心気症とは何ですか?

医学的検査では何も異常が見つからなかったにもかかわらず、重篤な病気にかかるのではないかと恐れながら生活している人は、病気不安障害としても知られる身体症状性障害を患っている可能性があります。この状態は、心気症または心気症などの別の名前でも知られています。

心気症とは何ですか?

JAMAに掲載された研究では、身体性症状障害を「深刻な未診断の医学的病気にかかっているという持続的な恐怖または思い込み」と定義されています。

著者らは、外来患者の最大 5% がこの病気に影響を受けていると指摘しています。端的に言えば、この障害は、自分は病気なのではないかと過度に心配し、その不安自体が衰弱してしまう精神的健康状態です。健康を心配すると病気になります。

身体症状性障害は慢性疾患です。

どのくらい深刻かは、年齢、その人の心配性の傾向、そしてどの程度のストレスに直面しているかによって異なります。

症状

正常な機能に対する恐怖– 心気症の人にとって、心拍、発汗、排便などの正常な身体機能は、重篤な病気や状態の症状のように見えることがあります。

鼻水、リンパ節のわずかな腫れ、小さな傷などの軽微な異常に対する恐怖は、重大な問題のように感じられることがあります。

検査– 病気の兆候がないか定期的に体を検査します。

心気症の焦点は個人によって異なります。

• 肺などの特定の臓器に注目する人もいます。
• がんなどの 1 つの病気にのみ焦点を当てる場合もあります。
• あるいは、次から次へと病気を恐れるかもしれません。

病気について定期的に話す– 身体性症状障害により、人々は自分の健康について過度に話す可能性があります。

医師の診察– 医師の診察を頻繁に行う場合があります。

夢中になる– 病気の可能性のある症状をインターネットで検索することに多くの時間を費やすことがあります。

検査結果による救済はありません– 検査結果が陰性だった場合、患者は何の救済も得られない可能性があります。実際、それは事態をさらに悪化させる可能性があります。誰も信じてくれないのではないか、問題の診断や治療がうまくいかないのではないかという患者の不安が増大します。

医師の診察を避ける– 障害のある人の中には、自分が重篤な病気にかかっていることがわかることを恐れて、医師の診察を避ける人もいます。

回避– 健康上のリスクを引き起こす可能性があると考えられる人、場所、活動を避ける場合があります。

病気に対する圧倒的な恐怖が 6 か月以上続く場合は、身体症状性障害の兆候である可能性があります。

原因

正確な原因は不明ですが、おそらく特定の要因が関係しています。

思い込み– 身体の仕組みについての誤解と関連した身体感覚の誤解。

家族– 近親者に心気症の人がいる場合、自分自身も心気症を発症する可能性が高くなります。

個人歴– 過去に健康上悪い経験をしたことのある人は、再び病気になるのではないかという不当な恐怖を抱く傾向が高い可能性があります。

他の症状との関連– 他の精神疾患は身体症状性障害と関連しています。心気症患者の高い割合は、大うつ病、パニック障害、 強迫性障害、または全般性不安障害も合併しています。

British Journal of Psychiatryに掲載された研究では、強迫性障害 (OCD) と同様に、身体症状性障害も本人が安心感を求めるため、継続的なチェックが必要であると指摘しています。

著者らによれば、こうした「安全行動」は「幸福感と将来についてのある程度の確実性を取り戻す」ことを目的としているという。しかし、軽減するはずの問題を悪化させてしまう可能性があります。

これらの行動は、不安レベルを高く保ち、恐怖が解消されるのを防ぐことによって、人の注意を何らかの恐ろしい潜在的な災害に集中させ続けます。

ほとんどの患者は、不安な健康状態についてメンタルヘルスの専門家に診てもらうのではなく、かかりつけの医師に相談する傾向があるため、身体表現性症状障害の診断を受けられない可能性があります。

間隔

心気症の人は、病気のことを何か月、あるいは何年も心配し続けることがありますが、その間の長い期間、病気について考えずに過ごすこともあります。

障害が一過性である患者は、精神医学的問題や重度の不安障害を抱えている可能性が低く、医学的問題を抱えている可能性が高くなります。

回復は社会経済的地位が高い人々の間でより一般的です。患者がうつ病や不安症を患っており、それらが治療によく反応する場合、それらも良好な結果が得られる可能性が高くなります。

パーソナリティ障害を持つ人は回復が難しい可能性があるという証拠がありますが、これを確認するにはさらなる研究が必要です。

身体症状性障害は比較的新しい障害であるため、入手可能な統計はほとんどありません。

心気症はいつ始まりますか?

身体症状性障害は通常、成人早期に始まります。重篤な病気からの回復中、あるいは愛する人や親しい友人が病気になったり亡くなったりした後に現れることもあります。

基礎疾患が身体症状性障害を引き起こす可能性があります。たとえば、心臓病を患っている患者は、 心臓病に関連する可能性のある何かを経験するたびに、最悪の事態を想定する可能性があります。

他の要因には、ストレスの増加やメディアでの病気に関する情報への曝露の増加などが含まれます。両親のどちらかが亡くなった年齢に近づくと、特に親の死が早すぎる場合には、自分の健康について過度に心配し始めることがあります。

心理学者は、この症状を持つ人は自己批判的か完璧主義、あるいはその両方であることが多いと指摘しています。彼らは「健康」とは痛みや不快感がまったくないことを意味すると認識しているかもしれませんが、ほとんどの人にとって多少の痛みや痛みは正常です。

心気症の人は痛みに対する閾値が低く、他の人よりも早く内部の感覚に気づく可能性があることが示唆されています。

処理

JAMAで発表された研究では、 認知行動療法(CBT) とフルオキセチンやパロキセチンなどの選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) の使用が心気症の治療に役立つ可能性があることが示されています。

CBT は患者が恐怖を合理的に説明するのに役立ち、SSRI は投薬によって不安のレベルを軽減できます。

メリーランド大学医療センター（UMM）は、症状を緩和する可能性のある多くの代替療法を提案しているが、これらはまだ研究によって裏付けられていないと警告している。

それには、 コーヒー、アルコール、タバコなどの刺激物を避けること、マインドフルネス瞑想を実践すること、健康的な食事が含まれます。

不安を軽減するとされるハーブには、セントジョーンズワート、カバカバ、バコパなどがあります。ただし、UMMは、ハーブ療法の中には薬と反応したり、その他の副作用が生じる可能性があるため、患者はハーブを使用する前に医師に相談する必要があると警告している。