巨大乳頭結膜炎：症状、原因、治療法

GPC は、コンタクトレンズの装用に関連する一般的な合併症です。ただし、目の中の他の異物に対するアレルギー反応など、他の根本的な原因も発症につながる可能性があります。

根本的な原因に関係なく、GPC はまぶたの内側で起こるアレルギー反応です。

この記事では、症状や原因など、GPC について詳しく説明します。

巨大乳頭結膜炎とは何ですか？

GPC は、まぶたの内側が炎症を起こし、赤くなり、腫れたときに発生します。通常、目に異物が存在することが原因で発生します。病気が進行すると、小さな丸い丘疹が発生することがあります。

巨大乳頭結膜炎の正確な原因はよくわかっていませんが、まぶたの内側の反応によって発生する可能性があります。

そのため、一部の健康専門家はこれをアレルギー性結膜炎の一種と表現することがあります。しかし、目に何かが入るなどの機械的な原因があるため、アレルギー性結膜炎とは異なると主張する人もいます。 GPC をアレルギー性結膜炎の一種である春季角結膜炎と混同する可能性もあります。

GPC は次のような人に発生する可能性が高くなります。

• ハードコンタクトレンズを着用する
• ソフトコンタクトを着用しますが、頻繁に交換しないでください
• 目の表面に縫い目がある
• 義眼を持っています

巨大乳頭結膜炎の症状

GPC の症状は症状の段階によって異なる場合があります。

初期の兆候や症状には、まぶたが荒れ、腫れ、炎症を起こすことが含まれる場合があります。進行すると小さな丘疹が発生することがあります。これらは時間の経過とともにサイズが大きくなる可能性があります。

GPC に関連する追加の症状に気づく場合もあります。これらには次のものが含まれます。

• 垂れ下がって腫れたまぶた
• 目に物が挟まったような感覚
• 目やにが多くなり、視界がぼやける可能性があります
• まばたきするときにコンタクトレンズが動く感覚
• 目のかゆみ、痛み、または充血

また、コンタクトレンズの使用を継続することが困難になる場合もあります。眼科医は診断後、一定期間コンタクトレンズの着用を中止するよう勧めるでしょう。

巨大乳頭結膜炎の段階

医療専門家は通常、GPC を初期段階と上級段階に分けて行います。

初期の GPC では、目やまぶたが炎症を起こし、赤く腫れます。症状は一般に軽度で不快なものです。この段階では、コンタクトの使用を中止することが効果があることに気づくかもしれません。

進行すると、まぶたの内側に 1 つ以上の丘疹ができることがあります。丘疹が成長するにつれて症状が悪化することが多く、視界がかすみ、コンタクトレンズが装着できなくなることもあります。

巨大乳頭結膜炎の原因

GPC の最も一般的な原因はコンタクトレンズの着用です。この状態はいつでも発生する可能性があり、発症するまでに何年もコンタクトレンズを装用できる場合もあれば、最初にコンタクトレンズを装用し始めたときに発生する可能性もあります。

縫い目や義眼の使用だけでなく、他の考えられる原因としては、レンズ洗浄液やコンタクト自体に対するアレルギー、コンタクトレンズ上の沈着物などが挙げられます。

GPC を発症するリスク要因には次のようなものがあります。

• 使い捨てではないレンズの使用
• コンタクトを長時間装用する
• アトピーはアレルギーを発症する遺伝的素質です
• レンズ交換頻度が低い
• レンズの衛生状態が不十分

巨大乳頭結膜炎の治療

GPC を治療すると、症状を治癒し、症状を解消し、さらなる合併症を防ぐことができます。

眼科医が提案する一般的な治療オプションには次のようなものがあります。

• 毎日の連絡時間を制限する
• コンタクトレンズを数週間中止する
• コンタクトレンズの種類を変える
• 腫れやかゆみに目薬や軟膏を使用する
• コンタクトレンズをしたまま眠らないこと
• 防腐剤を含むレンズ液を避ける

多くの場合、初期段階でコンタクトレンズの使用を中止するだけで症状を改善できます。医師は抗ヒスタミン薬やステロイドを処方することもあります。

治療期間は約2～4週間続きます。ただし、これは多くの場合、短期間の投薬期間に当てはまります。場合によっては、長期間にわたって投薬が必要になる場合もあります。ほとんどの場合、見通しは良好です。

重篤な場合や他の治療法が効かない場合には、眼科医が手術を勧めることもあります。 2017年の研究では、乳頭の外科的切除が効果的な治療選択肢となり得ることが指摘されています。

巨大乳頭結膜炎の合併症

GPC を治療せずに放置すると進行し、悪化する可能性があります。 GPC を治療せずに放置すると角膜に問題を引き起こす可能性があると指摘する専門家もいますが、この合併症はまれであると考える専門家もいます。角膜に損傷が生じると、人の視力に影響を及ぼす可能性があります。

角膜関連の合併症には、角膜表面の細胞の死滅である表在点状角膜炎が含まれる場合があり、涙目、充血、光過敏症などが引き起こされます。

別の考えられる合併症には、角膜に発生するシールド潰瘍が含まれます。これにより、涙目、光過敏症、目やにが発生します。ただし、GPC ではこれは非常にまれで、春季角結膜炎では発生する可能性が高くなります。

場合によっては、GPC が仮性眼瞼下垂を引き起こす可能性があります。これは神経以外の原因による眼瞼下垂です。

眼瞼下垂の治療法について詳しくはこちらをご覧ください。

通常、GPC に伴う最も一般的な合併症は、迅速な治療を受けなかった人が不快感のために将来コンタクト レンズを着用できなくなることです。

まとめ

巨大乳頭結膜炎 (GPC) は、まぶたの内側に影響を及ぼす病気です。まぶたの発赤、腫れ、炎症を引き起こします。 GPC が進行すると、目やに、目に何かが詰まっているような感覚、コンタクト レンズが装着できないなどの症状の悪化に気づくことがあります。

専門家は正確な原因を完全には理解していませんが、アレルギー性結膜炎の一種である可能性があると指摘しています。しかし、多くの場合、異物がまぶたを刺激することが原因であるため、多くの人は、それがアレルギー性結膜炎の一種ではなく、非アレルギー性過敏症であると示唆しています。

正確な原因に関係なく、GPC はコンタクトレンズを着用している人、義眼を装着している人、または目の表面に縫合がある人に発生する可能性が高くなります。

治療には、コンタクトの使用の中止、軟膏や点滴薬の使用、およびまれに手術が含まれます。一度治療を受けると、通常は完全に回復します。