンソン病の症状が現れる可能性があります。薬が効かないこのような期間は、パーキンソン病の休止期間と呼ばれます。

地元の薬局でインブリハを入手できますか?

おそらくそうではありません。インブリハは、専門薬の取り扱いが認められている専門薬局でのみ入手できる場合があります。これらは複雑で、価格が高く、服用が難しい薬です。

インブリハがどこで入手できるかわからない場合は、医師に相談してください。この薬を取り扱っているお住まいの地域の専門薬局を紹介してもらえます。

インブリハは私の通常用量のカルビドパ/レボドパの代わりになりますか?

いいえ、そうではありません。 Inbrijaは、パーキンソン病の期間の治療にのみ使用されます。 Carbidopa/Levodopaの使用を置き換えるために、毎日撮影すべきではありません。

Carbidopa/LevodopaとInbrijaの両方を服用することに懸念がある場合は、医師に相談してください。医師は、パーキンソン病の症状を完全に制御するための両方の治療の重要性を説明できます。

Inbrijaを使用している間、特定の食事に従う必要がありますか？

あなたの医師は、Inbrijaを服用している間、特定の食事に従うことをお勧めする可能性があります。

タンパク質やビタミンが豊富な食事は、薬と同時に消費されると、インブリハを効果的にしない可能性があります。これは、タンパク質とビタミンがあなたの脳に到達するインブリハの量を減らす可能性があるためです。 Inbrijaはあなたの体で働くためにあなたの脳に到達する必要があります。

医師は、ビタミンやタンパク質が豊富な食品を食べるのと同じ時間に服用しないように、インブリヤの用量を服用するときの変化を提案するかもしれません。

何を食べるべきかについて質問がある場合は、医師に相談してください。 Inbrijaを服用している間、従うべき栄養計画が与えられるかもしれません。

Inbrijaカプセルを飲み込むことはできますか？

いいえ、できません。 Inbrijaカプセルを飲み込むと、効果が低下する可能性があります。これは、より少ないインブリヤがあなたの脳に到達できるためです。

Inbrija Capsulesは、カプセルに付属のInbrija Inhalerデバイスに配置する必要があります。デバイスでは、カプセルは吸入する粉末を放出します。

Inbrijaの服用について質問がある場合は、医師または薬剤師に尋ねてください。吸入器デバイスを使用して、Inbrijaを正しく服用していることを確認する方法を説明できます。また、InbrijaのWebサイトにアクセスしてデモビデオを表示し、Inbrijaを正しく取得するための段階的な指示を取得することもできます。

突然Inbrijaの服用をやめた場合、離脱症状はありますか？

おそらく。 Inbrijaの投与量を突然下げたり、服用をやめたりした場合、離脱症状があるかもしれません。これは、あなたの体がインブリハに慣れるからです。突然それを服用するのをやめたとき、あなたの体はそれを持っていないことに適切に適応する時間がありません。

Inbrijaで経験する可能性のある離脱症状は次のとおりです。

• 非常に高い、または長い間続く発熱
• 混乱
• 硬い筋肉
• 異常な心臓のリズム（ハートビートの変化）
• 呼吸の変化

Inbrijaの投与量を下げた後、または服用をやめた後、離脱の症状を感じている場合は、医師に伝えてください。彼らはあなたの症状を助けるために薬を処方するかもしれません。

慢性閉塞性肺疾患（COPD）または喘息がある場合、インブリハを服用できますか？

おそらくそうではありません。 Inbrijaはあなたの呼吸に問題を引き起こす可能性があり、慢性（長期）肺疾患の症状をより深刻にする可能性があります。したがって、喘息、COPD、または他の慢性肺疾患の人にはインブリハは推奨されません。

慢性肺疾患がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたがあなたに適しているかもしれない薬を見つけるのを助けることができます。

Inbrijaを服用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。 Inbrijaは、特定の病状がある場合、あなたに合っていないかもしれません。これらには次のものが含まれます。

• 精神病。 Inbrijaは精神病の症状を引き起こす可能性があります。これは、現実感が変わったときに起こります。あなたは本物ではないものを見たり、聞いたり、感じるかもしれません。 Inbrijaを服用する前に、過去に精神病の症状があったかどうかを医師に伝えてください。もしあなたが持っているなら、インブリヤを服用することはあなたに合っていないかもしれません。
• 衝動制御障害。 Inbrijaは、あなたがやりたいことを制御する脳の部分に影響を与える可能性があります。ギャンブルやショッピングなど、通常はしないことを喜んでやることができます。衝動制御障害は、人々がやりたいことやそれをやりたいときにも影響します。したがって、インブリハを服用すると、衝動制御障害の歴史がある場合、これらの異常な衝動を高める可能性があります。
• ジスキネシア。過去にジスキネジア（制御されていない、または突然の体の動き）を持っていた場合、インブリヤはあなたにとって安全ではないかもしれません。 Inbrijaを服用すると、以前に状態があった場合、Dyskinesiaのリスクを高める可能性があります。
• 緑内障。緑内障（視力に影響を与える目の病気）がある場合、インブリハはあなたにとって安全ではないかもしれません。これは、インブリハが眼内圧の増加（目の圧力の増加）を引き起こす可能性があり、緑内障を悪化させる可能性があるためです。緑内障を患っている場合、医師はインブリヤを服用している間に眼圧を監視して、圧力が上昇するかどうかを確認します。目の圧力が高い場合、医師はインブリヤの服用をやめて、別の薬を試してもらうことができます。
• 慢性（長期）肺疾患。インブリハは、喘息の人、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、または他の慢性肺疾患の人にはお勧めしません。 Inbrijaはあなたの呼吸に問題を引き起こす可能性があり、これらの肺疾患の症状をより深刻にする可能性があります。

注： Inbrijaの潜在的なマイナス効果の詳細については、上記の「Inbrijaの副作用」セクションを参照してください。

薬局からInbrijaを取得すると、薬剤師はパッケージ上のラベルに有効期限を追加します。この日付は、通常、薬を調剤した日から1年です。

有効期限は、この期間中にInbrijaが効果的であることを保証するのに役立ちます。食品医薬品局（FDA）の現在の姿勢は、期限切れの薬の使用を避けることです。有効期限を過ぎていない未使用の薬がある場合は、薬剤師にまだ使用できるかどうかについて話してください。

ストレージ

薬物療法がどのくらいの期間使用が良いかは、薬の保管方法と場所など、多くの要因に依存する可能性があります。

Inbrija Capsulesは、室温（68〜77°Fまたは20〜25°C）で、しっかりと密閉された耐光耐性容器に保管する必要があります。旅行する場合は、温度範囲を59〜86°F（15〜30°C）に上げることができます。

Inbrija Capsulesは、Inbrija Inhalerに保管してはなりません。これにより、カプセルが良好なままでいる時間を短縮できます。良くないカプセルはあなたにとって有害かもしれません。

カートン内のすべてのカプセルを使用した後、吸入器装置を捨てます。 Inbrija処方箋の補充を受けるたびに、新しい吸入器を取得できます。

廃棄

Inbrijaを服用する必要がなく、残りの薬がある場合は、安全に処分することが重要です。これは、子供やペットを含む他の人が偶然に薬を服用するのを防ぐのに役立ちます。また、薬が環境に害を及ぼさないようにするのに役立ちます。

FDA Webサイトは、投薬処理に関するいくつかの有用なヒントを提供しています。また、薬剤師に薬を処分する方法についての情報を尋ねることもできます。