減圧症について知っておくべきこと

減圧症は通常、深海のダイバーに影響を与えますが、宇宙飛行士、圧縮空気作業員、飛行士にも発生する可能性があります。

この状態をケーソン病またはベンドと呼ぶこともあります。減圧症は、環境圧力の低下中または低下後に、血流および組織内で窒素などの溶解ガスから気泡が形成されることで発生します。

減圧症はまれですが、重症度はさまざまです。減圧症の発生率は以下によって決まります。

• ダイビングの長さと深さ
• 水温
• 深いところでの運動の強度
• 上昇速度

発生率は、スポーツダイビングの場合は 10,000 回のダイビングあたり 3 回、商用ダイビングの場合は 10,000 回のダイビングあたり 1.5 ～ 10 回です。さらに、この状態の発症リスクは男性の方が女性よりも 2.5 倍高くなります。

この記事では、減圧症の症状、原因、治療法、予防法について説明します。状態に関するよくある質問にも答えます。

症状

減圧症の一般的な症状には次のようなものがあります。

• 異常な疲労感
• 関節や筋肉の痛み
• めまいとしびれ
• 息切れ
• 皮膚のかゆみと発疹
• 混乱
• 泡状の血痰を伴う咳き込み
• 無意識
• 震え
• 健忘症

減圧症には、軽度のタイプ I と重度のタイプ II の 2 つのタイプがあります。

I 型減圧症は、ほとんどの場合、以下の症状とともに関節痛を引き起こします。

• 倦怠感
• 倦怠感
• 感覚異常
• 筋肉痛
• 発疹やかゆみなどの皮膚トラブル

関節痛は減圧症の最も一般的な結果であり、足首、膝、肘、肩に影響を与えます。

II 型減圧症は、肺損傷などの重度の心肺症状と、次のような神経症状を引き起こします。

• 頭痛
• 発作
• 行動の変化
• 視覚障害
• コマ

神経症状は症例の 10 ～ 15% に現れますが、心肺症状は非常にまれです。

II 型減圧症は脊髄に損傷を引き起こす可能性があり、感覚機能障害、麻痺、または死につながる可能性があります。

原因

減圧症は、高圧にさらされた後の急激な圧力低下によって発生します。高圧環境では、体は平衡状態を維持するために窒素またはその他の不活性ガスを吸収します。

圧力が急激に低下すると、溶液から窒素が放出され、気泡が発生します。

関節付近または関節内に気泡が蓄積すると関節痛が生じますが、肺、脳、脊髄に気泡が蓄積するとさらに深刻な結果を引き起こす可能性があります。

圧力の急激な低下を引き起こす可能性のあるいくつかの要因は次のとおりです。

• 長いまたは深いダイビング
• 深いところでの激しい練習
• 冷水
• 深いところからの急上昇

次のようないくつかの個別の要因も減圧症を引き起こす可能性があります。

• 肺疾患
• 脱水
• 肥満
• 浮上直後の激しい運動

ただし、上記の要因に関する研究は決定的なものではなく、さらなる研究が必要です。

処理

減圧症の主な治療オプションは、100% 純酸素の投与です。科学者は、減圧症の人が高圧酸素療法を受けられるようになるまで、この初期治療を推奨しています。

減圧症の治療法は他にもあります。

水分補給

脱水症状はダイバーの間でよく見られるため、医療専門家は減圧症を治療するために等張性のグルコースを含まない静脈内輸液を投与することがあります。ダイバーに意識がある場合には、経口補水液を投与することもあります。

高圧酸素療法

高圧酸素療法、または再圧療法は、100% 純粋な酸素で満たされた高圧室に人々が入る治療アプローチです。

チャンバー内の気圧は通常の気圧よりも高くなります。これにより、人の肺がより多くの酸素を収集できるようになります。

水中再圧縮

この治療法は高圧酸素療法の代替品です。これは、近くに高圧室が利用できない、または人々が近くの高圧室に移動するための迅速な交通手段を利用できない遠隔地に適している可能性があります。

水中で再圧縮を行う人々は、ダイバーを再び水中に連れて行きます。これにより、ダイバーの体内の気泡が溶液に戻り、症状が軽減され、ゆっくりとした減圧が可能になります。

しかし、専門家は、この手法は症状を悪化させる可能性があるとアドバイスしており、減圧症の人は水中でではなく水面で応急処置を受けることを一般的に推奨しています。

防止

減圧症の発症を防ぐには、次のような方法があります。

• 最後のダイビングから24時間以内は飛行機に乗るのを避ける
• 深部で酸素を呼吸する
• ダイバーにとって安全な時間と深さを決定する保守的なダイブテーブルを開発する
• 上昇速度を毎分約10メートルに制限する
• 連続ダイビングを避ける
• ダイビング前に水をたくさん飲む

さらに、以前に減圧症と診断された人は、ダイビングに戻る前に医師に相談する必要があります。

よくある質問

以下は、減圧症に関する最も一般的な質問の一部です。

減圧症になっても生き残れる人はいるのでしょうか？

減圧症の症状はそれぞれのケースで異なります。軽度の病気になる人もいれば、重篤な病気になる人もいます。

早期の診断と治療により、完全に回復する可能性が高くなります。ただし、無視すると昏睡状態や死に至る可能性があります。

減圧症の原因は何ですか?

減圧症は、高圧にさらされた後に身体の周囲の圧力が急激に低下するために発生します。

これにより、窒素などの溶存ガスが溶液から出てきて気泡が形成されます。これらの泡は人の血流や組織に入り込み、身体に重大な損傷を引き起こす可能性があります。

曲がりが出るまでどれくらい時間がかかりますか？

減圧症の症状は通常、浮上後数分から 24 ～ 48 時間かかります。約98%のケースでは24時間以内に発症します。

まとめ

減圧症は、周囲の圧力が急激に低下することにより、人の血液や組織内に泡が発生する状態です。これらの気泡は、重度の心肺症状や神経症状とともに関節痛を引き起こす可能性があります。

減圧症の症状が出ている人は、直ちに救急サービスと DAN に連絡して、適切な医療援助を求めてください。

ダイバーは、減圧症の発症を防ぐためにさまざまな安全対策に従うこともできます。