朝起きたときに手のしびれがある場合について知っておくべきこと

あまり一般的ではありませんが、目が覚めると手がしびれている場合は、手根管症候群や神経損傷などの基礎疾患の兆候である可能性があります。

診断には通常、神経機能をチェックする検査が含まれます。医師が特定の根本的な原因を疑う場合、その原因に特有の他の検査を指示することもあります。治療の種類は診断によって異なります。

目が覚めると手がしびれる原因と、診断と治療について詳しく知りたい方は、この記事を読み続けてください。

原因

手のしびれは一般に、手を制御する神経の 1 つが圧迫されているか、信号が欠如していることを意味します。

手につながる 3 つの主要な神経は、尺骨神経、正中神経、橈骨神経です。これらの神経が圧迫されると、手の 1 つまたは複数の領域に痛みやしびれが生じることがあります。

その領域への血液循環を遮断する問題により、神経痛などの他の症状とともに手のしびれが生じることもあります。

神経痛は米国でよく見られる問題です。 Journal of Pain Researchの記事では、7 ～ 10% の人が何らかの形の神経因性疼痛を患っていると述べています。手のしびれなどの症状を引き起こす可能性のある短期的および慢性的な疾患には、次のようなものがあります。

寝姿勢

寝姿勢が悪いことが、目が覚めると手がしびれる単純かつ一般的な原因です。手を上にして寝たり、手を変な位置に置いたりしている人もいるかもしれません。

異常な姿勢で寝ると、神経が一時的に圧迫されたり、手などの特定の領域への血行が遅くなったりすることがあります。この圧力と血流不足により、しびれやチクチク感などの症状が発生しやすくなります。

寝ている姿勢が起床時の手のしびれの原因である場合は、姿勢を変えて圧力を和らげることでこの症状を解決できるはずです。手をついて寝ることや、腕を頭の上や下に置いて寝ることを避けることも、起床時の手のしびれを防ぐのに役立ちます。

手根管症候群

手根管症候群は手や手首にしびれやうずきを引き起こすこともあります。手根管症候群は、一般的に使いすぎによる炎症により手の正中神経が圧迫されると発生します。

手根管症候群は、手の痛み、チクチク感、筋力低下などの症状を引き起こす可能性があります。レジの使用やキーボードの入力など、反復的な動作を長時間行う人は、手根管症候群を発症または経験する可能性が高くなります。

手根管症候群について詳しくはこちらをご覧ください。

糖尿病

糖尿病は、体がインスリンを適切に生成または使用できない場合に発生する慢性疾患です。血糖値が高くなり、他の合併症を引き起こす可能性があります。

神経の問題は糖尿病患者によく見られます。アメリカ糖尿病協会は、「糖尿病患者の約半数が何らかの神経損傷を抱えている」と指摘しています。

これらの神経の問題は、何年もこの病気を患っている人によく見られます。血糖値を注意深く制御すると、神経損傷を予防または遅らせることができます。

末梢神経障害

末梢神経系は、中枢神経系と体の他の部分との間に神経信号を送ります。末梢神経障害にはさまざまな種類があり、その多くは神経のしびれ、うずき、痛みなどの同様の症状を引き起こします。

医師は画像検査を使用して、体内の何かが神経を圧迫していないかどうかを確認することがあります。筋電図検査や神経伝導検査などの神経検査は、医師が筋肉内の欠陥のある神経信号を特定するのに役立ち、診断を確定できる可能性があります。

末梢神経障害について詳しくは、こちらをご覧ください。

神経の圧迫

場合によっては、手のしびれは神経が圧迫されていることを示している可能性があります。

炎症や外傷により体内の組織が神経を圧迫すると、神経が誤った信号を送信する可能性があります。これらの誤った信号は、影響を受けた領域の筋肉に痛み、脱力感、しびれなどのさまざまな症状を引き起こす可能性があります。

頸椎症

頸椎症、または首の関節炎は、脊椎の椎間板が磨耗することで発生する症状です。この変性は、その領域の外傷によって発生する可能性がありますが、通常は加齢や一般的な磨耗によって発生します。

脊椎症により首の椎骨の間の空間が薄くなり、神経が圧迫される可能性があります。そうなると、手や腕のしびれやピリピリ感などの症状が現れることがあります。これらの症状は、脚や足などの体の他の部分にも影響を与える可能性があります。

首の画像検査は、医師が変形性関節症や頚椎症の兆候を特定するのに役立ちます。

アルコール使用障害

過剰な量のアルコールは神経組織を損傷する可能性があるため、長期間にわたって多量のアルコールを摂取すると、神経損傷の症状が引き起こされる可能性があります。アルコールを大量に摂取する人は、不適切な食生活による栄養不足など、他の問題も抱えている可能性があります。

これらの要因が組み合わさって、重度のアルコール使用障害を持つ人が手足のしびれ、痛み、うずきを経験することは珍しいことではありません。

神経学的状態

多発性硬化症 (MS)などの一部の神経疾患は、腕や手のしびれを引き起こす可能性があります。神経疾患のある人は、歩行困難、視力の変化、脚や足などの他の領域のしびれや痛みなどの他の症状に気づく場合があります。

血液検査は、他の考えられる症状を排除し、MS のマーカーを確認するのに役立ちます。 MRI スキャンなどの画像検査により、症状を引き起こしている脳の損傷領域を明らかにすることができます。

その他の条件

他にもさまざまな問題が神経に同様の症状を引き起こす可能性があります。他に考えられる原因は次のとおりです。

• シェーグレン症候群
• 梅毒
• 狼瘡
• 関節リウマチ
• レイノー症候群
• 甲状腺機能亢進症
• ギラン・バレー症候群
• 脳炎
• 脳または首の腫瘍

同様の症状は、化学療法薬や心臓血管薬などの一部の薬剤の副作用としても現れることがあります。

診断と治療

朝起きて手がしびれている場合は、医師の治療を受ける前に、数分かけて手を目覚めさせる必要があります。そうすることで、問題が単に変な姿勢や仰向けで寝た後の圧迫によるものではないことを確信できます。

手を目覚めさせるには、次のことを試みる必要があります。

• 握手をする
• 手を曲げる
• 手をマッサージする

しびれが消えた場合、これはしびれが基礎疾患によるものではなく、単純に圧迫によるものであることを示している可能性があります。

基礎疾患が症状の原因であると疑われる人は、診断のために医師の診察を受ける必要があります。ほとんどの診断には、身体または脳内の兆候を探すために、X 線、CT スキャン、MRI スキャンなどの画像検査が含まれます。

神経検査は、医師が神経機能を評価し、診断を確定するのにも役立ちます。

多くの場合、医師は患者を神経内科医に紹介し、より具体的な診断を下し、適切な治療計画を立てることができます。

エクササイズ

手根管症候群や関節炎などの一部の問題では、運動によって手首周囲の筋肉が強化され、症状が改善される可能性があります。

手と手首の運動は、その領域の筋肉を伸ばして強化し、関節への圧力を軽減するのに役立ちます。頸椎症の人は、姿勢を整えるエクササイズからも効果が得られる場合があります。

局所クリーム

一部の局所薬は、患部の痛みやうずきなどの症状を軽減するのに役立ちます。以下の薬剤と成分が効果的である可能性があります。

• リドカイン
• ベンゾカイン
• メントール
• カプサイシン

医師は、末梢神経障害または糖尿病性神経障害のある人の神経痛の症状を管理するのに役立つ局所クリームを推奨する場合があります。

リストガード

添え木やリスト ガードは手首を保護し、体のこの部分の圧力を軽減します。

手根管症候群の人は、反復的な作業を行うとき、または通常症状が現れるときにリストガードを着用すると症状が軽減される場合があります。人によっては就寝中に着用することで効果が得られる場合もあります。

薬

治療法は症状の重症度とその人の健康状態に応じて異なります。考えられる治療法としては次のようなものがあります。

• 三環系抗うつ薬
• カルシウムチャネル遮断薬
• セロトニン – ノルエピネフリン再取り込み阻害剤 (SNRI)
• オピオイド薬

医師の診察を受ける時期

朝起きたときに手のしびれがあり、厄介な症状を経験している人は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。これらの症状の例は次のとおりです。

• 筋肉の衰弱または突然の握力の喪失
• 腕、肩、背中に伝わるしびれ
• 起床後の最初の数分よりも長く続く痛みまたはしびれ

場合によっては、しびれは脳卒中や心臓発作などの緊急事態の兆候である可能性があります。この状況では、緊急治療が必要となり、他の症状が現れる可能性があります。

脳卒中の場合、次のようなものが考えられます。

• 混乱または集中力の低下
• 話すことや言葉を作ることが難しい
• 突然の片頭痛
• 体の片側の衰弱または麻痺
• 平衡感覚の喪失またはめまい

心臓発作により左腕と顎にしびれを経験した場合、次のような症状も発生する可能性があります。

• 胸の痛みまたは不快感
• 息切れ
• 立ちくらみ
• 冷や汗

手のしびれとその他の懸念される症状を経験した場合は、緊急医療を受ける必要があります。

まとめ

手のしびれは、何かによって手または手首の神経が圧迫されていることを示します。

この圧迫は、手の上で寝るなどの単純な問題によって発生する可能性があります。ただし、短期的または慢性的な基礎疾患の兆候である可能性があります。

医師は神経をチェックして診断を確定するためにいくつかの検査を指示する場合があります。

治療法は、根本的な問題や状態によって異なります。症状によっては、症状を管理するために長期の治療が必要になる場合があります。