乳糖不耐症と乳製品アレルギーの違いは何ですか?

乳糖不耐症は、体が牛乳中の糖分を適切に消化できない状態です。これは不快な消化器症状を引き起こす可能性があります。これは、乳製品に含まれるタンパク質に対する免疫反応によって発生し、重篤な反応を引き起こす可能性がある乳製品アレルギーとは異なります。

乳製品はアレルギーと不耐症の両方を引き起こす可能性があり、同様の症状を引き起こす可能性があるため、症状を混同する人もいるかもしれません。ただし、それらは大きく異なります。

この記事では、乳糖不耐症と乳製品アレルギーの違いについて説明します。

乳糖不耐症はアレルギーですか?

人は食物に対してさまざまな種類の反応を示す可能性があり、食物アレルギーなどのアレルギー反応、または食物不耐症など、特定の食物を適切に消化できないことによって症状が発生することがあります。

乳製品はアレルギーと不耐症の両方の原因となる可能性があります。

乳製品アレルギー、または牛乳アレルギーは、免疫系が牛乳中のタンパク質の存在に過剰反応するときに発生します。ただし、乳糖不耐症は免疫系が関与しないため、アレルギーではありません。

その代わりに、人には、チーズやヨーグルトなどの牛乳や乳製品に自然に含まれる糖、ラクトースを分解するラクターゼとして知られる酵素が欠如しています。

乳製品アレルギー

牛乳アレルギーは、乳児や幼児に最も一般的な食物アレルギーです。ただし、羊、ヤギ、水牛など、他の種類の牛乳に対してアレルギーを起こす人もいます。

乳製品アレルギーを持つ人が乳製品を含む製品に遭遇すると、免疫システムが過剰に反応します。

乳製品アレルギーには、免疫グロブリン E (IgE) 介在性と非 IgE 介在性の 2 つのタイプがあります。

IgE は、免疫系が異物を認識した後に生成する抗体の一種を指します。免疫系は乳製品タンパク質が有害であると誤って判断し、ヒスタミンなどの化学物質を放出することで反応します。

この化学物質の放出は、アレルギー反応の症状を引き起こします。 IgE 媒介応答は通常、直ちに発生します。

非 IgE 媒介応答には、IgE ではなく免疫系の他の構成要素が関与します。これらの反応は、IgE 媒介反応ほど迅速には現れず、通常、嘔吐、膨満感、下痢などの胃腸症状を引き起こします。

これが、一部の人々が非 IgE 媒介乳製品アレルギーと乳糖不耐症を混同する理由です。

乳糖不耐症

乳糖不耐症の人はアレルギーを持っているのではなく、牛乳に含まれる糖分を消化することができません。これは通常、乳糖の吸収不良が原因で発生します。この用語は、小腸で生成されるラクターゼのレベルが不十分であることを指します。

推定によると、世界人口のおよそ 3 人に 2 人が乳糖の吸収不良を経験しています。

ラクターゼのレベルが低いと、乳糖の消化や吸収が困難になり、膨満感、下痢、ガスなどの消化器症状が引き起こされます。

乳糖不耐症の考えられる原因は次のとおりです。

• ラクターゼ非持続性：これは、乳児期以降、腸でのラクターゼの生成が減少する場合です。ラクターゼのレベルは年齢とともに低下するため、小児期後半、青年期、または成人期まで不耐症の症状が現れない場合があります。
• 先天性ラクターゼ欠損症:このまれな状態では、出生時からラクターゼがほとんど、またはまったく生成されません。
• 損傷:クローン病やセリアック病などによる小腸の損傷により、ラクターゼの生成が低下する可能性があります。
• 早産:早生まれの一部の子供の場合、出生直後に小腸で十分なラクターゼが生成されない可能性があります。ただし、通常は赤ちゃんが成長するにつれて分泌量が増えます。

乳糖不耐症と乳製品アレルギー

乳糖不耐症と乳製品アレルギーの主な違いは、一方がアレルギーであり、もう一方が不耐症であることです。免疫反応は乳製品アレルギーを引き起こし、酵素ラクターゼの欠乏は乳糖不耐症を引き起こします。

乳糖不耐症と牛乳アレルギーのその他の違いには、症状の時期と重症度が含まれます。

たとえば、牛乳アレルギーは生後 1 年以内に現れることが最も多く、乳糖不耐症は通常、生後 1 年後に現れます。さらに、牛乳に対する重度のアレルギー反応は生命を脅かす可能性がありますが、乳糖不耐症の症状は軽度またはより重篤な不快感や痛みである可能性があります。

乳糖不耐症の症状

国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所 (NIDDK) は、乳糖不耐症が次の症状を引き起こす可能性があるとアドバイスしています。

• ガス
• 膨満感
• 下痢
• 吐き気
• 嘔吐
• 腹部の痛み
• お腹の中でゴロゴロまたはうなり声がする

症状は、摂取する乳糖の量に応じて軽度にも重度にもなります。

医師が乳糖不耐症を診断する方法

まず医師は患者の症状、家族歴、病歴、食事などについて質問します。次に、同様の症状を引き起こす可能性のある他の病気がないかどうかを確認する身体検査が行われる場合があります。

場合によっては、症状が治まるかどうかを確認するために、医師が乳製品の摂取をしばらく避けるよう患者に指示することがあります。

医師が乳糖不耐症を診断するのに役立つ検査がいくつかあります。

水素呼気テストでは、乳糖を含む液体を摂取し、数時間かけて 30 分ごとに風船のような容器に息を吹き込みます。人に症状が現れ始め、呼気中の水素レベルが上昇した場合は、乳糖不耐症を示唆しています。

あるいは、医師が乳糖溶液を摂取する前後の血糖値を測定することもあります。血糖値が上昇しない場合は、乳糖不耐症を示している可能性があります。

乳糖不耐症の治療法

乳糖不耐症の治療と管理は次のとおりです。

• 食事の修正
• ラクターゼの補給
• 二次性ラクターゼ欠損症の人々の基礎疾患の治療

食事の修正

症状を避けるために食事を管理する必要がある人もいます。飲食する乳糖を制限するだけでよい場合もあれば、完全に乳糖を避けなければならない人もいます。以下の食べ物や飲み物には乳糖が含まれている可能性があります。

• 牛乳
• クリーム
• バター
• 乳清
• ヨーグルト
• チーズ
• パンやその他の焼き菓子
• 朝食用シリアル、フレーバーチップス、その他のスナック食品などの加工食品
• 加工肉

ラクターゼサプリメント

医師は乳糖不耐症の人にラクターゼのサプリメントを試すようアドバイスすることがあります。これらの製品にはラクターゼという酵素が含まれており、乳糖の分解を助けることができます。通常、乳糖を含む食べ物や飲み物を摂取する前に錠剤を服用するか、牛乳にラクターゼを滴下します。

ただし、ラクターゼサプリメントは、幼児や妊娠中の人など、一部の人には適さない場合があります。したがって、これらを試す前に医師に相談する必要があります。

まとめ

乳糖不耐症と乳製品アレルギーは異なります。乳糖不耐症は免疫系が関係しないため、アレルギーではありません。乳糖を消化できないことです。

乳糖不耐症の人は、乳製品に含まれる糖分を消化するのに十分なラクターゼを生成しません。逆に、乳製品アレルギーは、乳製品タンパク質に対する体の免疫系による反応です。乳製品アレルギーは、より即時的な症状を引き起こすことが多く、重度の反応が出た場合は生命を脅かす可能性があります。

牛乳や乳製品を摂取して症状が出た場合は、医師の診察を受ける必要があります。医師は患者にアレルギーや不耐症があるかどうかを評価し、適切な治療法と管理戦略を提案します。