妊娠中の鉄分不足とは何ですか?

鉄欠乏は、妊娠中の一般的な健康問題であり、妊娠中の人と発育中の胎児の両方に影響を与える可能性があります。

体は鉄を使用して、体全体に酸素を運ぶタンパク質であるヘモグロビンを生成します。鉄分が不足すると十分なヘモグロビンを生成できなくなり、体の細胞から酸素が奪われる可能性があります。

これにより、息切れ、脱力感、心拍数の上昇が引き起こされる可能性があります。

通常、鉄分のサプリメントを摂取すると鉄欠乏症を解決できます。医師は葉酸やビタミンB12のサプリメントを推奨する場合もあります。

妊娠中の鉄分不足の原因、症状の兆候、リスクが高い人などについて詳しく読んでください。

妊娠中の鉄分不足の原因は何ですか?

妊娠中、人の血液量は着実に増加します。ほとんどの人は妊娠第 3 学期までに 45% 増加します。

血液量の増加は、人がより多くの鉄を必要とすることを意味します。十分に摂取しないと欠乏症になる可能性があります。

ただし、鉄分不足が常に貧血を引き起こすわけではありません。これは別の診断です。

重度の鉄欠乏または慢性的な鉄欠乏は、鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があります。これは、人の体が鉄分を十分に摂取していない場合に起こり、赤血球数やヘモグロビンレベルが低下する可能性があります。

妊娠中の軽度の貧血は比較的正常です。軽度の症状を引き起こす場合もあれば、まったく症状を引き起こさない場合もあります。しかし、より重度の貧血は妊娠を複雑にし、妊娠中の人の健康を危険にさらす可能性があります。

妊娠中の貧血の兆候

鉄欠乏症であっても症状がない場合もあります。

妊娠の症状の多くは鉄欠乏症の症状に似ているため、自分が鉄欠乏症であることに気づかない人もいます。鉄欠乏が疑われる場合は、診断を確定するために血液検査が必要になります。

妊娠中の貧血、鉄欠乏、またはその両方の兆候には次のものがあります。

• 低エネルギー
• 弱さ
• 倦怠感
• 息切れ
• 日常生活の後に息切れや風が強いと感じる
• 皮膚が青白い、特に爪床とまぶたの内側が青白い

誰が危険にさらされているのでしょうか?

すべての妊娠している人は鉄欠乏症のリスクが高くなります。妊娠中の人を対象とした2020年の研究では、妊娠が進むにつれて鉄欠乏性貧血の割合が増加することがわかりました。

これは、妊娠により血液量が増加し、体の鉄の需要が増加するためです。

鉄欠乏症のリスクが高い人もいます。それらには次のような人が含まれます。

• 大量の月経を含む大量出血の病歴がある
• 通常は 18 か月以内に、近接して 2 回の妊娠を経験する
• 鉄分を十分に摂取しない
• ベジタリアンまたはビーガンである – 動物性食品に含まれるヘム鉄は、植物由来の鉄よりも吸収されやすい
• 複数の赤ちゃんを妊娠している
• 激しい嘔吐を経験する

考えられる合併症

貧血の有無にかかわらず、鉄分が不足していると、妊娠中の人はぐったりして疲れ果てたように感じることがあります。運動したり、健康的な食事を準備したり、妊娠の結果を改善するためのその他の健康的な決定を下すことが難しくなる可能性があります。

妊娠中に鉄欠乏症になる人の多くは、出産後にも鉄欠乏症を経験します。産褥期の鉄欠乏は、新生児の世話に伴う疲労を悪化させる可能性があります。

鉄欠乏は妊娠と産後を困難にするだけでなく、次のような重篤な健康合併症を引き起こす可能性があります。

• 子宮内発育制限、つまり赤ちゃんの発育が遅すぎること
• 低出生体重児
• 早産
• 新生児の貧血
• 出生時の赤ちゃんの呼吸の問題

診断

簡単な血液検査で鉄欠乏症を診断できます。

鉄分不足の症状がある場合、医師はいくつかの検査を指示する場合があります。全血球計算を使用してヘモグロビンレベルをチェックし、フェリチン検査を使用して鉄レベルをチェックできます。

鉄を含むタンパク質であるフェリチンを検査することは、鉄欠乏を検出する最も正確な方法です。

処理

鉄欠乏症は一般的ですが、治療は比較的簡単です。

ほとんどの場合、鉄分のサプリメントを摂取する必要があります。錠剤、カプセル、または液体のサプリメントを選択できます。

重度の鉄欠乏性貧血のある人は、鉄の静脈内投与（IV）が必要になる場合があります。

人の鉄分が正常レベルに達するまでには数週間かかる場合があります。それまでは、症状を管理するための支援が必要になるかもしれません。

これには、より頻繁に昼寝をすること、疲れる活動を避けること、友人や家族に家事の手伝いを求めることが含まれる場合があります。

管理

鉄欠乏症の人は、治療が効果があることを確認するために定期的な血液検査が必要になる場合があります。

鉄分のサプリメントに加えて、医師はビタミンD、葉酸、またはB12の摂取を推奨する場合があります。これらはすべて、健康な赤血球を促進します。

医師や助産師は、健康な赤血球を促進するために、ビタミン D、葉酸、B12 などの他のサプリメントと並行して鉄サプリメントの摂取を推奨する場合があります。

サプリメントを数週間摂取しても鉄レベルが十分に上昇しない場合、医師は他の介入を勧める場合があります。

防止

妊娠中の鉄欠乏症は一般的です。多くの人にとって、それを防ぐことは困難または不可能です。

ただし、鉄分濃度が気になる人は、貧血を発症する可能性を減らすための措置を講じることができます。彼らは次のことを試すことができます:

• 鉄欠乏症のリスクがあるかどうかを医師または助産師に尋ねる
• 鉄サプリメントまたは鉄を含む出生前ビタミンを摂取している
• 空腹時にビタミンCを含む鉄サプリメントを摂取すると、鉄の吸収が増加する可能性があります
• 濃い葉物野菜、卵、赤身の肉、豆類などの食品を含む鉄分が豊富な食事を食べる

まとめ

妊娠中の鉄欠乏症は一般的です。それは人を疲れさせ、衰弱させ、倦怠感を引き起こす可能性があります。

鉄分不足の症状がある場合は医師に連絡し、血液検査で診断を確定させることができます。鉄分のサプリメントで鉄欠乏症を治療できます。

鉄分が豊富な食品を食べ、鉄分を含む出生前ビタミンを摂取することで、妊娠中の鉄欠乏症の可能性を減らすことができます。