NASHダイエットについて知っておくべきこと

NASHに対する承認された薬物治療はありません。この状態を管理する方法には、さまざまな植物性食品を豊富に含む栄養価の高い食事を食べるなど、ライフスタイルや食事の変更が含まれます。

また、NASH に優しい食事では、動物性食品や加工食品など、特定の種類の食品を制限または排除します。

NASH があるということは、肝臓に過剰な脂肪と炎症があり、肝臓の瘢痕化や線維化を引き起こす可能性があることを示しています。肝臓に瘢痕組織が蓄積すると肝臓の機能に影響を与える可能性があり、治療を行わないとこの瘢痕化は肝硬変や肝不全につながる可能性があります。 NASH に適した肝臓食は、NASH 患者のさらなる損傷を予防または軽減する可能性があります。

このまま読み続けて、食べるべき食べ物、避けるべき食べ物、その他のライフスタイルの変化など、NASH の症状を経験している人々に利益をもたらす食生活について詳しく学んでください。

脂肪肝ダイエット

健康的な NASH 食事では、さまざまな栄養価の高い食品を取り入れて食事を変えることに焦点を当てています。

このプログラムは最初は制限的で、一部の人々の毎日の食事パターンを大幅に変更する必要があるように見えるかもしれません。しかし、栄養価の高いNASH食では、依然としてさまざまな食品を摂取できます。

野菜

野菜は健康全般に不可欠です。さまざまな野菜を定期的に食べると、体に十分な栄養素とビタミンを確実に摂取することができます。成人は、性別と年齢に応じて、1日に約2〜4カップの野菜を摂取する必要があります。

野菜グループの例としては、次のようなものがあります。

• ケール、からし菜、ほうれん草などの濃い色の葉物野菜
• ヤムイモ、カブ、ビートなどの根菜
• 豆、エンドウ豆、レンズ豆などのマメ科植物
• 芽キャベツ、キャベツ、ブロッコリーなどのアブラナ科の野菜
• タマネギ、ニンニク、ネギなどのアリウム
• セロリ、アスパラガス、フェンネルなどの茎野菜

食事に取り入れるべき野菜はたくさんあります。さまざまな種類の野菜を見つけて、毎日十分な量の野菜を食べることが最も重要かもしれません。

果物

果物は、適度であれば NASH 食事の一部として摂取できます。丸ごとの果物は体に多くの栄養素とビタミンを提供し、スナックやデザートに適しています。

果物には次のものが含まれる場合があります。

• レモン、オレンジ、グレープフルーツなどの柑橘類
• アプリコット、桃、プラムなどの核果果実
• ラズベリー、ブルーベリー、ブラックベリーなどのベリー類
• スイカやメロンなどのメロン
• パイナップル、バナナ、パパイヤなどのトロピカルフルーツ

全粒穀物

全粒穀物のオプションは、繊維と栄養素が豊富な加工精製穀物の代替品となる可能性があります。

全粒穀物またはその代替品には次のものがあります。

• 小麦
• 玄米
• 大麦
• オートミール
• トウモロコシ
• そば
• キノア

良質なタンパク源

NASH食には適切なタンパク質源も含まれます。健康的な肝臓食に適したタンパク質の選択肢としては、次のものが挙げられます。

• タラ、イワシ、サーモンなどの脂肪の多い魚
• エビ、カニ、ロブスターなどの調理済み貝類
• 鶏肉や七面鳥などの赤身の鶏肉
• トリミングされた赤身肉のオプション（トリミングされたロース、モモ肉、またはサーロインなど）
• 卵
• 豆類や豆類（大豆製品、レンズ豆、ひよこ豆など）
• アーモンド、カシューナッツ、ピーナッツなどのナッツ類

健康的な脂肪

健康的な食事には脂肪の余地がまだありますが、飽和脂肪とトランス脂肪をより栄養価の高い不飽和脂肪に置き換えることに重点が置かれます。

栄養価の高い脂肪源の例は次のとおりです。

• クルミ
• チアや亜麻などの種子
• エキストラバージンオリーブオイル
• オリーブ
• アボカド
• イワシ、ニシン、サーモンなどの脂肪の多い魚

ダイエットプログラム

健康的な食事の信条の多くに従っている食事法はほとんどありません。ただし、一部の食事プログラムは、少し変更するだけで、新しい計画を立てるよりも簡単に適応できる場合があります。

NASH食と同様の栄養価の高い食事パターンに従う食事の種類には、砂糖や精製炭水化物の添加を制限する低炭水化物食が含まれます。さらに、トランス脂肪や飽和脂肪を制限する低脂肪食も適している可能性があります。

避けるべき食品

NASH ダイエットでは、以下を含む一部の食品を除外または制限することで食事を変更することにも焦点を当てます。

甘い食べ物

多くの人にとって、糖分の多い食品は重要なカロリー源ですが、栄養価はほとんどありません。

多くの甘い食品には、肝臓が消化中に処理する果糖であるフルクトースも含まれています。

また、体は消化中にスクロースやテーブルシュガーなどの他の糖もグルコースとフルクトースに分解します。つまり、砂糖もフルクトースの供給源となります。

2021 年の研究では、食事中のフルクトースが体を刺激してより多くの脂肪を生成させ、インスリン抵抗性の一因となることがわかっています。また、フルクトースの摂取が NAFLD の主要な食事危険因子となる可能性があるとも述べています。

制限または避けるべき甘い食品の例は次のとおりです。

• 炭酸飲料、フルーツジュース、フルーツカクテルなどの砂糖入り飲料
• 砂糖で甘くしたジャムやゼリー
• 砂糖を加えた焼き菓子や包装食品
• キャンディーやその他のお菓子
• アイスクリーム
• 砂糖を加えたソースや調味料

精製または加工された炭水化物

加工された炭水化物は、消化後に体内で同様の糖の増加を引き起こす可能性があります。 NASH に適切な食事では、次のような精製または加工された炭水化物を制限または回避します。

• 白パン
• 白米
• でんぷんとでんぷん質の食品
• フライドポテト、ポテトチップス、オニオンリングなどの一般的な揚げ物

脂肪の多い食べ物

医師は、飽和脂肪、トランス脂肪、または硬化油を多く含む食品を除去することを推奨する場合もあります。

国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所は、これらの脂肪は肥満の可能性を高める高カロリー源であると述べています。非栄養脂肪は、心臓病などの病気のリスクを高める可能性もあります。これらの状態はどちらも NAFLD および NASH の危険因子です。

避けるべきこれらの脂肪の食事源はいくつかあり、医師は次のような脂肪源を排除するか大幅に減らすことを推奨する場合があります。

• 牛肉、子羊肉、豚肉などの脂肪の多い赤身の肉
• ポット肉、コールドカット、包装されたソーセージなどのデリ肉
• 焼き菓子、クッキー、ケーキ
• 飽和脂肪および硬化油を含む包装食品
• 全脂肪乳製品、アイスクリーム、ヨーグルト

その他の食事の変更

医師は、その人の危険因子に応じて、他の食品を制限したり追加したりすることを推奨する場合もあります。これには以下が含まれる場合があります。

• ナトリウム摂取量を制限する
• アルコール摂取を排除する
• 肝臓に影響を与える可能性のある栄養補助食品を排除する
• 食事にコーヒーを加える
• 食事に緑茶を加える
• 食事にさまざまなスパイスを加える

ライフスタイルの変化

適切な NASH 食は、肝臓の保護と損傷の軽減に役立ついくつかの有益な変化のうちの 1 つです。医師は、健康な体のために次のような他のライフスタイルの変更も推奨します。

定期的な有酸素運動

心拍数を上げる活発な運動は健康全般に有益で、カロリーを消費し、適度な体重を維持するのに役立ちます。

ほとんどの人にとって、心拍数を上げるアクティビティを毎週 150 分程度行うだけで十分かもしれません。これは、毎日約 30 分間の次のようなアクティビティで構成されます。

• 早歩き
• 園芸
• 重量挙げ
• ジョギング
• 自転車に乗る
• 水泳
• 武道

適度な体重を維持する

適度な体重を維持することは、NAFLD および NASH を治療するための重要なステップです。

2018年の研究では、体重の少なくとも3〜5％を失うと肝臓の脂肪を減らすことができると報告されています。個人の総体重の約 7 ～ 10% というより大きな増加も、NASH による炎症や瘢痕の軽減に役立つ可能性があります。

その他の要因

他の要因を制御することは、NASH の治療または予防の重要な部分です。これには以下が含まれる場合があります。

• 糖尿病の管理
• コレステロールを健康な範囲に保つ
• アルコールを避ける
• 喫煙を避ける
• 医師の指導のもと、肝臓に影響を与える可能性のある市販薬のみを使用する
• サプリメントを摂取する前に医療専門家に相談してください
• 肝炎など肝臓に影響を与える可能性のある病気のワクチン接種を検討する

医師に連絡する時期

代謝の健康について懸念がある人は、医師に相談する必要があります。場合によっては、NAFLD と NASH は無症状であるため、定期的な検査とスクリーニングが予防の重要な部分となります。

NAFLD または NASH を患っている人は、医師と協力して治療の選択肢について話し合う必要があります。彼らはその人に栄養士を紹介して食事計画を立てたり、食事からどの食品を排除できるかを決定して代替品を勧めたりすることがあります。

まとめ

食生活の変更は、永続的な肝損傷を防ぎ、非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）の進行性形態である非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）の進行を遅らせることができます。

NASH 患者は肝臓に脂肪の蓄積と炎症が起こる傾向があり、それが瘢痕化や線維化という形で臓器に損傷を引き起こす可能性があります。

NASH患者にとって、より多くの果物、野菜、穀物を食べることは、食生活の変化に不可欠です。甘い食べ物、脂肪分の多い食べ物、精製された炭水化物を避けるか制限することも、症状の進行を遅らせるのに有益です。

NASH 患者には、定期的な運動と適度な体重の維持もお勧めします。