トラマドールとバイコディンは処方鎮痛剤です。どちらにもオピオイド薬が含まれており、利点、リスク、副作用はそれぞれわずかに異なります。これらの薬の類似点と相違点を知ることは、どれが自分にとって最適かを判断するのに役立つ可能性があります。
医師は、事故や手術などの医療行為による痛みなど、市販薬では対処できない高度な痛みに対してトラマドールやバイコディンを処方します。
トラマドールとバイコディンのどちらを選択する場合でも、利点、副作用、リスクの違いを考慮する必要があります。
トラマドールは体内で 2 つの方法で作用します。
まず、脳の痛み受容体に作用して、身体が痛みを感じるのを防ぎます。
第二に、トラマドールは、脳内のセロトニンやノルアドレナリンなどの心地よい化学物質のレベルを維持することにより、 抗うつ薬と同様に作用します。
医師は、人の痛みのレベルに適した用量で薬を処方します。
通常、医師は可能な限り低用量を処方したいと考えます。
トラマドールは、中程度から重度の短期または慢性の痛みを和らげるのに役立ちます。その薬は神経痛によく効くかもしれない。
バイコディンは、ヒドロコドンとアセトアミノフェンという薬剤を組み合わせたものです。アセトアミノフェンは市販薬に含まれる鎮痛薬であり、ヒドロコドンは処方鎮痛薬です。
Journal of Pain Researchに掲載された研究によると、米国では医師が他のオピオイド薬よりもバイコディンを処方する頻度が高いそうです。
Vicodin は、中程度から重度の痛みを経験している多くの人々に鎮痛剤を提供します。バイコディンは、モルヒネやオキシコドンなどの薬を服用できない人にとっても選択肢となる可能性があります。
バイコディンは錠剤と液体の形で入手でき、医師が処方する用量は人が感じる痛みのレベルによって異なります。
トラマドールの副作用には次のようなものがあります。
- 混雑
- 頭痛
- 顔の紅潮
- 喉の痛み
- 弱さ
- 皮膚のかゆみ
- 発作
- めまい
- 吐き気
- 嘔吐
- 食欲不振
- 便秘
人によっては意識が変調し、運転や機械の操作が危険になる場合があります。
多くの副作用は数日で解消されますが、その他の副作用は残る場合があります。
その他のリスク
トラマドールに対して重度のアレルギー反応を起こす人もいます。
舌、喉、または顔の腫れやかゆみを経験した場合は、薬の摂取を中止し、直ちに医師の診察を受けてください。
バイコディンの副作用には次のようなものがあります。
- 眠気
- めまいや立ちくらみを感じる
- 基本的な機能が困難になる可能性がある意識状態の変化
- 吐き気
- 嘔吐
- 便秘
- 低血圧
バイコディンでは重度のアレルギー反応が起こる可能性があります。喉、顔、口の腫れやかゆみなど、アレルギー反応の兆候がある場合は、緊急医療を受ける必要があります。
バイコディンを服用している人は、薬物依存になるリスクがある可能性があります。
バイコディンなどのアセトアミノフェンを含む鎮痛剤を大量または長期間服用すると、肝障害のリスクが高まる可能性があります。
アセトアミノフェンを含む他の薬剤の摂取は避けてください。過剰摂取は高用量で有害または致命的になる可能性があります。
バイコジンは他の薬物と相互作用し、望ましくない潜在的に危険な相互作用を引き起こす可能性があります。
バイコディンと相互作用する可能性のある薬物には次のものがあります。
- アルコール
- オルフェナドリン
- アゼラスチン
- エルクサドリン
- サリドマイド
- イデラリブ
- コニバプタン
- ブトルファノール
- ブプレノルフィン
肝臓はヒドロコドンとアセトアミノフェンの両方を分解します。これらの薬物を肝臓に影響を与える他の薬物と併用すると、蓄積や毒性が生じ、重篤な症状や肝不全を引き起こす可能性があります。
このリストは包括的なものではなく、他の薬物がバイコディンと相互作用する可能性があります。 Vicodin を使用する前に、服用しているすべての薬について必ず医師に伝える必要があります。
バイコディンを服用している人は、他の薬剤のラベルを注意深く読み、相互作用の可能性がないか確認する必要があります。
トラマドールの相互作用はバイコディンと似ていますが、いくつかの違いがあります。
トラマドールと相互作用する可能性のある薬剤には次のものがあります。
- アルコール
- オルフェナドリン
- アゼラスチン
- エルクサドリン
- サリドマイド
- ブトルファノール
- ブプレノルフィン
- カルバマゼピン
- ナルブフィン
他の薬はトラマドールと相互作用する可能性があるため、鎮痛目的でトラマドールの服用を検討している人は、服用しているすべての薬について医師に知らせる必要があります。
バイコディンは過剰摂取のリスクが高くなります。 Journal of Pain Researchによると、オピオイドを過剰摂取した人が救急外来を訪れる割合が最も高い原因の一部はヒドロコドンにあるとされています。
ただし、トラマドールを過剰摂取する可能性もあります。トラマドールをアルコールまたは他の 中枢神経系抑制薬と一緒に使用している場合、トラマドールの過剰摂取のリスクが高くなる可能性があります。トラマドールの過剰摂取は死に至る可能性があります。
高齢者はオピオイドのリスクが高い可能性があります。薬の影響で排尿や排便が困難になる場合があります。人によっては、薬を服用しているときと服用していないときに激しい気分の変化を経験したり、混乱したりする場合があります。
重度の合併症
オピオイドを使用すると、人によっては次のような重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
- 心拍数が速い
- 発作
- 副腎不全
バイコジンとトラマドールは、呼吸などの重要な身体プロセスを制御する脳の部分にも影響を与える可能性があります。バイコディンまたはトラマドールを過剰に摂取すると、呼吸が困難になったり、完全に呼吸が停止したりすることがあります。
これらの症状が出た場合は、緊急医療を受ける必要があります。
中毒または依存症の可能性
オピオイドはオピオイド受容体と呼ばれる脳内の快感受容体に作用するため、依存症につながる可能性があります。
これらの受容体を刺激すると、体がより多くの薬物を求めるようになり、依存症につながる可能性があります。
これらの薬は、服用を中止すると離脱症状を引き起こす場合もあります。医師は、処方箋を完了したら離脱することを避けるために、患者がゆっくりと薬を減らしていくよう支援することがあります。
以下の症状のある人は、トラマドールやバイコジンなどのオピオイド薬を注意して使用する必要があります。
- 肝臓の状態
- 腎臓病または腎不全
- 認知症などの脳の状態
- 慢性閉塞性肺障害（COPD）
- 心血管疾患
妊娠中または授乳中の人も、赤ちゃんへのリスクを軽減するためにそれらを避けた方がよいかもしれません。
薬物は女性の母乳を介して赤ちゃんに移行する可能性もあります。妊娠中の女性は、痛みを軽減するためのより良い選択肢について医師と話し合う必要があります。
幼い子どもの場合は、たった 1 回でも誤って服用すると死に至る可能性があるため、小さな子どもがいる人もこれらの薬を避けたほうがよいでしょう。
依存症の既往歴がある人や回復途中の人は、これらの薬物から離れ、痛みをコントロールするためのあらゆる選択肢について医師に相談した方がよいかもしれません。オピオイド薬は、うつ病の人や自殺願望のある人には適さない可能性があります。
トラマドールとバイコディンは強力な処方薬であるため、慎重にどちらかを選択する必要があります。人々は常に医師と協力して、痛みに対する最善の解決策を見つける必要があります。
医師と直接連携することで、ほとんどの人はトラマドールやバイコディンなどの薬を使用して、合併症のリスクを軽減しながら痛みを軽減することができます。
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参考文献一覧
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3555555/