痔核と結腸がんまたは肛門がんは、直腸出血や肛門のしこりなどの同様の症状を引き起こすことがあります。医師は身体検査、結腸内視鏡検査、便検査、生検などの検査によってそれらを区別できます。
痔はがんよりも一般的であり、出血や直腸痛の原因として最も考えられるのは痔です。ただし、症状だけで自己判断することは不可能なので、医師に相談することが重要です。
痔と癌の違いを見分ける方法について詳しく学ぶために読み続けてください。
痔とは、直腸と肛門内の腫れた静脈を指します。炎症を起こして出血したり、傷ついたり、かゆみが生じたりすることがあります。
がんは細胞が制御不能に増殖するために発生します。肛門がんは直腸や肛門に増殖やしこりを引き起こす可能性がありますが、結腸がんは結腸に影響を及ぼし、手で触れることができるようなしこりやしこりは生じません。
癌と痔核の違いを常に区別できるわけではありません。
以下の場合、症状は痔による可能性が高くなります。
- 現在妊娠中、便秘、排便のためにいきみをした歴、または痔の病歴など、痔の危険因子を持っている人
- 症状は自宅治療、食物繊維の摂取、座浴、または痔クリームの塗布により改善します。
- 肛門の近くに腫れたしこりや隆起を感じたり、鏡で腫れた静脈を見ることができる
- 症状は現れたり消えたりするが、徐々に悪化したり、体重減少などの他の症状を引き起こしたりすることはない
がんは初期段階で治療する方がはるかに簡単であるため、健康状態の変化について医師に相談することが重要です。
がんのリスクを高める要因には次のようなものがあります。
- 50歳以上であること
- がんの家族歴がある
- 喫煙
痔核を示す症状には次のようなものがあります。
- 直腸の入り口付近の痛みを伴うかゆみまたは灼熱感
- 排便後に悪化する痛み
- 直腸からの出血
- 便中の血
肛門がんの症状は似ているため、腫瘍の増殖や出血が消えない場合は医師に相談することが重要です。
肛門がんは、特に早期診断と治療により、非常に治療可能です。
結腸がんは、初期段階では症状を引き起こさないことがよくあります。このため、定期的な結腸がん検診が健康のために非常に重要です。人が気づく可能性のある症状には次のようなものがあります。
- 便通が遅れる
- 便中の血
- 直腸からの出血
- 排便後もトイレに行きたいという気持ちが消えない
- 胃の圧迫感または痛み
- 疲労または衰弱
- 頻繁な下痢や便秘など、原因不明の排便習慣の長期にわたる変化
- 意図しない体重減少
- 吐き気
痔は誰でも経験する可能性があり、そのリスクは年齢とともに増加する傾向があります。
痔核は、損傷した静脈が直腸の内側にあることを意味する内痔核、または直腸の外側、多くの場合入口部にある外痔核の可能性があります。内痔核は痛みを伴わないことが多いのですが、外痔核は痛みを伴う場合があります。
痔核は、直腸の静脈が刺激されて炎症を起こすと発生します。それが大きくなり、腸の動きがそれにこすれるようになります。これにより痛みが生じる可能性があります。
痔は自然に発生します。危険因子には次のようなものがあります。
- 妊娠中、または過体重または肥満がある場合(直腸への圧力が高まるため)
- 便秘がある、または低繊維食を摂取している
- 排便するためにいきむ
- 座りっぱなしのライフスタイルをしている
がんは複雑な状態であり、原因は 1 つだけではありません。
以下のような特定の危険因子は、肛門がんの発症の可能性を高めます。
- ヒトパピローマウイルスの感染歴がある
- 喫煙
- 肛門に慢性的な損傷を負っている
- 55歳以上であること
以下の場合、結腸がんを発症する可能性が高くなります。
- 過体重または肥満がある
- 結腸がんの家族歴がある
- 揚げ物をたくさん食べる
- 煙
- アルコールを大量に消費する
遺伝も影響している可能性があります。がんの家族歴がある人は、がんを発症する可能性が高くなります。
加齢によりがんのリスクも高まりますが、ほとんどのがんは若い人に発生することはまれです。
医師は通常、簡単な直腸検査を実施し、病歴を記録することによって痔核を診断できます。痔ではない異常な増殖に気づいた場合、肛門がんを検査するために生検を勧めることもあります。
結腸がんの診断はさらに困難です。これは、がんマーカーががんの有無と必ずしも相関するわけではないためです。したがって、医師は症状に基づいて検査を推奨する場合もあります。たとえば、出血はあるが痔ではないのか、あるいは痔の治療で症状が軽減されないのかを尋ねる場合があります。
がんマーカーを探すために血液検査を行ったり、腫瘍の有無を調べるために結腸内視鏡検査を勧めたりする場合があります。結腸内視鏡検査では、眠っているか鎮静している間に、直腸に細くて柔軟なチューブを挿入します。医師が腫瘍を発見した場合、検査室で検査するか、生検を勧めることがあります。
ライフスタイルをいくつか変えることで痔の症状が改善する可能性があります。たとえば、次のことを試すことができます。
- 食物繊維をもっと食べる
- 排便時にいきみを入れない
- 便秘の治療
- より身体的に活動的になる
- 痔が痛い時の座浴
これらの選択肢が役に立たない場合、医師は痔核を除去する手術を勧める場合があります。
がんの治療法は、がんの種類、段階、部位、さらには全体的な健康状態によって異なります。一般に、治療には次のような選択肢があります。
- 癌性腫瘍を除去するための手術
- がんの広がりを遅らせるか止めるための化学療法または放射線療法
- がんの広がりを遅らせるための投薬
- がんの副作用とがん治療の副作用の両方に対処する治療法
直腸からの出血や直腸の痛みは、特に癌の家族歴がある人にとって心配なことがあります。恐怖のせいで治療を遅らせないことが重要です。
医師は原因を診断し、治療法を推奨し、安心感を与えることができます。
たとえがんであっても、早期に診断を受けることで、生存し健康を維持できる可能性が大幅に高まります。
痔と癌の見分け方・関連動画
参考文献一覧
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537182/
- https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
- https://www.aafp.org/afp/2011/0715/p204.html
- https://www.keckmedicine.org/is-it-hemorrhoids-or-colon-cancer/
- https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/az/anal-cancer
