乳がんと疲労：知っておくべきこと

がん/腫瘍学, メンタルヘルス, 乳癌, 手術, 放射線医学・核医学

乳がんになると、倦怠感や倦怠感を感じることがあります。これは、がん自体の症状として、またはホルモン療法、化学療法、放射線療法などのがん治療の副作用として発生することがあります。

疲労は乳がんなどのがんでよく起こります。米国癌協会によると、癌患者の 80 ～ 100% が疲労を感じます。

がんによる疲労には、脱力感、疲労感、またはエネルギーの低下が含まれます。重度のがん疲労は日常生活に支障をきたし、生活の質を低下させる可能性があります。幸いなことに、がんによる疲労を軽減するために実行できる手順があります。

この記事では、乳がんの疲労を引き起こす可能性のある要因の概要と、疲労を管理するためのヒントを提供します。また、疲労についていつ医師に相談すべきかについてのアドバイスも提供します。

性別と性別に関するメモ

セックスとジェンダーはスペクトル上に存在します。この記事では、出生時に割り当てられた性別を指すために「男性」、「女性」、またはその両方という用語を使用します。詳細については、ここをクリックしてください。

乳がんによる疲労の原因は何ですか?

クラウス・ヴェドフェルト/ゲッティイメージズ

乳がんによる疲労は、乳がんの症状または治療の副作用として発生することがあります。

2019年の研究では、マンモグラム検査のために紹介された女性332人を追跡し、がんの診断を受けた女性と受けなかった女性の疲労レベルを比較した。乳がんの診断を受けた女性の疲労はより大きく、診断後の最初の 6 か月間が最も深刻でした。

乳がんによる疲労は、次のような複数の要因の結果として発生する可能性があります。

病気そのもの
がん診断を受けることによる心理的影響
がん治療による副作用

以下に、乳がんによる疲労の考えられる原因をいくつか示します。

乳がん治療中のホルモン変化

医師は、乳がんの治療または再発のリスクを軽減するためにホルモン療法を処方することがあります。

ホルモンのエストロゲンは、ある種の乳がんの原因となります。エストロゲンを抑制すると、そのような乳がんが再発するリスクが軽減される可能性があります。治療には次のようなホルモン療法が含まれる場合があります。

タモキシフェン（ノルバデックス）
ラロキシフェン（エビスタ）
アロマターゼ阻害剤、アナストロゾール (アリミデックス)またはエキセメスタン (アロマシン)など

ただし、ホルモンレベルの変化により、更年期障害と同じ症状が引き起こされる場合があります。米国癌協会 (ACS) によると、乳癌の治療に使用されるホルモンは、次のようなさまざまな副作用を引き起こす可能性があります。

ほてり
関節痛と筋肉痛
倦怠感

乳がんのホルモン療法について詳しくは、こちらをご覧ください。

化学療法

疲労は、化学療法の最も一般的な副作用の 1 つです。

米国立がん研究所 (NCI) によると、がん治療中の疲労の原因は必ずしも明らかではなく、複数の要因が関与している可能性があります。

たとえば、化学療法により赤血球レベルが低下し、その後白血球レベルが低下し、疲労が生じる可能性があります。化学療法は吐き気や嘔吐を引き起こす可能性もあり、脱水症状やそれに伴う疲労を引き起こす可能性があります。

ACS によると、化学療法やその他のがん治療も次のような方法で疲労を引き起こす可能性があります。

炎症に寄与するホルモンとタンパク質のレベルを変化させることによって
体内で有毒物質を生成し、細胞の機能を変化させることによって
死んだ細胞の蓄積を引き起こすため、体はそれを除去するために一生懸命働かなければなりません
組織を損傷することによって、体はそれを修復するために一生懸命働かなければなりません

化学療法と疲労の関係について詳しくは、こちらをご覧ください。

放射線治療

乳がんの放射線療法を受ける人は、照射を受けた細胞内で起こる特定の生理学的変化により疲労を経験する場合もあります。

2021 年のメタ分析によると、放射線誘発性疲労の重症度は以下に依存します。

放射線療法の種類
放射線量
放射線を受ける組織の量
追加のがん治療を受けているかどうか。

さらに、放射線療法には週に 5 日の治療が含まれることがよくあります。毎日の治療の要求が疲労や倦怠感の原因となる可能性があります。

手術

乳がんの手術では、特に手術後の最初の数週間に疲労を引き起こす場合があります。

手術による麻酔により、数日間倦怠感が残る場合があります。 Breastcancer.org によると、手術は体の自然なリズムにも影響を与え、エネルギー低下を引き起こすとのことです。人によっては術後に痛みや不快感を経験することもあり、それが疲労の一因となる可能性があります。

手術の種類と範囲は、人が経験する疲労のレベルに影響を与える可能性があります。

メンタルヘルス

がん診断に対する受け止め方は人それぞれですが、不安や憂鬱などの感情を経験することは珍しくありません。こうした感情は人のエネルギーを奪う可能性があります。また、睡眠不足につながる可能性があり、疲労感や倦怠感の原因となります。

2020年の研究レビューの1つでは、疲労を報告する女性乳がん生存者は、うつ病、不眠症、認知機能障害を併発していると報告することが多いと述べています。

がんと診断された場合の対処法について詳しくは、こちらをご覧ください。

疲労を管理するためのヒント

がんに関連した疲労を管理するために試せるさまざまな方法があります。いくつかの例を以下に概説します。

がん専門医に相談する

疲労の考えられる原因を特定するには、がん専門医に相談する必要があります。医師は疲労に対処するために次のことを推奨する場合があります。

既存の薬または薬の投与量を変更する
栄養カウンセリング
メンタルヘルスサポート

エクササイズ

人々は、身体活動をすると疲労感が悪化すると予想するかもしれません。しかし、研究によると、運動はがん治療中および治療後の疲労軽減に役立つ可能性があります。

2017年のメタ分析では、がん関連疲労と闘うためのさまざまな介入を比較しました。結果は、薬物療法と比較して、運動と生理学的介入が疲労を軽減するのに効果的であることを示しました。

運動プログラムを開始する前に、医師に相談して、自分の状態に最適な運動プログラムを決定する必要があります。

十分な水分補給をしましょう

脱水症状は疲労を引き起こす可能性があります。化学療法または放射線療法を受けている人は、吐き気、嘔吐、下痢を経験することがありますが、これらはすべて脱水症状を引き起こす可能性があります。

がん治療を受けている人は、脱水症状を避けるために十分な水分を摂取するように努める必要があります。

補完的な治療法を検討する

NCI によると、補完医療はがん治療に伴う疲労の軽減に役立つ可能性があります。

乳がんの疲労に対する補完治療の効果に関する研究はほとんどありません。試してみたいと思われるオプションとしては、次のようなものがあります。

休息と活動のバランスを取る

休みすぎると体が弱ってしまいます。ただし、過度の活動は疲労を引き起こす可能性もあります。

人は休息と活動の間の健康的なバランスを達成することを目指す必要があります。これには、必要に応じて、穏やかな運動とその後の短い休憩または昼寝が含まれる場合があります。

サポートを求める

エネルギーを節約する方法の 1 つは、日常の家事や責任を手伝ってもらうことです。掃除や買い物など、完了する必要があるタスクについて家族や友人に助けを求めてみることもできます。

サポートには専門的なカウンセリングも含まれる場合があります。 ACS によると、行動療法とマインドフルネスに基づくストレス軽減は、一部の人々のがん関連疲労の軽減に役立つ可能性があります。

医師に連絡する時期

乳がんではある程度の疲労感が一般的ですが、この症状について医師に相談することが役立ちます。

乳がん疲労の正確な原因を特定し、適切な治療計画を立てるために、医師はさらなる調査を行う必要がある場合があります。医師に相談するのが早ければ早いほど、エネルギーレベルを改善するための治療をより早く開始できます。

以下の症状が発生した場合は、医師に相談することを検討してください。

ベッドから出ることができない
極度の衰弱感
睡眠困難
モチベーションの欠如
集中力の問題

見通し

乳がんとその治療により、疲労感が増加することがあります。

乳がんに関連した疲労を抱えている人の見通しは、乳がんの種類とその症状、がん治療の種類と期間によって異なる場合があります。人の年齢、全体的な健康状態、治療に対する反応など、個々の要因も影響する可能性があります。

多くの場合、がん治療が完了してから数か月後にはエネルギーレベルが改善します。ただし、疲労が完全に回復するまでには数か月かかる場合があります。

幸いなことに、治療とライフスタイルの変更は疲労を軽減し、エネルギーレベルを向上させるのに役立つ可能性があります。がん疲労と闘う方法についてのさらなるヒントやアドバイスを得るために、担当の医師または腫瘍学チームに相談することができます。