副鼻腔炎に対する抗生物質について知っておくべきこと

人が副鼻腔炎に罹患すると、顔の空気で満たされた空洞に体液が蓄積します。通常、これらの副鼻腔には、空気中の塵、細菌、その他の粒子を収集する粘液の薄い内層があります。

繊毛と呼ばれる小さな毛のような突起が、喉の奥に捕らえられた粘液や粒子を胃へと掃き出します。しかし、副鼻腔炎では粘液が自由に流れず、細菌が増殖する可能性があります。

副鼻腔炎は鼻副鼻腔炎とも呼ばれ、米国で人々が医師を訪れる最も一般的な理由の 1 つです。毎年、人口の約 15% が副鼻腔炎を経験しており、医師が抗生物質を処方する病気のトップの 1 つです。

この記事では、副鼻腔炎に対する抗生物質とその利点、およびいくつかの自然療法を含む代替治療法について説明します。

副鼻腔炎には抗生物質を使用する必要がありますか?

副鼻腔炎に対して必ずしも抗生物質が必要なわけではありません。副鼻腔炎の多くは抗生物質による治療を行わなくても改善します。さらに、副鼻腔炎の多くはウイルスが原因であるため、このような場合には抗生物質は役に立たず、不快な副作用を引き起こす可能性があります。

副作用は、発疹などの軽度の問題から、抗生物質耐性感染症などの重度の健康問題まで多岐にわたります。

したがって、人々は自分の症状を医師に相談し、最適な治療法を見つける必要があります。医師は細菌性副鼻腔炎が疑われる場合にのみ抗生物質を推奨します。

メリットは何ですか?

抗生物質は細菌性副鼻腔炎にのみ効果があります。ウイルス、真菌、またはその他の副鼻腔感染症を患っている場合、抗生物質は何の効果もありません。

細菌性副鼻腔炎がある場合は、適切な抗生物質による治療が感染症の解決に役立ちます。しかし、抗生物質による治療では症状の持続期間を短縮したり、合併症の発症の可能性を軽減したりすることはできないことが証拠によって示されています。

実際、研究によると、抗生物質による治療では、治療を受けない場合に比べて、わずか 5 ～ 11% の人々の治癒が早くなることが示されています。細菌性副鼻腔炎の多くの場合は 2 週間以内に自然に治ります。

副鼻腔炎に対する抗生物質治療

細菌性副鼻腔炎がある場合、医師は多くの場合、アモキシシリンまたはアモキシシリンクラブラン酸塩による 10 ～ 14 日間の治療を提案します。

しかし、抗生物質耐性のため、一部の地域ではアモキシシリンの効果が低下しています。このような場合、数日経っても症状の改善が見られない場合、医師は別の抗生物質に切り替えることを提案することがあります。代替案には次のようなものがあります。

• ドキシサイクリン
• フルオロキノロン
• セフィキシムとクリンダマイシン

副鼻腔炎に対する非抗生物質治療

医師は副鼻腔炎に対して次の抗生物質以外の治療法を推奨する場合があります。

• 鼻づまり解消剤:市販の鼻づまり解消スプレーは、鼻づまりの症状を軽減するのに役立ちます。オプションには、プソイドエフェドリンとオキシメタゾリンが含まれます。ただし、使用できるのは最大 3 日間だけです。
• 抗ヒスタミン薬:初期段階のアレルギー性副鼻腔炎のある人には、これらのアレルギー薬が役立つ可能性があります。
• 鼻コルチコステロイドスプレー:これらの薬は副鼻腔の炎症や腫れを軽減します。ただし、慢性副鼻腔炎やアレルギー性副鼻腔炎に最も効果的です。
• 鎮痛剤:顔に痛みを感じている場合は、アセトアミノフェンまたはイブプロフェンを使用すると効果がある場合があります。

自然療法

副鼻腔炎のある人は、不快な症状を軽減するために次の自然療法が役立つ可能性があります。

• 休息：体が感染症と闘っている間休むことは、回復を早めるのに役立ちます。
• 空気の加湿:加湿器または冷気気化器を使用して、空気を湿った状態に保ちます。
• 鼻洗浄:生理食塩水の鼻洗浄は、副鼻腔からアレルゲン、細菌、粘膜栓を洗い流すのに役立ちます。あらかじめ沸騰させて冷ました水を入れてネティポットを使用することもできます。
• 水分を摂取する:水やフルーツジュースをたくさん飲むと、粘膜の潤いが保たれ、副鼻腔からの適切な排液が促進されます。
• 蒸気の吸入:大きなボウルに沸騰したお湯を注ぎ、水蒸気を吸いながら身をかがめます。通常、患者は頭の後ろにタオルを掛け、ボウルの上にテントを作り、蒸気を閉じ込めます。湿った熱い空気は、副鼻腔の痛みと排膿を和らげるのに役立ちます。熱いシャワーからも同様の効果を得ることができます。
• 温湿布を使用する:暖かい手ぬぐいを使用して副鼻腔を温めると、不快な副鼻腔の圧迫が軽減される場合があります。湿布が皮膚を傷つけるほど熱くないことを確認してください。
• 睡眠中に頭を高くする:この姿勢により、副鼻腔からの排出が容易になり、うっ血が軽減されます。

症状と原因

副鼻腔感染症では次のような症状が現れることがあります。

• 顔の痛み
• 顔面の圧力
• 鼻水
• 鼻が詰まっている
• 頭痛
• 喉の奥の粘液
• 喉の痛み
• 咳
• 口臭

環境要因とその他の要因の組み合わせにより、次のような副鼻腔感染症が発生する可能性があります。

• ウイルス
• 細菌
• 菌類
• 花粉などのアレルゲン
• 煙や粉塵などの刺激物

副鼻腔感染症の最も一般的な原因はウイルスであり、風邪をひいている人の約 90% が何らかの形のウイルス性副鼻腔炎を患っています。

医師に連絡する時期

ウイルス性副鼻腔炎は通常、自然に治ります。ただし、次のような症状がある場合は、医師に相談する必要があります。

• 症状の悪化
• ひどい頭痛または顔の痛み
• 10日経っても症状が改善しない
• 発熱が4日以上続く
• 気になる症状があれば

さらに、過去 1 年間に複数の副鼻腔炎を患ったことがある場合は、医師の診察を受ける必要があります。

まとめ

副鼻腔感染症では、顔の空気で満たされた空洞に体液が蓄積し、粘液が自由に流れなくなります。ウイルスや細菌が増殖し、不快な症状を引き起こす可能性があります。これらには、顔の痛み、鼻水や鼻づまり、咳などが含まれます。

副鼻腔感染症は、刺激物、アレルゲン、真菌によっても発生する可能性があります。

副鼻腔炎には必ずしも抗生物質が必要なわけではなく、不必要な場合に抗生物質を使用すると不快な副作用が生じる可能性があります。ただし、医師が原因が細菌であると考える場合は、それらを処方することがあります。

細菌性副鼻腔炎がある場合は、抗生物質が役立ちます。ただし、細菌性副鼻腔炎のほとんどの場合、治療を行わなくても 2 週間以内に治癒することに注意することが重要です。

蒸気を吸入したり、周囲の空気を湿らせたり、鼻づまり剤を使用したり、市販の鎮痛薬を服用したりすることで症状を軽減できます。