縦隔腫瘍の症状と治療法

縦隔腫瘍は、胸部の内部の空間、心臓や肺などの臓器の近くに発生する腫瘍です。これらの腫瘍の中には症状を引き起こすものもありますが、症状を引き起こさないものもあります。

縦隔腫瘍が症状を引き起こす場合、それは通常、腫瘍が周囲の構造を圧迫しているためです。たとえば、胸の痛みや圧迫感、咳、息切れなどを経験する場合があります。

この記事では、縦隔腫瘍とは何か、治るのかどうか、症状、診断、治療法について解説します。

イパラギーレ・レシオ/ゲッティイメージズ

縦隔腫瘍は、縦隔内で発生する組織の増殖です。これは、心臓、肺、食道などの臓器が含まれる肺間の領域です。

縦隔腫瘍はまれです。通常、診断を受けるのは 30 ~ 50 歳ですが、成長はどの年齢でも発症する可能性があります。縦隔腫瘍の位置と種類は、人の年齢によって異なります。

これらの腫瘍は、縦隔の 3 つの部分のいずれかで発生します。

  • 前部(前部)
  • 真ん中
  • 後部(背中)

成人では縦隔腫瘍は通常前部に発生しますが、小児では通常後部に発生します。

縦隔腫瘍には多くの種類があります。これは、それらがさまざまな種類の組織に由来する可能性があるためです。たとえば、次のもので構成されます。

  • 神経細胞
  • 精巣または卵巣組織に由来する生殖細胞
  • リンパ細胞
  • 胸腺細胞
  • 副甲状腺細胞

腫瘍はまた、悪性を指す癌性、または良性を指す非癌性であり得る。がんの種類の中には、成長が遅いタイプや悪性度の高いタイプもあります。

小児の縦隔腫瘍は通常良性で、神経細胞に発生します。成人の場合、縦隔腫瘍は癌性であることがよくあります。

縦隔腫瘍が治癒可能かどうかは、次の条件によって決まります。

  • 腫瘍の種類と段階
  • 位置
  • 癌性かどうか

非癌性腫瘍は通常、治療により治癒可能ですが、癌性腫瘍は治療がより困難な場合があります。正確な見通しは、その人の特定の状況によって異なります。

たとえば、ステージ 1 または 2 のリンパ腫を患っている人は、一般的に標準治療で前向きな見通しを持ち、治癒率は 90% です。ステージ 4 では、治癒率は 50% ~ 60% と低くなります。

それぞれのケースはユニークであり、生存率は個人によって大きく異なる可能性があることに注意することが重要です。人々は自分の状況に応じて医師からより詳細な見通しを得ることができます。

縦隔腫瘍の症状は、その大きさ、位置、近くの臓器を圧迫しているかどうかによって異なります。潜在的な症状は次のとおりです。

すべての縦隔腫瘍が顕著な症状を引き起こすわけではないことに注意することが重要です。実際、前方腫瘍の約半数は症状を引き起こしません。医師が他の病状の画像検査中にこれらを発見する場合もあります。

縦隔腫瘍の診断には、腫瘍の大きさ、位置、特徴を判断するための身体検査と画像検査を組み合わせます。これを行うために、医師は次のことを推奨する場合があります。

  • 胸部X線検査
  • CTスキャン
  • MRI スキャン
  • PETスキャン
  • 縦隔鏡検査、カメラを使用して縦隔の内部を観察する検査

場合によっては、腫瘍の種類を確認し、腫瘍が良性か悪性かを判断するために血液検査生検が必要になる場合があります。

生検では、病理学者による顕微鏡検査のために腫瘍から少量の組織サンプルを採取します。

縦隔腫瘍の種類ごとに、症状、患者の健康状態、腫瘍の種類などの要素を考慮した、カスタムの治療アプローチが必要です。

オプションには次のものが含まれる場合があります。

  • 手術:非癌性縦隔腫瘍の主な治療法です。一部の癌性腫瘍の選択肢となる場合もあります。
  • 化学療法:これには、がん細胞を殺すために強力な薬剤を使用することが含まれます。医師は化学療法を単独で使用することも、手術や放射線療法と組み合わせて使用​​することもあります。
  • 放射線療法:この治療法では、高エネルギー放射線ビームを使用してがん細胞を標的にして破壊します。医師は手術の前後、または他の治療法と組み合わせて使用​​する場合があります。

以下は、縦隔腫瘍に関してよくある質問です。

縦隔腫瘍は急速に成長していますか?

これは、その人の腫瘍の種類によって異なります。腫瘍の中には、時間の経過とともにゆっくりと増殖するものもありますが、より急速に増殖するものもあります。

最も一般的な縦隔腫瘍は何ですか?

縦隔腫瘍は、最も一般的に縦隔の前部、つまり前部で発生します。これらの増殖は癌性であることが多く、最も一般的な腫瘍の種類には胸腺腫、 甲状腺癌、リンパ腫、奇形腫などがあります。

縦隔腫瘍の何パーセントが悪性ですか?

全体として、縦隔腫瘍の約 3 分の 2 は良性で、3 分の 1 は悪性です。しかし、最も一般的なタイプである前部腫瘍のうち、約 59% は悪性です。

縦隔腫瘍は、縦隔または胸腔内の空洞内で発生するまれな腫瘍です。これらの腫瘍はさまざまな組織から発生する可能性があり、良性または悪性の場合があります。

診断には通常、画像検査が含まれ、確認のために生検が必要になる場合もあります。治療の選択肢には、腫瘍の種類と段階に応じて、手術、化学療法、放射線療法が含まれます。

縦隔腫瘍の見通しはさまざまですが、早期の発見と治療により転帰を改善できます。

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参考文献一覧

  1. https://ctsurgerypatients.org/lung-esophageal-and-other-chest-diseases/mediastinal-tumors
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546608/

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