毎日出たり消えたりする蕁麻疹の原因は何でしょうか？

蕁麻疹はかゆみがあり、皮膚に盛り上がった隆起が起こります。医師は、少なくとも 6 週間以上慢性蕁麻疹を経験している人を慢性蕁麻疹と診断します。各巣は通常、消滅するまで 24 時間持続します。通常、この状態には特定の原因がありませんが、場合によっては原因が特定されます。

基礎疾患が原因で慢性蕁麻疹を経験する人もいます。したがって、再発し続ける蕁麻疹については医師に相談することが重要です。

毎日出たり消えたりするじんましんの症状、原因、診断、治療について詳しく知るには、読み続けてください。

慢性蕁麻疹とは何ですか?

慢性蕁麻疹は、何度も蕁麻疹が再発する病気です。それぞれのじんましんの持続時間は 24 時間未満ですが、古いじんましんが消えると、新しいじんましんが現れます。これが 6 週間以上続く場合、医師は慢性蕁麻疹と診断します。急性じんましんの持続期間は 6 週間未満です。

急性蕁麻疹も慢性蕁麻疹も症状は同じです。人にはみみず腫れが現れたり消えたりすることがあります。場合によっては、症状により日常生活が妨げられ、睡眠が妨げられることもあります。

症状

慢性じんましんは急性じんましんと同じように見えます。どちらの場合も、再燃して治まることがありますが、慢性じんましんは 6 週間以上再発し続け、通常は毎日発生します。

じんましんは、かゆみを伴う皮膚の盛り上がったミミズ腫れで、赤くなったり、人の皮膚と同じ色になったりする場合があります。じんましんは体のどこにでも発生し、動き回ったり、形を変えたりする可能性があります。また、突然現れたり消えたりすることもあります。

通常、じんましんは皮膚を傷つけませんが、皮膚を引っ掻くと出血が起こることがあります。

慢性蕁麻疹の原因は何ですか?

慢性じんましんはさまざまな理由で発生する可能性があります。ただし、ほとんどの場合、トリガーを特定することはできません。

慢性特発性蕁麻疹

明確な誘因がない慢性蕁麻疹の医学名は慢性特発性蕁麻疹です。

米国オステオパシー皮膚科大学 (AOCD) によると、慢性特発性蕁麻疹の患者の約半数では免疫系が過剰に活性化しています。医師は、これらの症例は免疫系が健康な組織を攻撃することに起因するため、自己免疫性であると考えています。

しかし、一部の研究では、特定の細菌、ウイルス、または寄生虫も慢性蕁麻疹の症例に関連していると指摘しています。研究者らはこれらの微生物が蕁麻疹の原因であることを証明していないが、免疫系を誘発する可能性があり、感染に対する反応の一環として蕁麻疹を引き起こす可能性がある。

慢性じんましんに関連する細菌感染症には次のようなものがあります。

• 連鎖球菌
• ブドウ球菌
• エルシニア
• ヘリコバクター・ピロリ菌
• マイコプラズマ肺炎

この状態に関連するウイルス感染症には次のようなものがあります。

• ノロウイルス
• 肝炎ウイルス
• パルボウイルスB19

慢性じんましんに関連する寄生虫感染症には次のようなものがあります。

• 赤エンタメーバ属
• ランブル鞭毛虫
• 単純アニサキス

自己免疫疾患

慢性蕁麻疹の一部のケースは、根底にある自己免疫疾患に起因する可能性があります。

慢性じんましんに関連する症状には次のようなものがあります。

• 狼瘡
• セリアック病
• 関節リウマチ
• シェーグレン症候群
• 1型糖尿病

研究によると、慢性蕁麻疹患者の 9.8% が自己免疫性甲状腺機能低下症も患っていることが示唆されています。

物理的刺激

慢性じんましんは、皮膚を引っ掻いたりこすったりするなどの物理的刺激によって発生することがあります。これは物理的蕁麻疹または皮膚描記症として知られています。最も一般的な誘因は、皮膚を強く引っ掻いたり、こすったりすることです。蕁麻疹は常にかゆみを伴うわけではありません。

他の物理的なトリガーには次のようなものがあります。

• エクササイズ
• 低温
• 高温
• 日光
• 振動
• プレッシャー

アレルギー

急性じんましんと同様に、慢性じんましんもアレルギーが原因で発生することがあります。ただし、急性じんましんとは異なり、これが慢性じんましんの原因となることはまれです。

蕁麻疹を引き起こす可能性のある一般的なアレルゲンには次のようなものがあります。

• 特定の食品
• 食品添加物と保存料
• ラテックス
• 薬

薬に対する反応は、薬を飲み始めた後いつでも起こる可能性があります。一般的なトリガーには次のものがあります。

• アスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• β-ラクタム系抗生物質
• バンコマイシン
• アヘン剤

診断

慢性蕁麻疹の診断は、かかりつけ医、アレルギー専門医、または皮膚科医に相談することから始めます。彼らは蕁麻疹を検査し、薬物反応などの一般的な原因を除外するために患者に質問します。

医師は、症状の原因となっている可能性のある他の疾患を確認するために診断検査を指示する場合があります。これには、アレルギー検査、炎症マーカーを検出する血液検査、セリアック病や甲状腺の問題の検査などが含まれます。

蕁麻疹が必ずしも明らかではない場合は、診察の際に写真を撮って医師に見せると役立つ場合があります。蕁麻疹がいつ現れるか、および考えられる要因を日記に記録しておくことも役立ちます。ユーザーは以下を追跡できます:

• 彼らが食べる食べ物
• 彼らが服用する薬
• 日光、皮膚への摩擦、圧力などの物理的刺激への曝露

処理

明確な原因がない場合、治療は蕁麻疹の管理に重点が置かれます。

医師は次の治療オプションを推奨する場合があります。

• 第二世代 H1 抗ヒスタミン薬: これは慢性蕁麻疹の第一選択治療薬であり、セチリジンやロラタジンなどの薬剤が含まれます。ジフェンヒドラミン (ベナドリル) などの第一世代 H1 抗ヒスタミン薬の日常的な使用は、鎮静作用の副作用のため医師によって推奨されていません。
• オマリズマブ (ゾレア) : 症状が一次治療に反応しない場合、医師は二次治療としてゾレアを追加することがあります。これは、じんましんを生成する体内の物質の作用をブロックするモノクローナル抗体です。
• シクロスポリン (Gengraf) : H1 抗ヒスタミン薬とオマリズマブの組み合わせに反応しない場合、医師はこれを処方することがあります。
• コルチコステロイド: これらの抗炎症薬の短期使用は、慢性じんましんの再発を軽減する選択肢となる可能性があります。白内障やその他の副作用の可能性があるため、長期間の使用には適していません。

引き金を知っている場合は、それを避けることが症状の管理に役立つ可能性があります。

慢性蕁麻疹は治りますか？

慢性じんましんは消えることがあります。ある研究では、慢性蕁麻疹の参加者の 35% が 1 年後に症状がなくなり、別の 29% がこの間に症状の軽減を経験したことがわかりました。

特発性慢性蕁麻疹患者のうち、48% が 3 年以内に寛解を経験しました。しかし、物理的なじんましんを患った人のうち、3 年以内に寛解を経験したのはわずか 16% でした。

助けを求めるべきとき

蕁麻疹の再燃が6週間以上続いている場合、米国皮膚科学会は、認定されたアレルギー専門医、皮膚科医、またはプライマリケア医の診察を受けることを推奨しています。

口内や気道に呼吸に影響を与える重度の蕁麻疹が発生した場合は、911 番または最寄りの救急部門に電話してください。これは重度のアレルギー反応、またはアナフィラキシーの兆候である可能性があり、呼吸困難を引き起こし、生命を脅かす可能性があります。

よくある質問

慢性蕁麻疹に関してよくある質問をいくつか紹介します。

なぜ慢性蕁麻疹が出るのですか？

多くの場合、蕁麻疹の原因は明らかではありません。ただし、それらはアレルギーや狼瘡やセリアック病などの一部の免疫疾患に関連している可能性があります。熱、圧力、振動などの物理的刺激も寄与する可能性があります。

慢性蕁麻疹はいつか消えるのでしょうか？

慢性じんましんは時間の経過とともに消えることもあれば、症状が改善することもあります。ただし、これはすべての人に起こるわけではありません。蕁麻疹が治っても、場合によっては再発することもあります。

どうすれば慢性じんましんを取り除くことができますか?

慢性蕁麻疹を取り除くことは不可能かもしれませんが、抗ヒスタミン薬、コルチコステロイド、その他の薬などの治療選択肢は症状の管理に役立ちます。

まとめ

少なくとも 6 週間にわたって毎日出たり消えたりする蕁麻疹は慢性蕁麻疹です。ほとんどの場合は特定の原因がありませんが、感染症、自己免疫状態、アレルギー、または身体的原因に関連している人もいます。

物理的なじんましんは、運動、振動、高温または低温への曝露によって発生することがあります。ただし、原因が不明な慢性特発性蕁麻疹の方が一般的です。

慢性じんましんは生活の質に影響を与える可能性がありますが、医師は症状を管理するために薬を処方することができます。