腎尿細管アシドーシスにはどのような症状がありますか?

症状は、その人の RTA の種類によって異なります。

医師は尿検査で RTA を検出できます。この症状を持つ人々の見通しは、根本的な原因によって異なります。

この記事では、RTA の概要について説明します。次に、より一般的な症状がリストされます。この記事では、RTA の診断、合併症、見通しについても説明します。

それは何ですか？

RTA は腎臓に影響を及ぼす病気です。

通常、腎臓は血液から老廃物を濾過してから尿中に放出します。 RTA 患者では、腎臓が血液から十分な酸を除去できません。その結果、血液が酸性になりすぎてしまいます。医師はこれをアシドーシスと呼びます。

腎臓は複雑な臓器です。それらには、小さな管状の構造である細管が多数含まれています。これらの尿細管は老廃物の排出を助けます。 RTA は尿細管に問題を引き起こすことで腎機能を破壊します。

RTA には主に 4 つのタイプがあります。それぞれのタイプは尿細管に対して独特の影響を及ぼします。

• タイプ 1 RTA:遠位 RTA とも呼ばれます。尿細管の末端部分に問題があるのです。
• タイプ 2 RTA:医師はこれを近位 RTA と呼ぶことがあります。それは尿細管の始まりの部分に影響を与えます。
• タイプ 3 RTA:これは、タイプ 1 とタイプ 2 RTA を組み合わせたものです。
• タイプ 4 RTA:高カリウム RTA とも呼ばれます。腎尿細管が血液から十分なカリウムを除去できない場合に発生します。

RTAの症状はタイプによって異なります。

症状

一部の RTA 症状は、血液が酸性になりすぎることで発生します。他には、RTA が尿中に異常な塩基濃度を生成する可能性があるために発生するものもあります。

タイプ 1 RTA は次の症状を引き起こす可能性があります。

• 成長障害
• 骨の軟化
• 骨の弱体化
• 骨の痛み
• 骨の変形
• 再発性尿路感染症
• 筋力低下
• 不整脈

タイプ 2 RTA には、タイプ 1 RTA およびその他の症状と共通の症状があります。

• 骨の軟化
• 骨の弱体化
• 骨の痛み
• 骨の変形
• ブドウ糖とアミノ酸の損失

タイプ 3 RTA は、タイプ 1 および 2 RTA と同じ症状を引き起こす可能性があります。

タイプ 1、2、および 3 の RTA は、血中カリウム濃度の異常な低下を引き起こします。この血中カリウム濃度の低下により、上に挙げた特定の症状が説明されます。

タイプ 4 RTA は、異常に高い血中カリウム濃度を引き起こします。これにより、次のような症状が発生する可能性があります。

• 弱さ
• 倦怠感
• 動悸
• 失神

多くの場合、カリウムレベルの上昇は明らかな症状を引き起こしません。

診断

RTA の症状がある人は医師の診察を受ける必要があります。医師は RTA の診断検査を実行できます。

RTA にはいくつかの検査があり、いずれも尿サンプルの分析を伴います。 RTA はさまざまな濃度のイオンを生成する傾向があり、これらのイオンは人の尿中で検出可能です。

合併症

RTA にはいくつかの潜在的な合併症があります。国立衛生研究所 (NIH) は、成人と小児において RTAがくる病を引き起こす可能性があると指摘しています。これは骨に深刻な問題を引き起こす可能性があり、重大な骨変形を引き起こす可能性がある状態です。

RTA は、心停止などの重篤な心臓疾患を引き起こす可能性もあります。 RTA 患者の中には腎臓結石を発症する人もいます。

見通し

Ochsner Journalに掲載された 2016 年のレビューによると、RTA 患者の見通しはさまざまです。症状がほとんどなく、ほとんど治療を必要としない人もいますが、末期腎疾患を発症する人もいます。

RTA の重症度は、その根本的な原因によって異なります。 RTA には多くの原因が考えられます。

NIH によると、RTA は以下の原因で発生する可能性があります。

• 遺伝学
• ループスやシェーグレン症候群などの一部の自己免疫疾患
• 鎮痛剤や抗生物質などのいくつかの薬
• 尿路閉塞
• 腎臓病
• 腎臓移植拒絶反応

まとめ

腎臓は人の血液を濾過するのに役立ちます。 RTA は、尿細管が酸性老廃物の排出に問題がある場合に発生します。これはいくつかの理由で発生する可能性があります。腎臓の問題、薬剤、自己免疫疾患、遺伝はすべて RTA を引き起こす可能性があります。

RTAにはさまざまな種類があります。それぞれのタイプが独自の方法で尿細管に影響を与えます。

その結果、RTA は骨の弱さ、骨の痛み、骨の変形などのさまざまな症状を引き起こす可能性があります。 RTA は筋力低下、心臓の問題、尿路感染症を引き起こす可能性もあります。

医師は尿検査で RTA を診断します。 RTA と診断されると、その根本的な原因に対する治療を受けることができる場合があります。これは、前向きな見通しを意味する場合もあります。場合によっては、RTA がより重篤な腎臓病に進行する可能性があります。