MRIスキャンで脳動脈瘤を検出できますか?

脳動脈瘤は、脳動脈の弱い領域であり、腫れて血液で満たされます。動脈が破裂すると、重度の脳損傷や脳卒中を引き起こす可能性があり、生命を脅かす可能性があります。

MRI は、医師が脳動脈瘤を検出するために使用する診断ツールの 1 つです。また、CT スキャンや、造影剤の注入を伴う脳血管造影と呼ばれる別のタイプの画像処理を使用することもあります。

この記事では、医師が脳動脈瘤の診断に MRI スキャンを使用するかどうか、またどのような状況で使用されるかを検討します。また、脳動脈瘤に対する MRI スキャンの精度についても、脳 MRI の手順と結果とともに説明します。

最後に、脳動脈瘤を診断するための他の検査を検討し、よくある質問のいくつかに答えます。

医師は脳動脈瘤を診断するために MRI スキャンを使用しますか?

MRI装置は、強力な磁力と高周波を使用して、体内の軟組織や構造の詳細な画像を生成します。脳動脈瘤を検出するために、MRI では脳内の動脈を強調する造影剤の注入が行われることがあります。これは血管造影と呼ばれるプロセスです。

医師は通常、破裂していない脳動脈瘤を検出するために MRI 血管造影を使用します。

医師が、脳動脈瘤が破裂して脳内出血(出血として知られる) を引き起こしたと判断した場合、 CT血管造影スキャンを選択することがあります。医師はこれに続いてさらなる検査を行う場合があります。

脳動脈瘤の診断におけるMRIはどの程度正確ですか?

MRI スキャン、特に血管造影では、一般に 未破裂脳動脈瘤の検出精度が非常に高くなります。

2016年の研究では、MRIスキャンで57個の脳動脈瘤のうち45個が検出された。研究者らは、MRI スキャンは 4 ミリメートル (mm) より小さい動脈瘤の検出には効果が低い可能性があると指摘しました。

ただし、このサイズの動脈瘤は破裂して出血を引き起こす可能性は低くなります。 7 mm を超える動脈瘤では、出血のリスクが高くなります。

手順

頭部の MRI スキャンには、MRI 技師が撮影する画像の数とスキャンする領域のサイズに応じて 15 ～ 90 分かかることがあります。

MRI スキャンの前に、造影剤液の静脈注射を受ける場合があります。

次に、彼らはスキャンテーブルに横になり、技術者は機械の大きな叩く音を遮断するためにヘッドフォンまたは耳栓を提供します。スキャン テーブルは電動で駆動され、両端が開いた短いシリンダーであるスキャナー内に移動します。

MRI スキャナー内に入ると、その人と MRI 技師はインターコム システムを介して通信できます。

スキャン中は静止している必要があり、MRI 技師は特定の時間に息を止めるように指示する場合があります。

スキャンプロセスには痛みはありません。ただし、MRI スキャナーの大きな騒音と狭い空間により、不安や不快感を感じる人もいます。医師は、処置中に患者をリラックスさせるために鎮静剤を使用することがあります。

結果と次のステップ

MRI の結果が出るまでに 1 週​​間以上かかる場合があります。

MRI で未破裂の脳動脈瘤が検出された場合、医師はさまざまな要因に応じて治療選択肢を決定します。これらには次のものが含まれます。

• 動脈瘤破裂のリスク
• 動脈瘤の大きさ、位置、種類
• 治療に伴うリスク
• その人の年齢、全体的な健康状態、病歴

破裂の危険性が高くない小さな動脈瘤の場合、医師は MRI または CT 血管造影スキャンで状態を監視することがあります。

動脈瘤には積極的な治療が必要ない場合があり、医師は代わりに合併症のリスクを軽減するために、共存する危険因子の治療に重点を置く場合があります。

MRI スキャンでリスクの高い動脈瘤または破裂動脈瘤が検出された場合、治療には以下が含まれる場合があります。

• 手術：医師は、微小血管クリッピングと呼ばれる、動脈瘤への血流を止める開脳手術を行う場合があります。また、小さなステントを埋め込んで血流の経路を変更したり、小さなワイヤーコイルを挿入して動脈瘤への血流を遮断したりすることもあります。
• 投薬:医師は、脳卒中のリスクを軽減するためのカルシウムチャネル遮断薬や、破裂した動脈瘤による発作を防ぐための抗けいれん薬などの薬を処方することがあります。

その他の検査

MRI スキャンと組み合わせて、または MRI スキャンの代わりに、医師が脳動脈瘤を診断するために使用できる検査がいくつかあります。

これらには次のものが含まれます。

• CT スキャン:脳動脈瘤の破裂が疑われる場合、医師は CT 血管造影スキャンを使用することがあります。 CT スキャンにより得られる 2 次元画像は、コンピューターでより詳細な 3 次元画像に結合できます。
• 脳血管造影:医師は、鼠径部動脈にカテーテルを通して造影剤を注入します。その後、血管の輪郭を示すX 線写真が撮影され、医師は動脈の弱い部分を確認し、動脈瘤を特定することができます。
• 脳脊髄液分析:医師は腰椎穿刺を行うことがありますが、これは脊椎穿刺とも呼ばれます。臨床検査のために、細い針を使用して脊椎下部から液体を除去します。これは、脳内に出血があるかどうかを特定するのに役立ちます。

よくある質問

以下は、MRI スキャンと脳動脈瘤に関するよくある質問への回答です。

脳動脈瘤を診断するにはCTとMRIのどちらが優れていますか?

未破裂脳動脈瘤の診断には、MRI スキャンがより効果的である可能性があります。ただし、動脈瘤破裂の診断には CT スキャンの方が有効な場合があります。

脳動脈瘤の生存率はどれくらいですか？

脳動脈瘤が破裂しなければ、人は通常の生活を送ることができます。

脳動脈瘤破裂による死亡率は高い。統計によると、脳動脈瘤が破裂した人の25％は24時間以内に死亡し、50％は3か月以内に死亡します。

まとめ

MRI スキャンは、医師が脳動脈瘤を診断するために使用できる診断ツールの 1 つです。医師は未破裂脳動脈瘤を診断するために、造影剤の使用を含む MRI 血管造影スキャンを最もよく使用します。

医師は、高リスク動脈瘤や破裂動脈瘤を診断するために、CT 血管造影スキャンや脳血管造影 X 線などの画像技術を使用する場合があります。

MRI スキャンの結果によっては、脳動脈瘤を治療するために積極的な治療や手術や投薬を行わずに経過観察が必要になる場合があります。