半盲と脳卒中について知っておくべきこと

視覚は、視覚情報を取り込む目の能力と、この情報を処理して正しく解釈する脳の能力に依存しています。

脳卒中は、視覚を可能にする脳の領域を損傷する可能性があります。これにより、視力の変化や視野の喪失が生じる可能性があります。

この記事では、半盲とは何か、脳卒中がどのようにして半盲を引き起こすのか、症状、診断、状態を管理するための治療法について説明します。

半盲とは何ですか?

半盲は、人の周辺視野の半分が失われることです。医師は半盲を同名半盲と呼ぶこともあります。

視野とは、人がまっすぐ前を見たときに見える完全な領域を表す用語です。視野には中心視野と周辺視野が含まれます。

半盲では、人の視野が垂直に半分に切り取られます。

脳卒中や脳損傷は視野に影響を与える可能性があり、通常は両目の視野喪失を引き起こします。視力低下は目に問題があるのではなく、脳の損傷が原因です。

脳卒中との関係

半盲は、脳卒中後の視野喪失の最も一般的なタイプです。

成人では、虚血性脳卒中や出血性脳卒中が半盲を引き起こす可能性があります。小児では、半盲の症例の 25% が脳卒中によって引き起こされます。

脳は目から受け取った視覚情報を解釈して処理します。このプロセスは、脳の後頭葉、側頭葉、および頭頂葉で発生します。

脳卒中により脳のこれらの領域に損傷が生じると、視力に影響が生じ、半盲などの視力喪失を引き起こす可能性があります。

半盲の症状

半盲の人は、それぞれの目で視野の右側または左側を見ることができません。頭を左右に動かすと、それまで死角だったものが見えるようになります。

視野全体と比較すると、人は視野の半分しか見えず、残りの部分が存在しないかのように見えます。

また、次のようなことも可能です。

• 片側にある物体が見えない
• 視界の外にある物体にぶつかる
• 見えない物や場所に簡単につまずいたり転んだりする
• 視力を失った側から人々が突然現れたように見えるため、混雑した場所で移動することが困難になる
• テキストの行をたどったり、行の始まりを見つけたりするなど、読み書きが困難である

視力の変化により、めまい、吐き気、めまいを感じることがあります。半盲では転倒の危険性も高まります。

半盲は脳卒中後の日常生活にどのような影響を及ぼしますか?

半盲が各目の右側に影響を与えるか左側に影響するかに応じて、視力が失われた側の物体や領域が見えにくくなることがあります。

これにより、次のような問題が発生する可能性があります。

• 道路を横断するのが困難で、対向車が見えないと危険になる可能性があります
• 物体にぶつかる
• テーブルや机の片側にある物が見えない
• 皿の片側の食べ物が見えないため、食べ残される可能性があります
• テキストの行を読むのが難しい
• 視力低下による転倒リスクの増加

半盲の人にとっては、安全に車線変更したり、片側の車両や物体が見えなかったりするため、運転が安全ではなくなる可能性があります。

人々は、試験官と一緒に運転シミュレーターを使用して、安全に運転できるかどうかをテストできるかもしれません。

半盲の治療

半盲の治療は、リハビリテーションと視野欠損への適応を助けることに重点が置かれています。これには以下が含まれる場合があります。

• プリズム眼鏡。死角の領域を視野内に移すのに役立ちます。
• 視力を失った領域に目を動かすことを教える衝動性トレーニングなど、読解力を向上させる治療法
• スキャン技術。頭と目の動きを増加させて、視覚障害のある領域をスキャンできるようにします。
• 色付きマーカーやラインガイドなどの読書補助具を使用する
• 盲目の領域を刺激するのに役立つコンピュータープログラム

見通し

半盲の見通しと回復は、脳卒中から半盲と診断されるまでの期間に応じて人によって異なります。また、脳損傷の重症度と、それが発生した脳の領域によっても異なります。

場合によっては、半盲が改善する可能性があります。英国国民保健サービス（NHS）は、視野喪失のある人の約50％が改善を経験する可能性があると指摘しています。

半盲が改善した場合、通常は脳卒中後 3 ～ 6 か月以内に起こります。眼科医は、視野検査または視野検査と呼ばれる検査で視野をモニタリングすることで、患者の進行状況を追跡するのに役立ちます。

可能性は低いですが、この期間後に改善が起こる可能性は依然としてあります。

脳に重度の損傷を引き起こす脳卒中は、予後不良を引き起こす可能性があります。

半盲の治療法はありません。ただし、治療により視野喪失に適応できるようになり、日常生活が楽になる可能性があります。

半盲の診断

半盲を診断するために、医療専門家は次のようなさまざまな視野検査を実施します。

• 対面視野検査。医療専門家が患者の前に座り、周辺視野に見える目標を保持します。
• 視野測定テスト。人の周辺視野のマップを作成する視野測定装置の前に人が座ります。

半盲の原因を調べるために、医師はMRI スキャンなどの検査を実行して、脳損傷の位置と程度を確認することがあります。

半盲の予防

脳卒中を予防するための措置を講じることは、半盲のリスクを軽減するのに役立つ可能性があります。これには以下が含まれます:

• 飽和脂肪、トランス脂肪が少なく、繊維が豊富な健康的な食事を通じて高血圧とコレステロールを管理する
• 健康的な体重の達成と維持
• 定期的に身体活動をする
• 喫煙を避ける
• アルコールを制限する
• 高血圧、心臓病、糖尿病など、脳卒中のリスクを高める可能性のある既存の健康状態を管理する
• 医師の処方に従って必要な薬を服用する

まとめ

半盲は、人の通常の視野の半分が失われることです。人は、それぞれの目の視力の右半分または左半分の視力を失うことがあります。

脳卒中は視覚を制御する脳の領域を損傷し、その結果視覚に変化が生じる可能性があります。半盲は、脳卒中による最も一般的な視力喪失です。

半盲は、読書、物体の移動、道路の横断などの日常生活に影響を与える可能性があります。人が重機を運転したり扱ったりするのは安全ではない可能性があります。

治療は視野喪失に適応するのに役立ち、プリズム眼鏡、読書補助具、視力喪失を補うために目の動きを調整する治療などが含まれる場合があります。