サイレントストロークとは何ですか?

目立った症状がないため、サイレントを特定するのは難しい場合があります。ただし、移動性や記憶力にわずかな問題がある場合があります。

医師は通常、患者の脳スキャンで別の病気がないか検査するときに、無症状の脳卒中を発見します。たとえば、継続的な頭痛やめまいの検査を受けると、医師は過去の無症状脳卒中に気づくことがあります。

この記事を読んで、サイレント脳卒中とは何か、その見分け方、原因、治療の選択肢などについて学びましょう。

サイレントストロークとは何ですか?

無症候性脳卒中とは、目立った症状のない脳卒中です。

通常、脳卒中は脳内の血管が詰まることで発生します。これにより、片腕の筋肉の制御など、重要な機能を制御する脳の一部が損傷を受ける可能性があります。

これにより、衰弱や麻痺などの症状が生じる可能性があります。

ただし、脳卒中が重要な機能を制御しない脳の小さな部分のみを損傷した場合は、症状が現れない可能性があります。医療専門家がこの種の脳卒中を「沈黙」と表現するのはこのためです。

サイレントストロークを認識する方法

無症候性脳卒中は、明らかな症状や徴候を示しません。ただし、脳卒中と関係があるとは考えていなかった、わずかな記憶力や運動能力の問題を抱えている人もいます。

むしろ、サイレント脳卒中は、頭痛、認知的問題、めまいなどの他の症状の脳スキャンで明らかになる傾向があります。

医師は、人の脳スキャンで次の兆候を見つけた場合、サイレント脳卒中と診断することがあります。

• 白い斑点
• 傷ついた組織
• 出血している血管の小さな領域

サイレントストロークの兆候は非常に微妙な場合があります。これらは、次のような通常の老化の兆候であると誤解されます。

• バランスをとるのが難しい
• 落ちる
• 膀胱制御の困難
• 気分の変化
• 思考力の低下

原因

無症候性脳卒中は、血栓が脳の血管を遮断することで生じるため、虚血性脳卒中と似ています。

一過性脳虚血発作でも血栓による血管の閉塞は起こりますが、それは一時的な閉塞にすぎません。これは、損傷した動脈から脳内に血液が漏れて圧力の上昇を引き起こす出血性脳卒中とは異なります。

心房細動は一般に 65 歳以上の人に不整脈を引き起こす病気で、無症候性脳卒中と関連しています。この状態では、この種の脳卒中を発症するリスクが 2 倍以上になります。

これら 2 つの状態は、高血圧や血中ホモシステイン濃度の上昇など、同じ危険因子を共有しています。

処理

無症状脳卒中は検出されないことが多いため、治療が必要であることに気づかない場合もあります。

あるいは、別の健康状態のスクリーニング後に初めて治療が必要であることが判明する場合もあります。脳スキャンを受け、医師がサイレント脳卒中を 1 つまたは複数検出した場合、薬を処方することがあります。

たとえば、血液をサラサラにする薬は血圧を下げるのに役立ち、コレステロール薬は低密度リポタンパク質 (LDL) コレステロールを下げるのに役立ちます。これにより、将来の脳卒中リスクを軽減できます。

見通し

無症状の脳卒中は将来の脳卒中に対する危険因子です。また、進行性の脳損傷があることを示す兆候である場合もあります。

無症状脳卒中を複数回患う人は、軽度認知障害や初期認知症のリスクが高い可能性があります。

どれくらい一般的ですか?

米国では毎年推定 800 ～ 1,100 万人がサイレント脳卒中を経験しています。これは、古典的な症状を伴う脳卒中を毎年 80 万人が患っていることに匹敵します。

2016 年の科学的声明によると、脳卒中のリスクは年齢とともに増加します。それによると、80歳以上の人の25％が少なくとも1回はサイレント脳卒中を経験しているという。

防止

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) は、人々が脳卒中を避けるためのアドバイスを提供しています。このガイダンスには、健康的な選択をすることと、次のような既存の健康状態を管理することが含まれます。

• 果物、野菜、全粒穀物、脂肪分の少ないタンパク質を含む健康的でバランスの取れた食事を続ける
• 適度な体重を維持する
• 早歩きなどの中強度の有酸素運動を毎週 2.5 時間行う
• 喫煙を避ける
• アルコールを制限する
• 医師と協力して高コレステロール、糖尿病、高血圧、心臓病などの症状を管理する

米国脳卒中協会も、脳卒中予防について同様のガイドラインを提供しています。これらには、次のような食事やライフスタイルの変更も含まれます。

• 地中海食を食べる — 全粒穀物、果物、野菜、魚介類、豆、ナッツなどの栄養価の高い自然食品を含む食事パターン
• ナトリウム摂取量を減らす

医師に連絡する時期

平衡感覚の困難、頭痛、めまい、または手足のぎこちなさが数日間続く場合は、医師に相談してください。

年齢が上がるにつれて脳卒中を経験する可能性が高くなるため、軽度の症状に気づいたり覚えたりすることが難しくなる場合があります。無症候性脳卒中のリスクがある友人や家族がいる人は、愛する人に軽度の脳卒中症状がないかどうかを確認する必要があります。

まとめ

無症候性脳卒中には目立った症状はありませんが、それでも人の脳に損傷を与える可能性があります。無症状の脳卒中は、将来の脳卒中の危険因子でもあります。

医師は、別の病気の検査中にその人がサイレント脳卒中を起こしていることを発見し、抗凝血薬やコレステロールを下げる薬を処方することがあります。

人々は脳卒中の症状を老化の兆候と誤解する可能性があるため、一時的に不器用さが増加した場合は、サイレント脳卒中の兆候である可能性があるため、医師に相談することが重要です。