ケトーシスとケトアシドーシスの違い

栄養性ケトーシスは、体がグルコースの代わりに脂肪を燃焼し始めるときに発生します。ケトーシスを誘導することは、 ケトジェニック ダイエット、または「ケト」ダイエットの目的です。ケトジェニック ダイエットは、体重を減らすのに役立つ高脂肪、超低炭水化物の食事です。

ケトアシドーシスは、体内で危険なほど高レベルのケトン体が生成されるときに発生し、多くの場合1 型糖尿病の合併症です。

この記事では、ケトーシスとケトアシドーシスの違いとその症状について説明します。また、いつ医師の診察を受けるべきか、ケトアシドーシスの治療法と予防法についても説明します。

ケトーシスとケトアシドーシス

栄養性ケトーシスは、体がグルコースの代わりに脂肪を燃料として使用するときに発生します。肝臓はこの脂肪をケトンと呼ばれる化学物質に分解し、血流中に放出します。体はケトン体をエネルギー源として利用できるようになります。

ケトジェニックダイエットは、栄養学的ケトーシスを誘発することを目的としています。人々は、脂肪が多く炭水化物が非常に少ない食品を食べることによってこれを行います。この食事を採用することは、脂肪を燃焼して体重を減らすための一般的な方法となっています。

医師たちはもともと、 てんかんの子供を治療するためにケトジェニックダイエットを開発しました。 「古典的な」ケトジェニック ダイエットでは、炭水化物とタンパク質 1 g ごとに 3 ～ 4 グラム (g) の脂肪を摂取します。てんかん財団によると、研究によると、この食事を試した子供の 50 パーセント以上は発作の回数が半分以下になり、10 ～ 15 パーセントは発作が起こらなくなりました。

医師たちは、なぜケトジェニックダイエットがてんかんの一部の症状を軽減するのかを知りません。研究によると、この食事はパーキンソン病やアルツハイマー病などの他の神経疾患にも役立つ可能性があります。

対照的に、ケトアシドーシスは、体が飢餓状態にあると考え、脂肪やタンパク質の分解が速すぎるときに発生します。これは 1 型糖尿病の潜在的な合併症です。

人が十分なインスリンを持っていない場合、体は血液からエネルギーとして必要な細胞にグルコースを移動させることができません。その結果、危険なレベルのグルコースとケトンの両方が血液中に蓄積する可能性があります。医師はこの状態を糖尿病性ケトアシドーシスと呼びます。

医師は血液検査と尿検査を使用して、人がケトーシスかケトアシドーシスであるかを判断できます。

栄養性ケトーシスの間、血中ケトン濃度は 0.5 ～ 3.0 ミリモル/リットル (mmol/L) になるのが正常です。米国糖尿病協会によると、血糖値が 240 ミリグラム/デシリットル (mg/dl) を超えている場合は、ケトン体レベルをチェックする必要があります。

血中ケトン体レベルが高い糖尿病患者は、糖尿病性ケトアシドーシスのリスクがより高くなります。

ケトアシドーシスの症状

糖尿病性ケトアシドーシスは 1 型糖尿病の潜在的な合併症であり、適切なタイミングで十分なインスリンを投与しない場合に発生する可能性があります。十分な食事を摂らないと、糖尿病性ケトアシドーシスが引き起こされる場合もあります。

糖尿病性ケトアシドーシスの症状には次のようなものがあります。

• 血糖値が高い
• 尿中のケトン体レベルの上昇
• 喉の渇きと頻尿
• 疲労困憊
• 乾燥した肌または紅潮した肌

ケトアシドーシスが進行すると、次のような症状が現れることがあります。

• 吐き気と嘔吐
• 腹痛
• 呼吸困難
• 息にフルーティな香りがする
• 混乱と注意を払うことの困難
• 意識喪失

ケトーシスの症状

ほとんどの人にとって、ケトーシスは、体がグルコースの燃焼から脂肪の燃焼に一時的に切り替わるときに起こる短期間の代謝状態です。この間、血中のケトン体レベルが上昇します。

ケトジェニックダイエットをしている人は、より長期間ケトーシス状態で過ごすことを目指しています。断食によってケトーシス状態になる人もいます。

ケトーシスは口臭や体重減少を引き起こす可能性があります。人によっては、 頭痛、喉の渇き、胃の不快感を引き起こす場合もあります。

ケトーシスの誘発は一般に安全ですが、人によっては栄養の不均衡を引き起こしたり、十分なカロリーを摂取できなくなったりする可能性があります。 栄養失調は以下の原因となる可能性があります。

• 倦怠感
• 弱さ
• 集中力の低下や記憶力の問題
• 気分の変化
• 貧血
• 寒い
• より頻繁に病気になる

医師の診察を受ける時期

医師は血液検査または尿検査を使用して、人がケトーシスまたはケトアシドーシスに陥っているかどうかを判断できます。これらの検査では、体内のケトン体、グルコース、酸性度のレベルを測定します。

栄養性ケトーシスは病状ではないため、診断は必要ありません。ただし、ケトアシドーシスは生命を脅かす状態であるため、症状がある場合は直ちに医師の診察を受ける必要があります。栄養失調の兆候がある人も医師の診察を受ける必要があります。

医師は、1 型糖尿病患者にケトン体レベルをチェックできるように尿検査ストリップを提供することがよくあります。

ケトアシドーシスの治療

糖尿病性ケトアシドーシスは、急速に進行する医学的緊急事態ですが、治療可能性も高い病気です。

医師は通常、病院または救急治療室で糖尿病性ケトアシドーシスの患者を治療します。治療には通常、水分と電解質の補充を伴うインスリン療法が含まれます。

糖尿病性ケトアシドーシスの患者のほとんどは、経過観察のために入院する必要があります。血中ケトン体レベルが正常に戻ると、医師はケトアシドーシスの他の危険因子があるかどうかを判断するために追加の検査を推奨する場合があります。

ケトアシドーシスの予防

糖尿病患者は、以下の方法でケトアシドーシスのリスクを軽減できます。

• 血糖値を定期的に監視し、血糖値がコントロール下にない場合は医師に通知する
• 血糖値が240 mg/dlを超えている場合は、尿のケトン体を検査します。
• 尿中にケトン体が存在し、血糖値が高い場合は運動を避ける
• 医師の治療計画に従ってインスリンを投与する
• 健康的でバランスの取れた食事を食べる
• 食事を抜くことを避ける

まとめ

ケトーシスとケトアシドーシスはどちらも体内のケトンレベルの上昇を引き起こしますが、それらは同じではありません。栄養学的ケトーシスはケトジェニックダイエットの目的であり、一般に安全ですが、ケトアシドーシスは1型糖尿病の潜在的に危険な合併症です。

糖尿病患者はケトジェニックダイエットを避け、ケトアシドーシスを防ぐために医師の推奨する治療法に従う必要があります。

ケトジェニックダイエットは体重を減らすのに役立ち、いくつかの健康上の利点をもたらす可能性があります。ただし、新しいダイエット法を試す前に医師に相談することが常に最善です。