メンタルヘルスとHIVについて知っておくべきこと

HIVとエイズ, メンタルヘルス

HIV は免疫システムを攻撃して変化させるウイルスです。治療しなければ、エイズと呼ばれる進行した段階に進行する可能性があります。 HIV の診断を受け、その状態を抱えて生活することは、人の精神的健康に悪影響を与える可能性があります。

HIVなどの重篤な疾患を抱えながら生活するストレスは、人の精神的健康に影響を与え、気分、不安、認知状態を発症するリスクを高める可能性があります。 HIV に関連した偏見や差別も、メンタルヘルスに悪影響を与える可能性があります。

幸いなことに、精神的健康問題の多くは治療可能であり、HIV とともに生きる人々には支援が受けられます。会話療法、投薬、社会的サポートはすべて有益です。

この記事では、HIV とともに生きる人の精神的健康状態の有病率、治療の選択肢、サポートがどこにあるかについて説明します。

HIV/AIDS とともに生きる人々の精神的健康状態の有病率

ゲッティイメージズ

調査によると、2020年末時点で約3,760万人がHIVとともに暮らしていた。

国立精神衛生研究所 (NIMH) によると、HIV とともに生きる人々は精神的健康状態を発症するリスクが高くなります。たとえば、HIV に感染している人は、HIV に感染していない人に比べてうつ病になる可能性が 2 倍高いという証拠があります。

HIV に関連した特定のストレス源は、精神的健康状態の悪化につながる可能性があります。 HIV とともに生きる人々は、医療サポートの管理や利用に関して困難や障壁を経験する可能性があります。

さらに、HIV とともに生きる人々は、HIV 感染症に関連した偏見や差別を経験する可能性があり、感情的な幸福や精神的健康に影響を与える可能性があります。これは健康の不平等をもたらし、個人の健康の社会的決定要因に悪影響を与える可能性もあります。

抗レトロウイルス療法 (ART)などの HIV 治療の一部の形態も、精神的健康に影響を及ぼす可能性のある副作用を引き起こす可能性があります。場合によっては、精神的健康状態の悪化がこれらの薬の投与の開始や服薬遵守に影響を与える可能性もあります。

HIV 診断後に怒りや否定などの感情の波を経験し、精神的健康に影響を与える可能性があることも理解できます。

2019年のレビューでは、米国では一般人口と比較して、重篤な精神的健康状態を抱える成人のHIV感染率がはるかに高いと指摘されています。これは、リスクの高い性行動など、経験する可能性が高い危険因子によるものである可能性があります。

同じレビューでは、HIV とともに生きている人々は精神的健康状態を経験する割合が高いと付け加えています。たとえば、このレビューでは、米国の古い研究では、HIV とともに生きる人の 36% が大うつ病を患い、15.8% が全般性不安障害を患っていたのに対し、一般人口ではそれぞれ 7.1% と 3.1% であったと述べています。

HIVとうつ病

うつ病は、 HIV 感染者が経験する可能性のある最も一般的な精神的健康状態の 1 つです。 2019年の調査では、HIVとともに生きる人々のうつ病の有病率は31%であることが示唆されていますが、他の情報源はそれが約39%と高い可能性があることを示唆しています。

2019年のレビューでは、うつ病の一因となる偏見やストレスに加えて、免疫系の潜在的な役割が強調されています。 HIV が免疫系に与える慢性的なストレスと炎症が、うつ病、不安、自殺に関連する化学変化を引き起こす可能性があることを示す証拠があります。

HIVと不安

不安障害は、 HIV に関連するもう 1 つの一般的な精神的健康状態です。 2019年の論文では、米国のHIV陽性成人のほぼ5人に1人が全般性不安障害を経験していると指摘されています。

2016年のレビューでは、パニック障害や社交不安障害などの多くの不安障害の有病率は、一般集団と比較してHIVとともに生きる人々の方が一般的に高いと付け加えられています。

HIV と自殺願望

HIV とともに生きる人々の間では、自殺念慮、自殺企図、およびそのリスクが高くなります。

アフリカにおける2021年の系統的レビューでは、HIVとともに生きる人々の自殺念慮の有病率は約21.7%であったと指摘されている。病状の悪化、併存疾患、偏見、不十分なサポートがこの割合の上昇に寄与している可能性があります。

しかし、2019年のスイスの調査では、HIVとともに生きる人々の自殺率は依然として一般人口のおよそ3倍であるものの、その割合は過去30年間で大幅に減少していることが浮き彫りになっている。

誰かが自殺の差し迫った危険にさらされていると疑われる場合は、911 または地元の緊急電話番号に電話する必要があります。人々は、救急サービスが必要とする限り正確な情報を提供するよう努めるべきです。

助けはそこにあります

あなたまたはあなたの知人が危機に陥り、自殺や自傷行為を考えている場合は、サポートを求めてください。

988 Lifeline 988 に電話またはテキストメッセージを送信するか、988lifeline.org でチャットしてください。思いやりのあるカウンセラーが年中無休で話を聞き、無料かつ秘密厳守のサポートを提供します。
危機テキストライン（741741）に「HOME」とテキストメッセージを送信すると、ボランティアの危機カウンセラーにつながり、24時間365日無料かつ秘密厳守のサポートが受けられます。
米国ではないのですか？ Befrienders Worldwide であなたの国のヘルプラインを見つけてください。
安全だと思われる場合は、911 または最寄りの緊急サービスの番号に電話してください。

他の人の代理で電話をかけている場合は、助けが到着するまでそばにいてください。安全に行うことができる場合は、危害を引き起こす可能性のある武器や物質を取り除くことができます。

同じ世帯にいない場合は、助けが到着するまで電話を続けてください。

HIVに関連するCNS疾患

HIV は、脊髄や脳を含む体全体に炎症を引き起こす可能性があります。これは、神経系、認知、または精神処理に影響を与える中枢神経系疾患を引き起こす可能性があります。

たとえば、 HIV 脳症は、脳の炎症による HIV の潜在的な合併症です。気分や行動の突然の変化、物忘れ、混乱を経験することがあります。

HIV と精神的健康状態の治療

最良の健康結果を得るには、診断後できるだけ早く HIV 治療を開始することが重要です。

HIV 治療には通常、ウイルスを制御および抑制できる ART の組み合わせが含まれます。治療計画に従うのは難しい場合がありますが、役立つ戦略が利用可能です。

ART は HIV の症状の管理に役立ちますが、一部の薬はうつ病、不安、睡眠障害の症状を引き起こす可能性があり、これらはすべて精神的健康に悪影響を与える可能性があります。

したがって、HIV とともに生きる人々は、自分の精神的健康について医療専門家と話すことが重要です。一部の薬剤は ART と相互作用する可能性があるため、これは特に当てはまります。

HIV とともに生きる人は、精神的健康をサポートするために、会話療法や薬物療法などの治療を検討することがあります。メンタルヘルスの専門家と協力すると、個人が自分の選択肢を評価し、良好なメンタルヘルスを維持するための計画を立てるのに役立ちます。

サポートを見つける場所

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) は、さまざまな問題に役立つリソースのリストを提供しています。これには、薬物乱用・精神保健サービス局 (SAMHSA) が提供するメンタルヘルス治療プログラムのリストが含まれています。

リソースには、人々が自分の地域の HIV メンタルヘルスサービスを見つけるのに役立つ検索ツールや、フリーダイヤルの電話番号を掲載した Web ページも含まれています。保健資源サービス局は、健康保険を持たない、または不十分な状態で HIV とともに生きる人々に医療を提供するプログラムも運営しています。

まとめ

HIV とエイズはどちらも非常に非難されている病気であり、人が迫害、孤立、排除の感情を経験する可能性があります。症状の管理や薬そのもののストレスも、精神的健康状態の悪化につながる可能性があります。

HIV の診断は非常に苦痛な場合があり、憂鬱や不安を感じることもよくあります。ただし、人々が偏見や差別に対処し、追加のサポートを受けるのに役立つサービスが利用可能です。

HIV とともに生きる人々にとって、HIV 治療を直ちに開始し、自分の精神的健康について医療専門家に相談することが重要です。精神保健の専門家は、選択肢について話し合い、対話療法などの治療法を提案します。