シンスプリントについて知っておくべきことすべて

シンスプリントは、下腿、脚の前面、外側、または内側の痛みを特徴とします。多くの場合、痛みは運動を始めると始まり、セッションが続くにつれて徐々に良くなり、運動が完了すると再び悪化します。

衝撃の大きいスポーツに参加する人は最もリスクが高くなりますが、歩行者であっても、特に速度や距離を急激に上げた場合には、シンスプリントを発症する可能性があります。

シンスプリントは非常に一般的であるという事実にもかかわらず、シンスプリントが発生する正確な理由はまだわかっていません。ただし、主要な危険因子の多くは現在十分に文書化されています。

この記事では、シンスプリントの原因、診断、治療法について説明します。発生を防ぐ方法も合わせて解説します。

シンスプリントとは何ですか？

シンスプリントは、下腿または脛骨の前部に沿って発生する痛みです。

これらは、足や脚に強い衝撃ストレスを伴う活動をする人によく見られます。

シンスプリントは、軍人、ダンサー、ランナーなど、さまざまな人々に影響を及ぼします。これらは、トレーニング ルーチンが変更され、骨、腱、筋肉組織が過剰に負荷されたときによく発生します。

シンスプリントは、男性ランナーの負傷の 10.7 パーセント、女性ランナーの負傷の 16.8 パーセントを占めると推定されています。

エアロビックダンサーは最も深刻な影響を受けており、シンスプリントの発生率は最大22パーセントに達します。

アスリートの中には、痛みを我慢して走りたくなる人もいますが、シンスプリントの場合、これが問題を悪化させ、根底にある組織を損傷する可能性があります。可能であれば、怪我の原因となった活動から 2 週間休むことをお勧めします。

症状

シンスプリントの症状は次のとおりです。

• 脛骨に沿った痛みと圧痛。
• 下肢の腫れの可能性。
• 慢性の場合は、骨に沿ってしこりや隆起が感じられることがあります。
• 重症の場合は、痛みのある部分の周囲の皮膚に赤い斑点が現れることがあります。

初めは運動をやめると痛みは止まりますが、症状が悪化すると痛みが持続することがあります。

他の病気でも同様の症状があるため、医師の診察を受けることが重要です (診断のセクションを参照)。

原因

シンスプリントの背後にある正確なメカニズムは完全には理解されていませんが、さまざまな問題が関与していると考えられています。

ただし、原因は比較的明らかです。シンスプリントは、すねの骨と筋肉を骨に付着させる結合組織にストレスを引き起こす反復的な活動に最も一般的に関連しています。

これらのストレスは、脛骨を覆う結合組織（骨膜と呼ばれる）の炎症に関係していると考えられています。これは骨膜炎と呼ばれます。

多くの専門家は、さまざまな脛骨損傷がシンスプリントの原因である可能性があると考えています。これらには次のものが含まれる可能性があります。

• 腱障害：腱の病気。
• 骨膜リモデリング:骨の成長と再生。

筋肉の機能不全:以下のような一部の筋肉もシンスプリントに関与している可能性があります。

• 後脛骨筋（足首の内側）
• 前脛骨筋（すねと足の甲に沿って走る）
• ヒラメ筋（ふくらはぎ下部）

シンスプリントの原因としての過回内

足と足首の過回内もシンスプリントの原因であると考えられています。足/足首の過回内とは、足が着実に下方に、そして体の中心に向かって移動することです。

この位置の変化により、足の土踏まずがより多く地面と常に接触するようになります。足の外側（外側）よりも足の内側（内側）に多くの体重がかかります。

この異常な動きにより筋肉の疲労が早くなり、すねの骨にさらなるストレスがかかる可能性があります。英国歩兵におけるシンスプリントを調査した研究で、著者らは次のことを発見しました。

「外側よりも内側の圧力が大きい、足の圧力の不均衡が主な危険因子でした。」

危険因子

前述したように、脚に大きな衝撃を与える活動に参加する人は誰でもシンスプリントに悩まされる可能性があります。シンスプリントのリスクを高めるその他の要因には、次のようなものがあります。

• 喫煙と一般的なフィットネスの欠如。
• 突然の運動強度の増加。
• 硬い路面で行われる、突然停止または開始するスポーツ (バスケットボールなど)。
• 平坦でない地面や斜面で行われる活動。
• コアの筋肉が弱いなど、既存の筋肉の不均衡。
• 十分なクッションのないすり減った靴を履いている。
• 足首が弱い。
• アキレス腱やふくらはぎの筋肉が硬い。
• 扁平足、過回内、またはハイアーチ。

処理

ほとんどの場合、シンスプリントは簡単な家庭療法で治療できます。救済策には次のようなものがあります。

• 休息と回復: 症状が治るまでは、水泳などの衝撃の少ない活動に切り替えてください。
• 症状が治まるまで、数時間ごとにタオルに包んだアイスパックを患部に15分間置きます。
• イブプロフェン、アセトアミノフェン、ナプロキセンナトリウムなどの市販薬が痛みを軽減するのに役立ちます。
• アキレス腱を軽く伸ばします。

痛みが治まれば運動を再開できますが、再発を防ぐためには徐々に運動量を増やしていく必要があります。痛みが再発した場合は、ただちに活動を中止し、医師または理学療法士に相談して、より適切な治療法を開発することが最善です。

防止

以下のヒントは、シンスプリントが発症する可能性を減らすのに役立つ可能性があります。

• 衝撃を軽減する:ウォーキングやサイクリングなど、衝撃の少ないスポーツとのクロストレーニングを検討してください。可能であれば、硬い表面ではなく柔らかい表面を選択してください。新しい活動はゆっくりと始めて、徐々に強度を高めてください。
• 正しい靴を履く:仕事に適した靴を履くことが重要です。ランナーの場合、シューズは 300 ～ 500 マイルごとに交換する必要があります。
• アーチサポート (矯正具) を使用します。これは、特に平らなアーチを持つ人に役立ちます。
• この部分を強化します。下腿の筋肉を強化するためにつま先を上げてみましょう。ゆっくりとつま先立ちになり、また元に戻り、10 回繰り返します。

診断

医師は通常、患者の病歴について話し合い、身体検査を行うことによって診断を下すことができます。同様の症状がある他の問題を除外するために X 線検査が行われる場合があります。

シンスプリントと同様の症状を示す病状には、次のようなものがあります。

• 下腿の血流の低下（喫煙者に多く見られます）。
• 脚の筋肉が所定の位置から膨らむ（筋ヘルニア）。
• 筋肉の腫れにより神経が圧迫される（コンパートメント症候群）。
• 腰部の神経の問題（神経根障害）。
• 疲労骨折- 脛骨の小さな亀裂。
• 腱炎– 炎症を起こした腱。
• 努力誘発性静脈血栓症 – 労作によって引き起こされる血栓。
• 膝窩動脈絞扼症候群 – 筋肉と腱が特定の動脈を圧迫します。