クラミジアと淋病の違いは何ですか?

クラミジアと淋病はどちらも非常に一般的です。

疾病管理予防センター（CDC）によると、2018年の米国におけるクラミジア感染者数は人口10万人あたり539.9人でした。淋病の罹患率は10万人あたり179人でした。

この記事では、クラミジアと淋病の違いを見分ける方法と、症状に気づいた場合の対処法について説明します。

症状

CDC によると、淋病に感染しても一部の男性とほとんどの女性は全く症状を感じない場合があります。

クラミジアも同様です。症状が現れても、数週間は症状が現れない場合があります。

症状は似ていて重複する可能性があるため、治療を処方する前に医師が感染症を検査することが重要です。

重複する症状

重複する症状は、女性と男性で若干異なる場合があります。

たとえば、女性は排尿中に灼熱感を感じたり、膣からの分泌物が異常または増加したりすることがあります。

男性は次のような症状を経験する可能性があります。

• 排尿中の灼熱感
• 陰茎からの分泌物
• 睾丸と陰茎の痛みを伴う腫れ（頻度は低いですが）

直腸にも症状が現れる場合があります。直腸の症状には次のようなものがあります。

• 痛みまたは痛み
• 放電
• 出血

喉にクラミジアや淋病に感染することもあります。この種の口腔感染症のほとんどは無症状ですが、喉の痛みを感じる場合があります。

淋病特有の症状

女性が淋病に罹患している場合、生理の合間に性器出血が起こることがあります。

男性の場合、クラミジアと淋病の両方が陰茎分泌物を引き起こす可能性があります。淋病が原因の場合、分泌物は黄色、緑色、または白色になることがあります。

直腸に淋病が発生すると、肛門のかゆみや排便時の痛みを感じることがあります。

何をするか

CDC によると、これらの感染症のいずれかの診断を受けた後、人は次の 3 つのステップを取る必要があります。

1. 治療を受ける:治療を行わないと、感染によって合併症が引き起こされる可能性があります。
2. 以前または現在の性的パートナーに伝えてください:検査が必要になり、場合によっては治療が必要になります。これは気まずい会話かもしれませんが、感染拡大を阻止し、双方のパートナーの健康を守る上で非常に重要です。患者は、会話に対処する最善の方法について医師に相談することができ、役立つ戦略やツールを提供してもらえるかもしれません。
3. 再検査を受ける: 3 ～ 4 か月後に、体内から感染が完全に除去されていることを確認するために再検査を受ける必要があります。

検査を受ける方法

これらの感染症のいずれかの診断を受けるために医師に相談することができます。

医師は感染症を検査するために体液を採取します。検査には尿サンプル、または医師が綿棒で採取する膣や陰茎からのサンプルが使用されます。

メディケアを含むほとんどの健康保険プランは、性感染症 (STI) 検査を完全にカバーしています。健康保険に加入していない場合は、無料のクリニック、地元の保健局の性感染症クリニック、学生向け健康センター、または緊急治療クリニックに行くことができます。

処理

クラミジアと淋病はどちらも無症状で発症する可能性があるため、性的に活動的な人は定期的に検査を受けることが重要です。

医師は、人がどの感染症にかかっているかを判断した後、抗生物質を処方します。

抗生物質をすべて服用し、再度性行為を行うまでさらに 7 日間待つ必要があります。これは、人が他の人に感染を広めたり、後で自分自身が再感染する可能性を防ぐのに役立ちます。

以前に性感染症を経験し治療したことがあっても、クラミジアと淋病の両方に再び感染する可能性があります。

クラミジアの治療

2006年、米国家庭医学会は、クラミジアの治療に抗生物質アジスロマイシンまたはドキシサイクリンを推奨しました。

抗生物質を 1 回のみ必要とする場合もあれば、7 日間毎日抗生物質を服用しなければならない場合もあります。

淋病の治療

CDCはセフトリアキソンの単回注射を推奨しています。 CDCは以前、セフトリアキソンとアジスロマイシンの併用を推奨していましたが、淋病を引き起こす細菌のアジスロマイシンに対する耐性が高まっているため、ガイドラインが変更されました。

抗生物質耐性の淋病がより一般的になっているため、治療コースをすべて受けることが重要です。

誰が危険にさらされているのでしょうか?どうすればそれを防ぐことができるでしょうか?

性的に活動的な人は誰でも性感染症のリスクを抱えています。人は、口腔、肛門、または膣の性交を通じて、性感染症に感染したり、感染したりする可能性があります。

これらの感染症のいずれかへの感染を防ぐには、コンドームなどのバリア手段を使用し、定期的に検査を受ける必要があります。

合併症

これらの感染症は、症状を引き起こさない場合でも、合併症を引き起こす可能性があります。

たとえば、淋病の治療を求めない場合、HIV に感染する可能性が高くなります。また、播種性淋菌感染症にかかる可能性もあります。

女性の場合

治療を行わないと、どちらの感染も骨盤炎症性疾患 (PID) を引き起こす可能性があります。 PID は、いずれかの感染が女性の生殖器に移行すると発生します。

症状には次のようなものがあります。

• 下腹部痛
• 膣からの異常な分泌物
• 性交時の出血
• 排尿時の灼熱感
• 生理と生理の間の出血

PID の治療を十分に早く受けないと、次のような合併症が発生する可能性があります。

• 不妊
• 卵管内に瘢痕組織が形成され、卵管閉塞を引き起こす可能性があります
• 子宮外妊娠

男性の場合

まれに、クラミジアや淋病が睾丸から下降する管に感染が到達して傷を負った場合、男性が不妊になることがあります。

妊娠中

女性は妊娠中にクラミジアまたは淋病に感染している場合は医師に知らせる必要があります。出産中に新生児に性感染症を感染させる可能性があります。

妊娠中の人が淋病の治療を受けないと、次のような症状が起こる可能性があります。

• 妊娠喪失
• 早産
• 低出生体重児
• 絨毛膜羊膜炎、胎児膜の感染症

新生児に眼感染症を引き起こす可能性もあります。

妊娠中にクラミジアを治療しないと、次のような原因が生じる可能性があります。

• 早産
• 低出生体重児
• 出産が始まる前の羊膜の早期破裂

未治療のクラミジアは、新生児に目や肺の感染症を引き起こす可能性もあります。

医師の診察を受ける時期

クラミジアまたは淋病の症状が現れた場合は、医師の診察を受ける必要があります。ただし、どちらの感染症も症状が現れない場合があるため、定期的に性感染症検査を受ける必要があります。

CDC は毎年検査を受けることを推奨しています。また、ある性感染症の検査で陽性反応が出た人は、他の性感染症の検査も受けるべきです。

まとめ

無防備な性的接触の結果、人はクラミジアや淋病に感染する可能性があります。どちらも抗生物質で治療可能です。

症状がまったくない場合もあるため、定期的に性感染症検査を受け、その結果を性的パートナーに伝えることが重要です。

性感染症の蔓延を防ぐために、クラミジアまたは淋病の疑いがある場合は、直ちにセックスを控え、医師の診断を受け、医師の診断が下されたら性的パートナーに知らせる必要があります。

迅速に治療を受けている限り、クラミジアや淋病などの性感染症による長期的な被害や健康への影響はありません。