人間のつま先に水かきができる原因は何ですか?

通常、外科医は子供が幼い頃に合併症を防ぐために水かきのある指を矯正します。

ほとんどの矯正手術は成功し、正常に見える手や足の指が完全に機能するようになります。

原因は何ですか?

合指症は最も一般的な出生異常の 1 つであり、毎年生まれる推定 2,000 ～ 3,000 人に 1 人の子供が罹患しています。

胎児の発育中に足の指や指が正しく分離しない場合に発生します。

合指症は、火傷などの重大な損傷の後に皮膚または他の体の構造が適切に治癒しない場合にも発生することがあります。

合指症は水かきとして現れることが多いため、人々はこの状態を足の水かきまたは指と呼ぶことがよくあります。

足の水かきのほとんどのケースは、胎児の発育中に皮膚が剥がれなかったときに発生します。

ただし、より重度の合指症の場合は、次のような体の他の部分にも影響を及ぼす可能性があります。

• 骨
• 血管
• 筋肉
• 神経

合指症は、別の症候群や病状の症状として現れる場合がありますが、ほとんどの場合は非症候性であり、明らかな原因がありません。

現在、合指症に関連する症候群は 300 種類あり、そのほとんどは遺伝的疾患です。最も一般的なものは次のとおりです。

• ダウン症
• アペール症候群
• クルーゾン症候群

一部のタイプの合指症には十分に確立された遺伝的根拠があり、ほとんどの人は足の水かきは遺伝的な症状であると考えています。しかし、それぞれのケースが異なるため、研究者たちは、この状態を発症させる要因の全容をまだ理解していません。

利用可能な研究によると、男の子は女の子よりも合指症を発症する可能性が高くなります。また、白人の子供は他の民族的背景を持つ子供よりも水かきのある指が発達する可能性が高いようです。

合指症はどの足の指またはそれらの間の空間にも影響を与える可能性がありますが、最も頻繁に発生するのは第 2 指と第 3 指の間です。

主な症状は何ですか?

合指症の人は、足の指に水かきがあるため、それぞれ異なる症状を経験する傾向があります。

• 片側性または両側性: 身体の片側のみまたは両方に影響します。
• 重度、中程度、または軽度: 指がほぼ完全に癒合している、指が部分的に癒合している、または指の間にわずかな水かきがあるだけである。
• 対称または非対称: 体の両側の同じ領域に同じように見えるか、体の両側の異なる場所または異なる場所に現れる。
• 単純または複雑: 2 つの指または少数の骨のみが含まれるか、複数の指または骨が含まれます。
• 痛みを伴うか無症状。

軽度の場合は、足の指や足の動きや機能にあまり影響を与えない場合があります。ただし、足の指に水かきがひどくあったり、癒着している場合は、障害が発生する可能性があります。

治療の選択肢は何ですか?

ほとんどの場合、水かきのある足の指を外科的に矯正することができます。これは通常、完全に発達する前の生後 12 か月から 18 か月の間に起こります。

水かきのある足の指は、関節奇形を引き起こす前に修正するのが最善です。

医師は通常、水かきのある領域の X 線または超音波検査を指示して、どの構造が関与しているのか、および最適な外科的アプローチを決定します。

また、特に子供に遺伝的症候群の他の身体的兆候がある場合、水かきが別の病気に関連しているか、または症候性であるかを確認するために血液検査や染色体検査を指示することもあります。

水かきのあるつま先を矯正するための正確な外科手術は、水かきの重症度とそれに関係する構造によって異なります。

典型的な外科手術

ほとんどの場合、子供が意識を失った後、外科医は正中点に沿ってウェビングをジグザグに切断します。

この方法で水かきを切断すると、傷跡が健全な成長と発達を妨げるのを防ぐことができます。皮膚以外の構造が癒合している場合、外科医はジグザグに切り込みを入れながら慎重にそれらを分割します。

外科医は、治癒する傷を保護するために、露出した傷の上に皮膚移植片、つまり健康な皮膚の移植片を縫合することがあります。これにより、傷が治るにつれて緊張が軽減され、傷跡が最小限に抑えられます。外科医は通常、子供の内側の鼠径部または上腕の後ろから皮膚移植を行います。

次に、患部の周囲に包帯を何層も巻き付けるか、矯正した足の指を覆って固定するギプスで固定し、治癒する際の怪我から保護します。水かきのある指を修復するほとんどの手術は、合計で 2 ～ 5 時間かかります。

回復時間

ほとんどの子供は手術後数日間入院しなければなりません。通常、足の指にあざ、腫れ、爪の変色が見られます。退院後、子供たちは回復するまでに鎮痛剤が必要になる可能性があります。

取り除く

ほとんどの場合、合指症をうまく治療することが可能です。

通常、子供が切り離された足の指に圧力をかけ始めるまでに 1 か月程度かかり、手術の範囲に応じて手術から完全に治癒するまでに 3 ～ 6 か月かかります。

水かきのあるつま先は適切な発育を妨げ、障害をもたらし、さらには自尊心の問題を引き起こす可能性があるため、ほとんどの保険プランでは矯正手術の費用の一部をカバーしています。