SHIP とメディケアについて知っておくべきこと

これらのプログラムは、メディケア資格のある個人とその家族、または介護者に、詳細な 1 対 1 のカウンセリングを提供します。各州には独自の SHIP があります。

SHIP カウンセラーは、さまざまなメディケア プラン、処方薬プラン、補足保険、または長期介護保障を比較するのに役立ちます。また、その人が医療費の財政援助を受ける資格があるかどうかを確認することもできます。

州健康保険補助プログラム (SHIP) とは何ですか?

SHIP は、メディケア資格のある個人の医療保険をサポートします。

連邦資金による SHIP は、米国の 50 州すべてに加え、コロンビア特別区、グアム、プエルトリコ、米領バージン諸島でも利用できます。彼らは保険会社と提携していないため、カウンセラーは商品やサービスを販売しようとすることはありません。

SHIPのカウンセラー、ボランティア、スタッフは全員、メディケアの基本、保障内容、給付金の調整、アピールなど、さまざまなテーマに関する専門的なトレーニングを受けています。特別なトピックに関する他のコースを完了することもできます。

メディケアについて詳しくは、こちらをご覧ください。

州の健康保険補助プログラムの歴史

議会は 1990 年に予算案の一部として SHIP を創設しました。その目標は、各州がメディケア加入者に健康保険のカウンセリングと支援を提供することでした。

各州の SHIP は連邦政府から資金提供を受けており、ACL がプログラムを監督しています。

どのように機能するのでしょうか?

カウンセラーは電話または直接面談して個人と面談します。 SHIPでは次のようなカウンセリングを行っています。

• 無料
• 詳しい
• パーソナライズされた
• 公平な
• 機密

SHIP は、1 対 1 のカウンセリングを提供することに加えて、間もなくメディケアの資格を得る人々を対象としたコミュニティ イベントを主催します。

州健康保険補助プログラム名

人々は、異なる州の SHIP プログラムを異なる名前で参照する場合があります。

アリゾナ、コロラド、イリノイ、メリーランド、ミネソタ、テネシー、ウィスコンシンなどの多くの州ではこのプログラムを SHIP と呼んでいますが、一部の州では別の名前が付いています。

プログラムの別の名前は次のとおりです。

• DMAB:デラウェア州メディケア支援局。
• HICAP:テキサス州の健康情報、カウンセリング、権利擁護プログラム。
• HICAP:カリフォルニアの健康保険カウンセリングおよび権利擁護プログラム。
• HIICAP:ニューヨークの健康保険情報、カウンセリング、および支援プログラム。
• MMAP:ミシガン州メディケア支援プログラム。
• OSHIIP:オハイオ州高齢者健康保険情報プログラム。
• SHIBA:オレゴン州、アイダホ州、ワシントン州のシニア健康保険給付支援 (またはアドバイザー)。
• SHIC:ノースダコタ州の州健康保険カウンセリング。
• SHICK:カンザス州のシニア健康保険カウンセリング。
• SHINE:フロリダの高齢者の健康保険のニーズに応えます。
• SHIIP:アーカンソー州、アイオワ州、ルイジアナ州、ノースカロライナ州のシニア健康保険情報プログラム。
• VICAP:バージニア州保険カウンセリングおよび支援プログラム。

このオンライン ツールは、自分の地域の SHIP センターを見つけるのに役立ちます。

州の健康保険支援プログラムはどのような支援を提供しますか?

SHIP は、次のトピックについて人々を支援します。

• オリジナル メディケア (パート A およびパート B)
• メディケア アドバンテージ プラン (パート C)
• メディケア処方薬の補償範囲 (パート D)
• メディケア補足保険 (Medigap)

SHIP カウンセラーは、メディケアの資格と登録規則について説明し、メディケア プランの比較を支援します。 SHIP は次のような追加サービスを提供します。

• メディケアの毎年のオープン登録期間中に、人々が自分の保険オプションを見直すのを支援します。
• メディケア加入者が利用できる可能性のある財政援助を調査しています。
• メディケアがカバーするものとカバーしないものに関する情報を提供します。
• メディケアが補足保険、メディケイド、退職者プログラムなどの他の医療保険とどのように連携するかについて説明します。
• 拒否された請求に対する控訴を支援します。

メディケイドについて詳しくは、こちらをご覧ください。

一部の SHIP プログラムでは以下も提供される場合があります。

• 医療費の請求書や明細書の管理を支援し、個人が支払う必要がある額を決定できるようにします。
• 誰かが独自のメディケア調査を行えるようにするための学習ガイド。
• メディケアまたは長期介護保険に関する問題に関する法的支援または紹介。

州の健康保険補助プログラムの対象となるのは誰ですか?

SHIP サービスは、メディケア資格のある個人、その家族、介護者が利用できます。米国の人々は通常、65 歳に達するとメディケアの資格を得ることができますが、特定の障害を持つ若い人も資格を得る場合があります。

まもなくメディケアの資格を得る人々も、SHIP サービスを受けることができます。

州の健康保険補助プログラムの費用はいくらですか?

SHIP はサービスを無料で提供します。連邦補助金は各州のプログラムに支払われます。

まとめ

SHIP サービスは、メディケア資格のある個人、その家族、介護者が利用できます。 SHIP は、個人に合わせたカウンセリングと教育を提供し、医療上のメリットについて十分な情報に基づいた選択ができるよう支援します。

このサービスは無料で、保険会社とは提携していません。つまり、カウンセラーが商品やサービスを売り込むことはありません。