ベル麻痺と帯状疱疹の間に関連性はありますか?

ベル麻痺は、顔面神経の 1 つが正常に機能しない場合に発生します。これにより、顔の片側が麻痺し、口や眉が垂れ下がり、患側の口がよだれを垂らすなどの症状が突然発症します。

帯状疱疹は、水痘の原因となる水痘・帯状疱疹ウイルスが後年に再活性化することで発生します。水痘に感染したことのある人は誰でも、感染後ウイルスが体内で潜伏しているため、帯状疱疹を発症する可能性があります。

水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化は、ベル麻痺とラムゼイ ハント症候群として知られる別の同様の症状の両方を引き起こす可能性があります。 2 つの状態を区別するのは困難です。

この記事では、ベル麻痺と帯状疱疹の潜在的な関連性、ラムゼイ・ハント症候群とベル麻痺の比較、治療の選択肢などについて概説します。

ベル麻痺は帯状疱疹と関連していますか?

帯状疱疹が発生すると、ベル麻痺を発症する可能性があります。

ベル麻痺の正確な病理や原因は不明です。しかし、専門家らは、その原因が水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化または免疫疾患に関係しているのではないかと考えています。

2010 年の古い研究では、帯状疱疹が世界中でベル麻痺の主な原因であると指摘されています。 170人以上のベル麻痺患者を対象とした研究では、1.7%が水痘・帯状疱疹ウイルス陽性でした。

2022年に行われた最近の小規模な研究では、ベル麻痺患者におけるウイルスの再活性化率は12.76%であることが判明した。

ベル麻痺 vs. ラムゼイ・ハント症候群

ラムゼー・ハント症候群とベル麻痺は、水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化によって発生する可能性のある 2 つの神経疾患で、顔面の筋力低下や麻痺を引き起こします。 2 つの状態を区別するのは難しく、誤診につながる可能性があります。

原因と症状

ラムゼイ・ハント症候群の唯一の原因は帯状疱疹感染症です。対照的に、ベル麻痺は、ウイルスの再活性化、または免疫系障害などの他の根本的な原因の存在によって発生する可能性があります。

ラムゼイ・ハント症候群は、顔面神経の麻痺に加え、口や耳の周りに発疹が出る病気です。対照的に、ベル麻痺は顔面神経の麻痺であり、目に見える発疹はありません。

ラムゼイ・ハント症候群の麻痺は通常、より長く続き、より重篤です。

誤診の可能性

ラムゼイ・ハント症候群の患者の最大 50% が最初に誤った診断を受けており、さらに多くの人が医師からのフォローアップを受けていないと推定する人もいます。ベル麻痺のある人がラムゼイ・ハント症候群と誤診される可能性もあります。

処理

ベル麻痺とラムゼイ・ハント症候群の治療は似ており、迅速な治療により予後を改善できます。ラムゼイ・ハント症候群の人は 3 日以内に治療を開始すると最もよく反応しますが、ベル麻痺は治療を必要としない場合があります。

ベル麻痺の治療には、以下の 1 つ以上が含まれる場合があります。

• 鎮痛剤
• ステロイド
• 抗ウイルス薬
• 潤滑点眼薬およびその他の目の保護
• 理学療法
• フェイシャルマッサージ
• 鍼
• 再建手術

関連する症状の治療

医師は、次のような他の症状に対して必要に応じて他の薬を推奨または処方する場合があります。

• 鎮痛剤
• 抗ヒスタミン薬
• 不安薬
• 目薬と目の保護具

ラムゼイ・ハントの治療法

ラムゼイ・ハント症候群の治療には通常、ステロイドの使用が含まれます。これらは、神経の腫れによる痛みや圧迫感を和らげるのに役立ちます。医師は抗ウイルス薬を処方することもあります。治療を受けても、永久的な麻痺や難聴が残る場合があります。

顔面麻痺のその他の原因

いくつかの基礎疾患が顔面麻痺を引き起こす可能性があります。考えられる原因としては次のようなものがあります。

• 脳腫瘍
• 脳卒中
• 神経サルコイドーシス

まとめ

帯状疱疹、または水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化は、顔面麻痺を引き起こす可能性があります。このウイルスはベル麻痺やラムゼイハント症候群を引き起こす可能性があり、同様の麻痺症状を引き起こします。

顔面麻痺を経験した人は、医師と協力して根本的な原因を特定する必要があります。帯状疱疹と診断された人が顔面麻痺を経験した場合は、医師に相談する必要があります。

治療により、両方の状態が改善される可能性があります。しかし、いずれも人に永久的な麻痺を残す可能性があります。