膵臓がんの治療法は、がんの段階とその人の全体的な健康状態によって異なります。これには、手術、アブレーション、化学療法、放射線療法、免疫療法などの新しい治療法が含まれます。
膵臓がんは、膵臓から発生するがんの一種であり、治療が困難な場合があります。膵臓がんは、米国におけるがんによる死亡原因の 4 番目に多いものです。
この記事では、膵臓がん患者の治療選択肢とその利点と副作用について説明します。
膵臓がんの治療目標は通常、可能であればがんを治癒するか、がんを制御して症状を軽減し、生活の質を改善し、生存期間を延長することです。
場合によっては、たとえ治癒が不可能であっても、がんの進行を遅らせることを目的とした治療が行われることもあります。
治療へのアプローチは、がんの段階、患者の全体的な健康状態、患者とその医療チームの目標など、いくつかの要因によって異なります。
医師は、膵臓がん、特に膵臓を越えて広がっていない腫瘍の治療に手術を行うことがよくあります。
膵臓がんの最も一般的な手術は膵頭十二指腸切除術と呼ばれ、ホイップル手術としても知られています。
この手術では、膵臓の頭部、小腸の一部、胆管の一部、および胆嚢を切除します。場合によっては、外科医は膵臓の本体と尾部を切除することもあります。
メリットとリスク
手術により腫瘍全体を除去できる場合があり、治癒の可能性が得られます。たとえ手術でがんを治すことができなかったとしても、生存期間を延ばし、生活の質を向上させるのに役立つ可能性があります。
ただし、手術では大量の出血が発生し、輸血が必要になる場合があります。また、特に患者が免疫系に影響を与える他の健康状態を患っている場合、手術は感染のリスクを高める可能性があります。
さらに、膵臓の手術からの回復には時間がかかる場合があり、患者が完全に回復するまでに数週間、場合によっては数か月かかる場合もあります。
アブレーションは、熱または冷気を利用してがん細胞を破壊する膵臓がんの治療法です。
医師は、小さな膵臓腫瘍の単独治療としてアブレーションを使用することも、より大きな腫瘍の手術や他の治療と並行した追加治療としてアブレーションを使用することもあります。
メリットとリスク
アブレーションは小さな切開で行うことができるため、手術よりも回復が早く、痛みも軽減されます。
アブレーションはがん細胞を直接標的とするため、健康な組織を傷つけず、合併症のリスクを軽減できます。新規または再発腫瘍を治療するために、必要に応じてアブレーションを繰り返すことができます。
ただし、アブレーション中に肝臓や腸などの近くの臓器が損傷するリスクがあります。アブレーション部位での感染のリスクもあります。
場合によっては、アブレーションではすべてのがん細胞を破壊できない可能性があり、追加の治療が必要になることがあります。
高周波アブレーションについて詳しくはこちらをご覧ください。
化学療法は、がん細胞を殺す薬剤を使用する膵臓がんの治療法です。化学療法は経口または静脈内に投与でき、膵臓がんの単独治療として使用することも、手術や放射線などの他の治療法と組み合わせて使用することもできます。
副作用
ただし、化学療法には次のような副作用が生じる場合があります。
- 吐き気と嘔吐
- 倦怠感
- 脱毛
- 感染リスクの増加
- 血球数が少ない
使用される具体的な薬剤と化学療法の期間は、個人の状況によって異なる場合があります。
放射線療法は、高エネルギー放射線ビームを使用してがん細胞を死滅させる膵臓がんの治療法です。医師は放射線療法を体外から（体外照射療法）、または体内から（小線源療法）行うことができます。
放射線療法は、膵臓がんの単独治療である場合もあれば、手術や化学療法などの他の治療法と組み合わせて行われる場合もあります。
副作用
放射線療法には次のような副作用が生じる場合もあります。
- 倦怠感
- 吐き気と嘔吐
- 下痢
- 皮膚刺激
- 感染リスクの増加
放射線療法の具体的な種類、線量、治療期間は、患者さんの状況によって異なります。
膵臓がんの従来の治療法に加えて、次のような新しい治療法も使用される可能性があります。
- 免疫療法:この治療には、薬物を使用して体の免疫系を刺激し、がん細胞を認識して攻撃することが含まれます。免疫療法は、一部の種類の膵臓がん、特に特定の遺伝子変異を持つ膵臓がんの治療に有望であることが示されています。
- 標的療法:この治療には、がん細胞の増殖と生存を促進するがん細胞内の特定のタンパク質またはその他の分子を標的とする薬剤の使用が含まれます。標的療法は特定の種類の膵臓がんを治療でき、従来の化学療法よりも副作用が少ない可能性があります。
- 臨床試験:臨床試験は、膵臓がんの新しい治療法または治療法の組み合わせをテストする研究研究です。臨床試験に参加すると、人々は最新の治療法が広く普及する前に利用できるようになる可能性があります。
これらの治療法はまだ研究中であり、すべての膵臓がん患者に適しているわけではない可能性があります。これらの治療法が自分にとって最善の選択肢であるかどうかを判断するには、これらの治療法の潜在的な利点とリスクについて医療チームと話し合う必要があります。
膵臓がんの見通しは、がんの段階、患者の全体的な健康状態、および使用される治療の種類によって異なります。
可能であれば手術は、限局性膵臓がんの患者に治癒の最善のチャンスをもたらします。しかし、手術を行ったとしても、膵臓がんの 5 年生存率は比較的低く、診断された段階にもよりますが、3 ～ 42% の範囲です。
膵臓がんとその治療の経験は人それぞれ異なり、一部の患者は他の患者よりも良好な転帰を得る可能性があることに注意することが重要です。
人々は医療チームと緊密に連携して、自分の状況に最適な治療計画を決定し、予後や期待について話し合う必要があります。
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