多発性硬化症は、人の免疫系が中枢神経系と脳と身体の間の情報伝達を標的にする病気です。さまざまなタイプがあり、発作や症状の再燃を伴うものもあります。
場合によっては、MS の再燃のタイミングや身体への影響を予測できないことがあり、そのことが病気の管理を困難にする可能性があります。
MS患者は、特に症状が痛みや混乱を伴わない場合、常に治療を必要とするわけではありません。 MS患者が病気をコントロールし、全体的な健康に良い影響を与えるためにできるライフスタイルの変更や介入がいくつかあります。
これらの変化の多くは、日常生活に組み込むことができる簡単なライフスタイルの選択です。医師からのさらなる意見や治療が必要な場合もあります。
この記事では、MS 攻撃から回復する方法と、生活の質をできるだけ維持するために取るべき手順について説明します。
MS 患者は、医師が再発または発作とも呼ぶ再燃を経験することがよくあります。再燃には、既存の症状の悪化または新しい症状の出現が含まれる場合があります。
この病気の現れ方は人によって異なることが多いため、MS 発作の重症度、頻度、個人への影響を個人や医師が予測することは多くの場合困難です。
重度の再発により、MS 患者とその家族の日常生活が混乱する可能性があります。 MS患者は再発後、日常生活に戻ろうとする際に極度のストレスを経験することがあります。
再燃後は、追加の休息と回復時間が必要になる場合があります。再燃がひどい場合は、理学療法士や作業療法士に相談すると、可動性と独立性を回復できる可能性があります。
全身の MS の影響を制御するために薬を服用する場合もあります。ただし、すべての発作が重度であるわけではなく、薬を服用しなくても回復する場合もあります。
すべての MS 再燃に治療が必要なわけではありません。軽症の場合は、休息だけで治ることが多いです。
再燃中の症状が日常生活機能を低下させるほど重度である場合、医師は多くの場合、多角的な管理アプローチを取るようアドバイスします。投薬、 理学療法、ライフスタイルの変更によって症状の発作を管理できる場合があります。
一部の薬は再発を減らすことに重点を置いています。再発の回数を減らすと、症状が激しい時期の間の時間が長くなります。これらは疾患修飾療法(DMT) と呼ばれ、通常、MS 症状の再燃を経験する人々に対する第一選択の治療法です。
MS 発作からの回復を早めるために他の薬剤も使用されます。
MSの再発または発作に対して医師が処方する可能性のある薬には、次のようなものがあります。
- 炎症を治療し、発作の期間を短縮するためのコルチコステロイドの 3 ~ 5 日間のコース。
- HP Acthar ゲルは、脳が通常下垂体で生成するホルモンの非常に純粋な製剤です。これはMSフレアの短期治療です。
コルチコステロイドは長期的な病気の進行には影響を与えないことに注意することが重要です。それらは短期的な炎症や再燃のみに対処できます。
薬物療法は、病気の進行を遅らせることだけでなく、次のような個人の破壊的な症状に対処することも目的としています。
- 剛性
- 筋肉のけいれん
- 倦怠感
- 膀胱と腸の問題
- 性機能障害
MS とともに生きるには、身体的および精神的な健康に気を配る必要があります。 MS患者は、症状を管理し健康を維持するために、さまざまなライフスタイルの変更や治療を取り入れることができます。
リハビリテーションは、再発中および再発後の生活の質を維持する上で重要な部分を形成します。リハビリテーションには、MS 患者が正常な機能を取り戻すのを助けるために、多分野のセラピストのチームが協力することが含まれます。
リハビリテーションは症状が軽いときのほうが簡単に行えるため、病気の進行の早い段階でリハビリテーションを開始することが最善です。
MS 患者は、症状を管理するために次の手順を実行することを検討できます。
理学療法
MS患者の多くは理学療法を受けています。理学療法士は、MS 患者に、痛みを和らげる具体的なストレッチ方法や、弱った筋肉を強化して動きを取り戻すための運動方法を指導できます。
理学療法士は、MS 患者に、不快感や疲労を軽減する方法で日常業務に取り組む方法を教えることもできます。
ここでは、MS 患者が神経痛を管理する方法について学びます。
作業療法
このタイプの療法は、MS 患者が職場や社交的な生活に再適応するのに役立ちます。
作業療法士は、自立した生活をサポートし、人々が通常の日常生活を継続できるよう支援します。作業療法士は、食事や着替えなどの日常生活スキルの指導に重点を置き、キーボードの使用などの作業スキルも指導します。
また、個人がオフィスチェアを快適で整形外科的に安全な位置に調整して仕事に戻るのにも役立ちます。
作業療法は、自立した生活、可動性、全体的なフィットネスをサポートすることも目的としています。作業療法は、エネルギーを節約し、疲労を軽減するための新しい活動方法を人に教えることもできます。
言語療法
MS の悪化は音声処理、音量、明瞭さに影響を与える可能性があるため、声の強さ、コミュニケーション、発音をサポートするために言語療法が必要になる場合があります。
言語聴覚士は、MS 患者の嚥下困難 ( 嚥下障害) を軽減するためのトレーニングも受けています。
心理療法とカウンセリング
MS患者の中には、慢性疾患を抱えて生活する結果、 うつ病や不安症を経験するリスクがある人もいます。
心理学者やカウンセラーを訪ねると役に立つかもしれません。心理療法は、MS 患者が社会とのつながりを取り戻し、サポート ネットワークを構築し、症状の発作に伴う身体的および感情的不快感への対処メカニズムを開発するのに役立ちます。
MS患者の中には、特定の発作の症状に合わせて日常生活を調整する必要があると感じる人もいるかもしれませんが、それが精神的、肉体的に混乱を招くと感じる人もいるかもしれません。
この病気を持つ人は、エネルギーと身体運動の低下を考慮して、習慣や活動を変更する必要があるかもしれません。
睡眠衛生
MS患者は十分な休息を取ることが不可欠です。適切な就寝時間のルーチンを確立することは、安らかな睡眠を確保するのに役立ちます。
MS は衰弱性疲労を引き起こす可能性があります。十分な睡眠をとることは効果がありますが、疲労の症状の 1 つは、休息から目覚めたときにすっきりしないことです。
潜在的に要求が厳しい、体力を消耗する、または重要なイベントの前に長時間睡眠をとることも、MS 患者のエネルギーの節約に役立ちます。
症状が再発すると、MS 患者は通常よりも多くの睡眠と休息が必要になる場合があり、1 日の終わりには余分な睡眠時間を確保する必要があります。
運動する
世界保健機関 (WHO) は、すべての成人が毎週少なくとも 150 分の運動を行うことを推奨しています。
MS 患者の場合、運動により次のような症状の影響が軽減されます。
- 心臓血管の健康を改善する
- 衰弱を軽減し、強さと動きを改善します
- 腸と膀胱の機能を改善する
- 気分を良くし、疲労を軽減します
- 社交的なイベントや活動への参加を奨励する
ヨガなどのいくつかの運動も、痛みを伴う筋肉のけいれんを和らげるのに役立ちます。運動は MS 関連の疲労を解消し、気分を高める効果もあります。
ストレスの管理
ストレスと多発性硬化症の再発との関連性についてはさまざまな研究が行われていますが、専門家はストレスの管理が日常生活への病気の影響を軽減する上で依然として重要な役割を果たす可能性があると考えています。
ストレスがMSの症状を引き起こすかどうかは科学者らも明確ではない。ただし、個人によっては症状が悪化する可能性があります。
MS のストレスを軽減する手順は次のとおりです。
- 特にストレスの多い状況や要求の厳しい状況に備えて計画を立てる。これには、待ち時間が必要になる可能性のある約束に対して、本などの気を紛らわすことが含まれる場合があります。
- 日々の家事やタスクからのプレッシャーを軽減します。 MSの再発を経験し、課題に適応することが困難な人は、課題の重要性とそれに必要な基準を評価する必要があります。このような時期に助けを求めることもストレスを軽減することができます。
- あまり楽しくない仕事を一日の早い時間に処理することは、MS の人がより楽しい仕事や活動のためのエネルギーを維持するのに役立ちます。
- 不足によるストレスを避けるために、薬がなくなる前に追加の薬を注文します。
- 浅い呼吸などのストレスの兆候を認識し、リラックスするための措置を講じます。コントロールされた呼吸を実践すると、ストレスによるこの症状を軽減できます。
- 毎日少なくとも 1 つの楽しいアクティビティに参加します。
- 不快感を軽減するために、極端な高温または低温を避けてください。 MS患者の中には温度変化に敏感な人もいますが、通常、熱によって症状が悪化するのは限られた期間だけです。
- ガイド付き瞑想、深呼吸、ヨガなどのストレス管理テクニックは、感情的に不快なときのストレスを軽減するのに役立つ可能性があります。
より詳細なガイダンスは、National MS Society の Web サイトで入手できます。
膀胱制御の改善
MS患者の多くは、 尿失禁、排尿の開始の困難、膀胱を空にする際の問題、膀胱内の尿が非常に少ないにもかかわらず頻繁に排尿したいという膀胱切迫感などの膀胱の問題を経験しています。
膀胱に問題がある場合は、医師に知らせてください。医師は尿路感染症(UTI) を検査する可能性があります。
計画的に排尿したり、決まった時間にトイレに行くことは、膀胱が尿を長時間保持できるように訓練するのに役立ちます。これにより、持続的な排尿欲求が軽減される可能性があります。また、膀胱の症状を和らげる薬もあります。
サポートを求めています
MS患者は、特に再発時に、うつ病、孤立感、孤独感を感じるリスクが高くなります。 MS患者は、うつ病や病気に対する怒りの感情に対処するために、カウンセラーやサポートグループに相談することを選択するかもしれません。
MS 患者の多くは、病気の寛解効果を助けることができる人々のネットワークを構築することが役立つと考えています。
Healthline は、人々を MS と結びつけ、精神的および実際的なサポートを提供できる MS Buddy というアプリを提供しています。
MS患者は、高繊維、低脂肪の食事を続けるように特に注意する必要があります。 MS は炎症性疾患であるため、抗炎症性食品を豊富に含む食事が役立ちます。
一部の食品には、再燃時の症状管理をサポートする特定の利点があります。
全粒穀物、野菜、一部の新鮮な果物には食物繊維が豊富に含まれており、腸の問題に役立ちます。 オメガ 3 脂肪酸とオメガ 6 脂肪酸が豊富な食品も、MS の症状を軽減するのに役立つ可能性があります。
MS患者に医師が推奨する特定の食事はありませんが、健康的な食事の一部として次の食品を取り入れてください。
- ほうれん草、 ケール、ロメインレタスなどの葉物野菜
- ベリー
- サーモンやマグロなどの脂肪の多い魚
- オリーブ油
- ココナッツオイル
- 亜麻仁
- オーツ麦、 キヌア、玄米などの全粒穀物
ビタミン Dや B12 などの特定の栄養補助食品は、一部の MS 患者に利益をもたらす可能性があります。
米国多発性硬化症協会は、特定の食事療法が MS の管理に安全で効果的であることを裏付ける証拠がないため、特定の食事療法に従うことに対して警告しています。ただし、十分な繊維とオメガ3脂肪酸を摂取することを推奨しています。
MS患者向けの食事に関するアドバイスの詳細については、こちらをご覧ください。
MS の愛する人を助ける方法を知ることは、介護者にとって困難な場合があります。この病気は予測不可能なため、介護者は急遽スケジュールやライフスタイルを調整しなければならない場合があります。
MS の愛する人をサポートする方法には次のようなものがあります。
- 診察に同行する
- 掃除、育児、食事の準備などの家事手伝い
- 趣味や余暇活動を奨励する
- 再燃時の着替えや入浴などのプライマリケアの支援
- 精神的なサポートと仲間を提供する
介護者は、MS の愛する人を介護する際に、自分自身の身体的および感情的なニーズを満たすための措置を講じる必要もあります。
慢性疾患を持つ愛する人の介護をする場合、セルフケアを維持するのは難しいかもしれません。ただし、可能な場合は必要な時間を確保することは、介護者と MS 患者の両方にとって役立ちます。
MS攻撃から回復する方法・関連動画
参考文献一覧
- https://www.nationalmssociety.org/For-Professionals/Clinical-Care/Managing-MS/Symptom-Management/Bladder-Dysfunction
- https://www.nationalmssociety.org/Living-Well-With-MS/Diet-Exercise-Healthy-Behaviors/Exercise
- https://www.nationalmssociety.org/Treating-MS/Medications
- https://www.nationalmssociety.org/Living-Well-With-MS/Diet-Exercise-Healthy-Behaviors/Diet-Nutrition
- https://ajot.aota.org/article.aspx?articleid=2512724
- https://www.nationalmssociety.org/
- https://www.nationalmssociety.org/NationalMSSociety/media/MSNationalFiles/Brochures/Brochure-Taming-Stress.pdf
- https://www.nationalmssociety.org/NationalMSSociety/media/MSNationalFiles/Brochures/Brochure-Vitamins,-Minerals,-and-Herbs-in-MS_-An- Introduction.pdf
- https://itunes.apple.com/us/app/ms-buddy-multiple-slerosis/id1040195462?mt=8
- https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Speech-Disorders
- https://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_ Adults/en/
