スタチンは関節痛を引き起こすのでしょうか?

スタチンはコレステロール値を下げ、心臓病や心臓発作のリスクを軽減します。

スタチン使用による関節痛のリスクは低いと考えられますが、多くのスタチン使用者は他の理由で関節痛を患っている可能性があり、スタチン関連の筋肉痛を経験する人もいます。

それでも、スタチン使用者における筋肉痛の他の潜在的な原因を調査した2022年の研究では、少数の症例が指摘されている：薬を服用する1,000人当たり約11回の筋肉痛のエピソードである。

関節痛を経験する人もいますが、通常、スタチンの利点は、スタチンを服用しない場合のリスクを上回ります。新規または既存の関節痛に懸念を持ってスタチンを服用している人は、医療専門家に相談する必要があります。

この記事では、スタチンと関節痛について詳しく説明します。

スタチンは関節痛を引き起こすのでしょうか?

関節痛はスタチンの副作用としてはあまり知られていません。研究では、スタチンが関節に損傷を与えることは示されておらず、スタチンが関節痛を引き起こす経路も解明されていません。

最近の研究では、スタチンと関節痛との直接的な因果関係は発見されていません。 2008 年の古い症例報告では、スタチンが関節痛を引き起こす可能性があり、人々がこれらの発生を記録していない可能性があると推測されています。これは、医師がスタチン関連の関節痛を変形性関節症のせいにしている可能性があるためです。

さらに、一部のスタチンの使用者は関節痛の増加を報告しています。たとえば、リピトール (アトルバスタチンカルシウム) の臨床試験では、関節痛が最も一般的に報告された副作用の 1 つでした。

筋肉痛と関節痛

対照的に、筋肉痛はスタチンの潜在的な副作用であることが十分に確立されていますが、その頻度の推定値は大きく異なります。 2023年の論文では、スタチン使用者の最大10%が筋肉痛を経験する可能性があると推定されています。

しかし、2022年の研究では、スタチン関連の筋肉痛が広範囲に及ぶ性質に疑問を呈している。多数のスタチン使用者が痛みを報告している可能性がありますが、19件の二重盲検試験の分析では、スタチン使用者1,000人中わずか11人が、別の原因ではなくスタチン使用によって筋肉痛を経験していることが示唆されています。

筋肉痛とスタチンについて詳しくはこちらをご覧ください。

スタチン関連関節痛の説明

スタチンと関節痛との間に因果関係が存在するかどうかは不明である。スタチンを使用している人が関節痛を経験する場合、次のような理由が考えられます。

• 彼らは筋肉痛を関節痛と勘違いしています。たとえば、手の筋肉に痛みを感じた場合、関節痛だと思い込むことがあります。上で述べたように、筋肉痛はスタチン使用者の間で既知の副作用です。
• 彼らは何らかの理由で関節痛を患っています。
• 彼らの関節痛はスタチンの服用とともに現れましたが、スタチンのせいではありませんでした。スタチンの使用は年齢とともに、また健康上の問題を抱えている人の間で増加する傾向があるため、スタチンを使用している人は、スタチンの使用に関係なく関節痛のリスクが高い可能性があります。
• スタチンと人の関節の間には、研究者たちがまだ発見していない相互作用がある可能性があります。他の危険因子や薬物がスタチンと相互作用して関節痛を引き起こす可能性もあります。

スタチンは、すでに関節に問題を抱えている人の痛みを悪化させる可能性がありますか?

スタチンが関節に問題を抱えている人の痛みを一般的に悪化させるという証拠は存在しません。新たな関節痛や悪化を報告する人もいますが、これがスタチンによるものであることは研究で証明されていません。

むしろ、スタチンが実際に関節の健康を改善する可能性があることを示唆する証拠が増えてきています。たとえば、2020年の縦断的コホート研究では、高用量のスタチンを服用している人では、変形性関節症または関節リウマチによる関節置換のリスクが低いことが判明しました。

逆に、11の観察研究の2020年のメタ分析では、スタチンの使用とどの関節部位でも変形性関節症の進行との間に関連性は見出されなかった。これは、スタチンが関節痛や関節疾患を増加も改善もしないことを示唆しています。

しかし、研究者らは、アトルバスタチンは変形性関節症のリスク低下と関連しているのに対し、ロスバスタチンはリスクを増加させることも発見した。それでも、両方の関連性は強固ではありませんでした。

スタチンによる関節痛には何が役立ちますか?

人が関節痛を感じる理由には多くの要因が影響します。それでも、スタチンが関節痛を引き起こすという説得力のある科学的証拠はありません。

非常にまれに、激しい筋肉痛がスタチン関連の重篤な合併症を示す可能性があるため、新たな痛みについては医師に相談する必要があります。それ以外の場合は、他の形態の筋肉痛や関節痛を管理するのと同じ戦略（運動、鎮痛剤、ストレッチ、マッサージ）でもスタチン関連の痛みを軽減できる可能性があります。

関節痛の治療について詳しくは、こちらをご覧ください。

スタチンの服用を中止する必要がありますか?

ほとんどの場合、スタチンの服用は安全に継続できます。医師は、より少ない用量、または別のスタチンまたは薬剤を推奨する場合があります。ただし、薬や投与量を自分で変更してはいけません。

まとめ

スタチンは心臓病や心臓発作のリスクを軽減するのに役立ちます。また、健康なコレステロール値を達成するのにも役立ちます。これらの利点はリスクを上回ることが多く、スタチンによる痛みはかなりまれであることが研究で示されています。むしろ、スタチンに関連しているように見える痛みは、他の原因によるものであることがよくあります。

副作用は、人の体が薬にどのように反応するかについての重要な情報を提供します。さらに、薬は健康と機能を改善する必要があるため、副作用について医師に知らせることが重要です。用量を変更するか、別のスタチンに切り替えると、痛みが発生したときに痛みが軽減される可能性があります。ライフスタイルの変更も役立ちます。