MERS-CoV: 知っておくべきこと

MERSは中東呼吸器症候群コロナウイルス（MERS-CoV）によって引き起こされます。この症候群を発症する人のほとんどは重度の呼吸器症状を伴います。

MERS はコロナウイルス感染症 19 (COVID-19) とは異なります。これらの症状は、さまざまな種類のコロナウイルスによって引き起こされます。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）について詳しくは、こちらをご覧ください。

この記事では、症状、原因、治療法など、MERS について詳しく説明します。コロナウイルスによって引き起こされる他の症状についても調査します。

MERS-CoVとは何ですか?

MERS-CoV はコロナウイルスです。コロナウイルスは、風邪などの呼吸器疾患を引き起こすウイルスの大きな科です。

これらのウイルスは人獣共通感染症であり、一般的に動物に感染し、人にも感染する可能性があります。

MERS-CoV は、人間に重篤な病気を引き起こす 3 つの新しいコロナウイルスのうちの 1 つです。他の 2 つは次のとおりです。

• 重症急性呼吸器症候群コロナウイルス (SARS-CoV) : このウイルスは重症急性呼吸器症候群 (SARS) を引き起こします。 2002 年 11 月に出現し、2004 年に消滅しました。
• 重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) : このウイルスは、COVID-19 を引き起こします。 2019年12月に中国で発生し、保健当局は2020年3月11日に世界的なパンデミックを宣言した。

MERS-CoV は 2012 年に初めて確認されて以来、散発的かつ局地的な流行を引き起こし続けています。

世界中で当局はMERS感染者2,519人、死亡者866人を報告しており、この疾患を持つ人の約3人に1人、つまり35％がMERSで死亡していることを示している。

アメリカ疾病予防管理センター（CDC）は、世界中での MERS の蔓延状況を監視し続けています。

MERSはどこで発生しましたか?

MERSの症例は27か国で報告されており、症例の80％はサウジアラビアで発生しています。

米国で MERS が発症するリスクは非常に低いです。国内でMERS-CoV検査で陽性反応が出たのは2人だけで、2人とも回復した。 2件の症例は2014年5月に報告され、1件はフロリダ州、もう1件はインディアナ州で発生した。

陽性反応が出たのはサウジアラビアに住んでいた医療従事者だった。米国への渡航前に感染した可能性が高い

これまでで最大の MERS の発生は以下の地域で発生しました。

• サウジアラビア
• アラブ首長国連邦
• 韓国

2015年には中東以外では最大規模のMERS発生があり、韓国で185人、中国で1人が発生した。これにより38人が死亡した。

原因

研究によると、MERS-CoVはコウモリから発生したことが示唆されています。その後、感染したヒトコブラクダから人間に感染した可能性があります。

世界保健機関 (WHO) によると、ヒトにおける MERS のほとんどの症例は、医療環境にいる人々によって伝染されています。しかし、ヒトコブラクダも人間への感染源である可能性があることを示す証拠があります。

このウイルスは、医療現場などで濃厚接触がない限り、人から人へ簡単に感染することはないようです。

研究者らは、ラクダがこのウイルスの伝播にどのように関与しているのか、まだ正確にはわかっていない。彼らは、中東、アフリカ、南アジアのいくつかの国のラクダでMERS-CoVを確認しました。

症状

MERS の最も一般的な症状は、 発熱、咳、息切れです。下痢、吐き気、嘔吐などの胃腸の問題を抱えている場合もあります。

肺炎は一般的な合併症です。 MERSに関連した臓器不全、特に腎不全の報告もあります。

症状は通常、ウイルスにさらされてから 5 ～ 6 日後に現れますが、発現するまでに 2 ～ 14 日かかる場合もあります。

何の症状も出さずにウイルスを感染させる人もいますが、MERS に感染しても軽い症状が出る人もいます。

重度の症状のある人は、人工呼吸器や集中治療を受けながら、病院で長期間過ごす必要がある場合があります。

危険因子

以下の人々のグループは、MERS-CoV 感染と合併症の影響をより受けやすくなります。

• 高齢者
• 糖尿病、慢性肺疾患、腎臓病、がんなどの健康状態のある人
• 化学療法や免疫抑制剤の投与を受けている人など、免疫力が低下している人

MERSで死亡した人のほとんどは、既存の慢性疾患を抱えていた。

診断

診察中に医師は症状や旅行などの最近の活動について尋ねます。

活動性の MERS-CoV 感染を確認するために、医師は患者の気道からサンプルを採取します。ポリメラーゼ連鎖反応検査などの臨床検査では、ウイルスの存在を確認できます。

科学者は、血液検査を使用してウイルスと戦うために開発された抗体を確認することによって、その人が以前にMERS-CoV感染症に感染したかどうかを知ることもできます。

処理

WHOが説明しているように、MERSには治療法もワクチンもありませんが、ワクチンと治療法は現在開発中です。

医療専門家は、患者の症状を軽減し、合併症のリスクを軽減するよう努めます。

重度の症状のある人には、酸素療法、集中治療室への滞在、呼吸を補助するための人工呼吸器が必要になる場合があります。

防止

MERS-CoV感染のリスクを軽減するために、保健当局は以下を推奨しています。

• 石鹸と水で一度に少なくとも20秒間頻繁に手を洗う
• 加熱が不十分な肉や、衛生的ではない可能性のある条件で調理された食品を避ける
• 果物や野菜をよく洗う
• 疑いのある症例を地元の保健当局に報告する
• 発熱を伴う急性呼吸器疾患を発症した人との濃厚接触を最小限に抑える
• 医療用マスクを着用している
• くしゃみを袖、曲げた肘、またはティッシュの中に入れ、すぐに処分する
• 旅行から帰国後14日以内に発熱を伴う急性呼吸器疾患が発症した場合は、直ちに医師の診察を受けること。

MERS-CoVは伝染性ですが、濃厚接触がなければウイルスは人間の間で感染しないようです。

WHOは、ラクダの肉と牛乳を適切な低温殺菌、調理、またはその他の熱処理後に摂取するのは安全であると述べていますが、生の製品は避けたほうがよいかもしれません。

彼らは、ラクダがいる農場や市場を訪れた後は、動物に触れる前後に手を洗い、病気の動物との接触を避けるなど、一般的な衛生管理を推奨しています。

糖尿病、腎不全、慢性肺疾患などの慢性疾患のある旅行者は、ウイルスに感染するリスクが高いため、特別な予防措置を講じる必要があります。

COVID-19（新型コロナウイルス感染症

MERS と COVID-19 は別の呼吸器疾患です。これらは、コロナウイルス科のさまざまなウイルスによって引き起こされます。

COVID-19 は、SARS-CoV-2 ウイルスの感染によって発生します。

MERS-CoVと同様に、研究者らはSARS-CoV-2もコウモリに由来すると考えている。科学者たちは現在、どのようにして人間に感染したのかを解明する研究を行っている。

SARS-CoV-2は2019年12月に中国の武漢から発生し、WHOは2020年3月11日に世界的パンデミックを宣言した。

研究によると、COVID-19 は MERS と同様の臨床症状を示しますが、死亡率ははるかに低いことが示されています。COVID-19 の致死率は 2.3% であるのに対し、MERS の致死率は 35% です。

ただし、新型コロナウイルス感染症は、MERS や SARS よりも一貫して症状が重篤ではないため、より簡単に地域社会に蔓延する可能性があります。グローバル化の進展も、MERSと比較して新型コロナウイルス感染症のより急速な蔓延の一因となっている。

新型コロナウイルス感染症を発症する人の年齢範囲の中央値は、MERS や SARS に罹患した人の年齢範囲の中央値と同様で、49 ～ 57 歳です。

COVID-19 の合併症は SARS の合併症と同様の割合で発生しますが、MERS の合併症ほど一般的ではありません。

国立アレルギー感染症研究所は現在、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の治療法の開発を支援するために、SARSとMERSに関する初期の研究を基礎にしている。

まとめ

MERS は、コロナウイルスである MERS-CoV によって引き起こされる重度の呼吸器疾患です。発熱、咳、息切れを引き起こします。

WHOは現在、MERS予防策として旅行や貿易の制限を推奨していません。

まれではありますが、MERS の局所的な発生は依然として発生しています。公的機関は引き続きMERSの蔓延を監視し、ワクチンの開発に取り組んでいます。