結節性黒色腫について知っておくべきこと

この記事では、結節性黒色腫とは何かを説明し、注意すべき症状について説明します。

結節性黒色腫とは何ですか?

黒色腫は皮膚癌の中で最も危険な形態です。黒色腫には主に 4 つのタイプがあります。

結節性黒色腫は黒色腫診断の 15 ～ 25% を占めます。他の種類の黒色腫と比較して、結節性黒色腫はより急速に成長し、広がります。

通常、医師が診断する時点ではすでに侵襲性が高まっています。これは、最初に上層に沿って広がるのではなく、皮膚のより深くに浸透した可能性が高いことを意味します。

結節性黒色腫の兆候と症状

結節性黒色腫は、皮膚から突き出た隆起のように見える腫瘍として現れる傾向があります。

このタイプの隆起を医学用語ではポリープ状といいます。これまでほくろや病変が存在しなかった場所に発生する傾向があります。

隆起は通常黒色ですが、次の可能性があります。

• 青
• グレー
• 白
• 茶色
• 黄褐色
• 赤
• 周りの肌と同じ色

結節性黒色腫ポリープは、茎または茎を備えたキノコのように見えることがあります。表面は滑らか、粗い、または表面がざらざらしている場合があります。出血する可能性があり、通常は硬くなったように感じられます。

皮膚のできものが気になる人は医師に相談してください。

他の種類の黒色腫

結節性黒色腫は、このタイプの皮膚がんの一種です。他の種類の黒色腫は次のとおりです。

表在性黒色腫

これは黒色腫の最も一般的な形態であり、通常は若い人に発生します。黒色腫症例全体の約 70% を占めます。

表層に広がる黒色腫は、皮膚の最上層に沿ってしばらく増殖し、その後さらに深く増殖します。男性の場合は胴体、女性の場合は脚、男女ともに背中の上部に発生する可能性が最も高くなります。

悪性黒子

この種の黒色腫は、高齢者や日光による損傷を受けた皮膚領域に発生する傾向があります。

表面に広がる黒色腫と同様に、悪性黒子は皮膚の最上層に沿って成長し、その後深く浸透します。

末端黒子黒色腫

この形態は通常、黒または茶色の斑点として現れます。爪の下、足の裏、手のひらに斑点ができることがあります。

末端黒子黒色腫も表面に広がり、その後皮膚の奥深くに浸透します。

これは、アジア人とアフリカ系アメリカ人の間で最も一般的なタイプの黒色腫であり、白人の間では最も一般的ではありません。

原因と危険因子

がんの原因は 1 つだけではなく、なぜある人にはがんが発症し、他の人には発症しないのか、科学者らもよくわかっていません。

皮膚がんにはいくつかの危険因子があります。

結節性黒色腫は、男性および 60 歳以上の人々でより一般的です。ただし、どの年齢でも誰でも発症する可能性があります。

黒色腫皮膚がんの 90% 以上は、有害な紫外線 (UV) への曝露が原因で発生します。これらの光線の主な発生源は太陽ですが、サンベッドやサンランプも人々をそれらにさらします。

紫外線は、皮膚細胞の分裂と成長を制御する DNA を損傷します。これにより、細胞が正しく修復できなくなり、その結果、がん化する可能性があります。

黒色腫は家族内で発症する可能性があります。また、すでに黒色腫を患っている人は、別の黒色腫を発症する可能性が高くなります。

その他の危険因子には次のものがあります。

• 白い肌
• 赤毛か金髪
• 明るい目
• ほくろが50個以上ある

体のどこに結節性黒色腫が発生する可能性がありますか?

結節性黒色腫は体のどの部分にも発生する可能性がありますが、最も一般的には次の場所に発生します。

• 胸
• 戻る
• 足
• 顔

診断

皮膚がんの疑いがある人は医師の診察を受ける必要があります。

まず、医師は皮膚を検査し、個人および家族の病歴を調べます。皮膚がんの場合には必ず言及してください。

医師は、喫煙や日光への曝露などの他の危険因子にも注意します。

皮膚を検査した後、通常、次のことも尋ねられます。

• 人が自分の肌の変化に初めて気づいたとき
• 皮膚の異常の大きさや外観が変化したかどうか
• 出血したのか、痛かったりかゆみがあったのか

医師は生検などのさらなる検査を推奨する場合があります。これには、皮膚の一部を切除し、がんの兆候がないか検査するために研究室に送ることが含まれます。

処理

医師が推奨する治療法は、診断時のがんのステージによって大きく異なります。

その他の要因には、人の年齢や健康レベルが含まれます。

米国癌協会によると、ほとんどの黒色腫の主な治療選択肢は手術です。通常、この手術には全身麻酔が必要です。

外科医は、がんを完全に除去するために、皮膚の患部とその周囲の少量の健康な皮膚を切除します。

防止

メラノーマ研究同盟は、皮膚がんのリスクを軽減するために次のアドバイスを行っています。

• UVA および UVB 光線から保護する日焼け止めを着用してください。
• 日焼け止めのSPFは少なくとも30でなければなりません。
• ゆったりした服、帽子、サングラスで日光をカバーしてください。
• 紫外線が最も強い日中の太陽は避けてください。
• 日焼けベッドは使用しないでください。
• 黒色腫の発症リスクを軽減するために、同じ方法で子供たちを保護してください。

見通しと生存

結節性黒色腫は、皮膚がんの中で最も危険な形態です。他のタイプよりも急速に成長し広がり、医師は通常、後の段階で診断します。

黒色腫が転移していない場合、5年生存率は98.4パーセントです。これは、診断後最初の 5 年以内に死亡する人は 2% 未満であることを意味します。

医師がステージ 3 の黒色腫と診断した場合、5 年生存率は 63.6 パーセントです。

黒色腫がステージ 4 にある場合、診断により、黒色腫は体の他の部分に転移しています。この場合、5年生存率は22.5パーセントです。

研究者たちは、黒色腫患者の生存率を向上させるために努力を続けています。

まとめ

黒色腫は皮膚がんの一種であり、結節性黒色腫は最も悪性度の高い形態です。

結節性黒色腫は通常、小さな黒い塊として現れます。男性や60歳以上の人に多くみられます。

黒色腫は、多くの場合、太陽の有害な紫外線への曝露によって発生します。皮膚がんのリスクを減らすために、日焼け止めを使用し、日光浴を避ける必要があります。