バックル骨折は圧迫骨折であり、子供に非常に一般的です。骨の片側が座屈したり曲がったりするが、完全には壊れない場合に発生します。
これは安定骨折であり、折れた骨片が互いに分離していないことを意味します。
これらはトーラス骨折と呼ばれることもあり、不完全骨折の一例です。不完全骨折の別の例はグリーンスティック骨折です。これは、骨が曲がって亀裂が入りますが、最後まで折れることはありません。グリーンスティック骨折も大人よりも子供に多く見られます。
バックル骨折の治癒には、子供では最大 6 週間かかりますが、成人ではさらに長くなります。
これらの傷害は子供に非常に一般的で、腕や脚に発生する傾向があります。
子どもは「長骨」、つまり腕や脚に成長板があるため、大人よりも座屈骨折のリスクが高くなります。これらは軟骨の柔らかい領域であり、子供が成長するにつれて硬くなり、硬い骨になります。
子供の骨は非常に柔軟であるため、圧力がかかると折れるのではなく曲がる傾向があります。
スポーツへの参加、乱暴な遊び、および走り回ったり木登りなどのその他の典型的な小児期の活動はすべて、座屈骨折の危険因子です。
それほど一般的ではありませんが、大人でも座屈骨折を起こすことがあります。危険にさらされている人々には、骨が弱いことを意味する骨粗鬆症と呼ばれる疾患を持つ人々や、接触スポーツや極端なスポーツに参加する人々が含まれます。
骨を骨折すると、強い痛みを感じ、骨折部位に腫れ、あざ、または圧痛が生じます。骨折が腕や脚の場合、手足の形が奇形に見えることがありますが、バックル骨折の場合は、奇形がないことがよくあります。
骨折が疑われる場合は、副木を使用して手足を動かさずに保ち、腫れを抑えるために心臓より高く上げるべきです。痛みの軽減も必要な場合があります。周囲を加熱しないようにしてください。
あらゆる種類の休憩と同様、特に子供の場合はできるだけ早く治療を受けることが重要です。骨はすぐに治りますが、そのためには骨が適切にサポートされていることを確認することが重要です。
病院では、医師は身体検査を行い、場合によっては座屈骨折を診断するために X 線検査を行います。
ほとんどの場合、座屈骨折は副木とギブスで治療されます。通常、最初に副木が装着され、腫れが引くまでの最初の数日間は手足を所定の位置に保ちます。ただし、腫れがない、または最小限の場合は、すぐにギブスを適用することができます。
重度の腫れが治まった後、石膏またはグラスファイバーギプスを装着します。柔らかい内側の層は皮膚と軟組織を保護し、硬い層は骨が治癒できるように骨を所定の位置に保持します。
子供の場合、骨の治癒期間は通常 3 ~ 6 週間ですが、子供の年齢によってはさらに時間がかかる場合があり、ずっとギブスを着用する必要があります。大人の場合、これにはさらに時間がかかる場合があります。
万が一、骨が傾いていたり、変形して曲がっていたりした場合は、位置をより良くするために骨をリセットする必要があるかもしれません。これは医師が行いますが、変形の程度に応じて鎮静または全身麻酔下で手術が行われる場合があります。
この状態が発生した場合、患者は骨が正しく並んでいることを確認するために、休憩後の最初の 7 ~ 10 日間にさらに X 線検査を受ける必要があります。
単純な座屈骨折を起こした人は通常、病院に入院することはありません。最初の数日間は腫れや不快感、痛みが生じる場合があります。これを軽減するには、負傷した手足を上げて枕の上に置きます。
腕を骨折した場合、立ったり歩いたりするときに三角巾を着用することがあります。
足を骨折した場合、骨折後の最初の数日間は、足を高くした完全な休息が必要になります。その後、移動には松葉杖が必要になり、治癒中に骨を傷つけないように注意する必要があります。
骨が治癒している間は、学校や仕事をしばらく休み、通常の活動を休む必要があります。この安静の正確な長さは、骨折の重症度と位置によって異なります。不明な点がある場合は、医療チームに相談してください。
キャストと一緒に暮らす
ギブスを着用している人は、ギプスを濡らさないように注意する必要があります。湿らせるとギプスが弱まり、骨をまっすぐに保つ能力が弱まってしまいます。
皮膚の軟化や破壊を防ぐために、グラスファイバーギプスを乾燥した清潔な状態に保つことも重要です。シャワーを浴びるときは、ビニール袋をギプスに巻き、ゴムバンドで固定してギプスを保護します。
最初の数日間はギブスの下の皮膚にかゆみを感じるかもしれませんが、医師は傷を引き起こす可能性があるため、ギブスの内側に何かを入れて傷をつけないようアドバイスしています。
ヘアドライヤーを低温設定にしてギブスの下に風を当てると効果があるかもしれませんが、皮膚への損傷を防ぐため、熱を与えずに非常に慎重に行う必要があります。これを行う前に、整形外科医に相談する必要があります。
ギプスを装着するのは、特に比較的長時間の場合、不快になる場合があります。
英国国民保健サービス (NHS) は、ギブスと一緒に生活するための重要なヒントをいくつか提供しています。
- ギプスで覆われていない関節を動かし、循環を改善します。
- ギプス内にパウダーやクリームが入らないようにしてください
- 力仕事をしたり、成人患者の場合はギブスを装着したまま運転したりしないでください。
- 医療チームのアドバイスがあれば、松葉杖や三角巾を使用する
NHS は、次の場合にも医師の診察を受けることを推奨しています。
- 手足を24時間高くしたままにすると、絆創膏がきつすぎるように感じます
- 患肢の指やつま先が腫れたり、チクチクしたり、痛みを感じたりする
- 患肢の指や足の指が青または白になります。
- キャストが緩い感じがする
- キャストが壊れているかひび割れている
- 石膏ギプスの下または周囲の皮膚が痛い
- ギプスの下から不快な臭いや分泌物が出る
手首と前腕の骨折は、子供の骨折のほぼ半分を占めています。そのほとんどが座屈骨折です。
これは非常に一般的な出来事であり、座屈骨折の大部分はギブスまたは副木で迅速かつ簡単に治療されます。バックル骨折を経験した子供は、後に関連する問題を発症する傾向がありません。
大人の骨は骨折から治癒するまでに時間がかかりますが、ほとんどの人は完全に回復します。
バックル骨折について知っておくべきこと・関連動画
参考文献一覧
- http://orthokids.org/I-Broke-My/Pediatric-Forearm-Fractures
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3024159/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2823323/#__ffn_sectitle
- http://www.nhs.uk/chq/pages/2543.aspx?categoryid=72
