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カテゴリー: 腎臓病

腎臓病

  • 溶連菌後障害について知っておくべきこと

    連鎖球菌感染症は、急性リウマチ熱、小児自己免疫性精神神経障害、連鎖球菌感染後糸球体腎炎などの他の疾患を引き起こす可能性があります。

    グループ A ベータ溶血性連鎖球菌は、さまざまな感染症を引き起こす可能性がある細菌の一種です。医療専門家は、これらの感染症を「連鎖球菌感染症」と呼ぶことがよくあります。

    連鎖球菌感染症には次のようなものがあります。

    連鎖球菌感染症は、いくつかの感染後疾患を引き起こす可能性があります。医療専門家は、これらの病気を「連鎖球菌後障害」と呼ぶことがあります。

    この記事では、さまざまなタイプの溶連菌感染後障害について説明します。また、その原因、診断、治療法などについても説明します。

    ユリヤ・タバ/ゲッティイメージズ

    以下に、さまざまな連鎖球菌感染後疾患の症状の概要を示します。

    レンサ球菌感染症に関連する小児自己免疫性精神神経障害（PANDAS）

    PANDAS は、3 歳から思春期までの子供が最もよく罹患する症状です。

    PANDAS は、強迫性障害 (OCD) 、 チック障害、またはその両方を引き起こします。また、すでに症状を患っている子供においては、これらの症状が悪化する可能性があります。

    PANDAS の症状は次のとおりです。

    • OCDの症状
    • チック障害
    • OCDとチックの重症度の劇的な浮き沈み
    • 身体的な活動亢進や不随意のぎくしゃくした動きなどの神経学的異常
    • 非常に突然の症状の発症または悪化

    急性リウマチ熱

    急性リウマチ熱は、以下に影響を与える可能性のある症状です。

    • 心臓
    • ジョイント
    • 脳
    • 肌

    急性リウマチ熱は炎症状態です。これは、人の免疫システムが誤って体内の健康な細胞を攻撃するときに発生することを意味します。

    これが起こると炎症が起こります。この炎症が急性リウマチ熱の症状を引き起こすのです。

    リウマチ熱の一般的な症状は次のとおりです。

    • 熱
    • 関節炎、最も一般的なのは以下の場合です。
      • 膝
      • 足首
      • 肘
      • 手首
    • うっ血性心不全の症状には以下が含まれます：
    • 倦怠感
    • ぎくしゃくした不随意の体の動き

    まれに、関節の近くに痛みのないしこりである結節が発生することがあります。もう 1 つのまれな症状は、輪状の発疹の発生です。

    急性リウマチ熱を治療せずに放置すると、リウマチ性心疾患を引き起こす可能性があります。

    リウマチ性心疾患は重篤になる可能性があります。それは心臓の部屋の間の弁を弱めます。

    重度のリウマチ性心疾患では、心臓手術が必要になる場合があります。この病気は生命を脅かす可能性があります。

    連鎖球菌後糸球体腎炎 (PSGN)

    PSGNは、連鎖球菌感染後に発症する可能性のあるまれな腎臓病です。成人よりも子供に多くみられます。

    PSGN も炎症性疾患です。レンサ球菌感染後の炎症反応により腎機能の急速な悪化を引き起こします。

    PSGN の一般的な症状は次のとおりです。

    • 濃い赤茶色の尿
    • 腫れ：
      • 顔に
      • 目の周り
      • 手と足に
    • 排尿の必要性の減少
    • 排尿時間が減少する
    • 倦怠感

    場合によっては、PSGN 患者に症状がないか、症状が非常に軽いため医療機関を受診しないことがあります。

    連鎖球菌感染症は、連鎖球菌感染後障害を引き起こす可能性があります。

    連鎖球菌は免疫システムから隠れることによって人の体内で生き残ることができます。細菌は細胞壁に分子を配置することでこれを行います。

    この分子により、人間の体内に見られる分子とほぼ同じように見えます。

    • 心臓
    • ジョイント
    • 肌
    • 脳組織

    医療専門家は、この隠れる能力を「分子模倣」と呼んでいます。これにより、人の免疫システムが細菌を即座に検出できなくなります。

    最終的に、人の免疫系は連鎖球菌の分子を身体にとって異物として認識します。次に、免疫反応を介して細菌を攻撃する抗体を生成します。

    しかし、人の免疫システムは、細菌が模倣した身体自身の分子を誤って攻撃することもあります。体が誤って自分自身の細胞を攻撃すると、炎症が引き起こされます。次に、人はさまざまな種類の連鎖球菌感染後障害を発症します。

    PANDAS のリスク要因

    PANDAS のリスクを高める可能性がある要因は次のとおりです。

    • 溶連菌感染症を繰り返している
    • 自己免疫疾患の家族歴
    • リウマチ熱の家族歴がある

    また、PANDAS は、3 ～ 12 歳の男性と子供に最もよく感染します。

    急性リウマチ熱の危険因子

    急性リウマチ熱の危険因子は次のとおりです。

    • 年齢:リウマチ熱は 5 ～ 15 歳の子供に最も一般的です。 3歳未満の子供や成人では非常にまれです。
    • グループ設定:混雑した状況では、連鎖球菌感染症を発症するリスクが高まる可能性があります。これにより、急性リウマチ熱を発症する可能性が高まります。人のリスクを高める可能性のある混雑した環境には次のようなものがあります。
      • 忙しい学校
      • 忙しいデイケアセンター
      • 軍事訓練施設
      • 過密な生活空間
    • 一次医療へのアクセスの欠如：一次医療へのアクセスが不足している人は、急性リウマチ熱を発症するリスクが高まる可能性があります。
    • 砂糖入りの飲み物を飲む:砂糖入りの飲み物を定期的に摂取する人は、急性リウマチ熱を発症するリスクが高くなります。

    PSGNの原因と危険因子

    PSGN のリスク要因には次のものが含まれます。

    • PSGNは成人よりも小児で一般的であるため、年齢
    • 衛生状態が悪い
    • 過密
    • PSGN の家族歴

    診断は連鎖球菌後障害によって異なります。

    PANDAS の診断

    医師が PANDAS を診断するために使用できる臨床検査はありません。

    代わりに、医師は次の診断基準を使用して PANDAS を診断します。

    • 以下の存在:
      • OCD
      • チック障害
      • または上記の両方
    • 3歳から思春期までに現れる症状
    • OCDとチックの重症度の劇的な浮き沈み
    • 連鎖球菌感染症との関連
    • 身体的な活動亢進や不随意のぎくしゃくした動きなどの神経学的異常との関連
    • 非常に突然の症状の発症または悪化

    子供に PANDAS の症状が 1 週間以上続く場合、医師は子供が以前に連鎖球菌感染症にかかっていないかどうかを確認するために血液検査を指示する場合があります。

    急性リウマチ熱の診断

    急性リウマチ熱を診断するための単一の検査はありません。代わりに、医師は人の症状と病歴を考慮に入れます。

    さらに、医師はその人が連鎖球菌感染症に感染したかどうかを判断したいと考えています。以前の感染を検出するために、喉の綿棒や血液検査を使用する場合があります。

    医師は、以下のいずれかの検査を使用して、人の心臓がどの程度機能しているかを分析することもあります。

    • 心電図 (EKG): EKG は、心臓のリズムを決定し、その電気活動を測定できる検査です。
    • 心エコー図:心エコー図は、高周波音波を使用して心臓の画像を作成する超音波検査の一種です。

    PSGN の診断

    医師は患者の病歴を調べ、特定の臨床検査を指示することによって PSGN を診断します。

    医師は、PSGNを発症させる原因となる連鎖球菌感染症に最近感染したかどうかを確認します。

    医師は、尿中の特定のタンパク質や血液を調べるために尿検査を指示する場合があります。

    医師は血液検査を使用して、人の腎臓がどの程度機能しているかを判断できるかどうかを確認することもあります。

    レンサ球菌感染症がまだ残っている場合、医療専門家は通常、抗生物質で治療します。

    レンサ球菌感染後疾患の治療法はそれぞれ異なります。

    パンダの治療

    子供に PANDAS の OCD 症状がある場合は、 認知行動療法 (CBT)などの行動療法の恩恵を受ける可能性があります。

    子供も選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI)による治療から恩恵を受ける可能性があります。場合によっては、CBT と SSRI の両方を受けることもあります。

    静脈内免疫グロブリン (IVIG)治療も役立つ場合があります。 IVIG は、重度の症状を持つ子供の PANDAS の治療に役立ちます。

    IVIG で考えられる副作用には次のようなものがあります。

    急性リウマチ熱の治療

    医師は急性リウマチ熱を次の方法で治療します。

    医師は、重度の不随意運動を軽減するために他の薬を処方することもあります。

    PSGNの治療

    PSGN の治療は多くの場合、症状を管理することを目的としています。

    医師は、腫れを軽減するために塩分と水分の摂取を制限することを勧めることがよくあります。むくみを軽減するために利尿薬を処方することもあります。

    医師は、PSGN に関連する高血圧の管理に役立つ特定の薬を処方することもあります。

    連鎖球菌感染後に連鎖球菌後障害の症状がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。

    正確な診断は、医師がさらなる合併症を防ぐために適切な治療を推奨するのに役立ちます。

    連鎖球菌後障害は、以前の連鎖球菌感染によって発生する病気です。

    これらの疾患には、急性リウマチ熱、PANDAS、PSGN などが含まれます。

    場合によっては、免疫系が連鎖球菌に模倣された身体自身の細胞を攻撃し、連鎖球菌後障害を引き起こすことがあります。

    溶連菌後障害について知っておくべきこと・関連動画

    参考文献一覧

    1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9587037/
    2. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2018/0415/p517.html
    3. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/pandas
    4. https://www.arthritis.org/diseases/rheumatic-fever
    5. https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-public/post-streptococcal.html#caused
    6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7725005/
    7. https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-public/rheumatic-fever.html#diagnosis
    8. https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-public/rheumatic-fever.html
    9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9535428/
    10. https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-public/post-streptococcal.html
    11. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/pandas#part_6273

  • 腎臓がん啓発月間に参加する方法

    2023 年 3 月は腎臓がん啓発月間です。全米の慈善団体や腎臓がん活動家は、オレンジリボンを着用して支援を示すよう人々に呼びかけています。

    この記事では、腎臓がん啓発月間とは何か、また人々がどのように支援できるかを探ります。また、腎臓がん、その危険因子、治療の概要についても説明します。

    腎臓がん啓発月間は、腎臓がんに人々の関心を集めます。この病気を持つ人々が直面する障害と、彼らとその介護者が利用できる実際的な支援に焦点を当てています。

    研究の進歩を促進し、新しい治療法の研究の重要性を強調する機会でもあります。

    腎臓がん協会 (KCA) や腎臓がん研究同盟 (KCCure) など、一部の腎臓がん慈善団体は、この月を募金活動に焦点を当てています。

    腎臓がんについて詳しく学びましょう。

    腎臓がん啓発月間は、腎臓がんに対する一般の理解を高めることを目的としています。また、この病気を持つ人々にとって、その病気が自分たちの生活に及ぼす影響について率直に話す機会でもあります。

    KCCure は、多くの人が最初に診断を受けたときに圧倒され、精神的に苦痛を感じると説明しています。この慈善団体は、啓発キャンペーンによって個人が直面する課題のいくつかに焦点を当てることを望んでいます。また、治療の選択肢や適切なサポートがどこにあるかに関する最新情報も提供します。

    がんと診断された場合の対処法について詳しく学びましょう。

    KCA によると、オレンジは腎臓がん啓発月間の公式色です。この慈善団体は、支援を示すために人々に無料のオレンジリボンも提供しています。

    オレンジ リボンは、ウィルムスがん財団など、他の腎臓がん慈善団体からも入手できます。

    ガンリボンの色について学びましょう。

    募金イベントの主催からボランティア活動まで、さまざまな方法で腎臓がん啓発月間を支援できます。

    募金イベントを主催する

    多くの人が自分の情熱や趣味を募金イベントに変えています。国立腎臓財団 (NKF) と KCA は、募金活動を希望する人々にサポートとアドバイスを提供しています。

    ボランティア

    人々は自分の時間を寄付することで慈善団体の資金集めを支援できます。慈善団体では、イベントの運営、募金、慈善活動の窓口で働くボランティアを必要とする場合があります。 NKFはボランティア活動のさまざまな方法を説明しています。

    言葉を広めてください

    個人はソーシャル メディアを使用して、腎臓がんに関する経験や話を共有できます。 KCA は、自分のサイトでストーリーを共有するよう人々に呼びかけていますが、メッセージを宣伝するために他のプラットフォームを使用することもできます。

    寄付する

    1 回限りの支払いまたは定期的な寄付を行うことで、慈善団体が支援を必要とする人々に支援を提供することができます。

    腎臓がんは腎臓から発生するがんです。この病気には多くの種類がありますが、腎細胞癌が最も一般的です。

    主要な統計:

    • 米国では60万人が腎臓がんを抱えて暮らしています。
    • 2023 年中に、約 82,000 人がこの病気を発症すると予想されます。
    • 腎臓がんの全体的な 5 年生存率は 77% です。
    • 今年は約15,000人がこの病気で亡くなると予想されています。
    • 腎臓がんを発症する生涯リスクは、女性（約 80 人に 1 人）よりも男性（約 46 人に 1 人）の方が高くなります。
    • 診断時の平均年齢は64歳です。

    危険因子

    アメリカ疾病予防管理センター（CDC）は、喫煙は腎臓がんを発症するリスクを高めると述べています。その他の危険因子には次のものがあります。

    • 太りすぎである
    • 高血圧であること
    • 特定の鎮痛剤を長期間服用する
    • 金属からグリースを除去するトリクロロエチレンなどの化学薬品を扱う

    腎臓がんの原因と危険因子について詳しく学びましょう。

    処理

    医師は、腎がんの種類や体内の他の臓器に転移しているかどうかに応じて、異なる治療計画を推奨します。

    国立がん研究所 (NCI) は、腎臓がん患者は化学療法や放射線療法を受ける前に、腫瘍をできるだけ切除する手術が必要な場合があると説明しています。場合によっては、医師が免疫システムを刺激してがん細胞の破壊を助ける免疫療法を推奨することもあります。

    腎臓がん患者の多くは、オンラインまたは直接の支援グループから恩恵を受けています。医療チームは、米国がん協会 (ACS) などの地元の協会や Web サイトに人々を誘導できます。

    さらに、CancerCare は、腎臓がんに罹患した人々のためのカウンセリング、経済的支援、病院までの送迎、支援グループへのリンクを提供しています。

    ACS と NKF は、個人が直属の医療チームに尋ねたことのない質問を医師に尋ねる機会を提供しています。

    サポートと情報は以下から入手できます。

    • KCCure: 患者サポート コミュニティ
    • NCI: がん治療の管理
    • NCI: がん患者の介護者へのサポート
    • KCA: サポートを受ける

    3月は腎臓がん啓発月間です。このキャンペーンは、腎臓がんの認知度を高め、腎臓がんの影響を受ける人々に情報と支援を提供することを目的としています。

    多くの慈善団体もこのキャンペーンを利用して資金を集め、提供するサービスを宣伝しています。彼らはオレンジ色のリボンを着用して支援を示すよう人々に呼びかけています。

    腎臓がん啓発月間に参加する方法・関連動画

    参考文献一覧

    1. https://www.cancercare.org/diagnosis/kidney_cancer
    2. https://www.kidneycancer.org/kidney-cancer-awareness-month/
    3. https://www.cancer.org/cancer/kidney-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
    4. https://kccure.org/kidney-cancer-patient-support-communities/
    5. https://www.cdc.gov/cancer/kidney/index.htm
    6. https://www.cancer.gov/types/kidney/patient/kidney-treatment-pdq
    7. https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care
    8. https://www.kidneycancer.org/get-support/
    9. https://tkmoves.rallybound.org/
    10. https://secure.kidneycancer.org/np/clients/kca/product.jsp?product=28&
    11. https://www.cancer.gov/about-cancer/coping/caregiver-support
    12. https://www.cancer.org/support-programs-and-services.html
    13. https://www.kidney.org/volunteer/opportunities
    14. https://kccure.org/2023/02/you-have-kidney-cancer/
    15. https://www.kidney.org/treatment-support
    16. https://www.wilmsfoundation.org/product-page/childhood-kidney-cancer-pin-ribbon-orange
    17. https://www.kidneycancer.org/peer-to-peer-fundraiser/
    18. https://www.cancer.org/cancer/kidney-cancer/about/key-statistics.html

  • 腎尿細管アシドーシスにはどのような症状がありますか?

    腎尿細管アシドーシス (RTA) は、正常な腎機能を妨げる状態です。骨の問題、成長の低下、心拍数の異常など、幅広い症状があります。

    症状は、その人の RTA の種類によって異なります。

    医師は尿検査で RTA を検出できます。この症状を持つ人々の見通しは、根本的な原因によって異なります。

    この記事では、RTA の概要について説明します。次に、より一般的な症状がリストされます。この記事では、RTA の診断、合併症、見通しについても説明します。

    ジュピターイメージズ/ゲッティイメージズ

    RTA は腎臓に影響を及ぼす病気です。

    通常、腎臓は血液から老廃物を濾過してから尿中に放出します。 RTA 患者では、腎臓が血液から十分な酸を除去できません。その結果、血液が酸性になりすぎてしまいます。医師はこれをアシドーシスと呼びます。

    腎臓は複雑な臓器です。それらには、小さな管状の構造である細管が多数含まれています。これらの尿細管は老廃物の排出を助けます。 RTA は尿細管に問題を引き起こすことで腎機能を破壊します。

    RTA には主に 4 つのタイプがあります。それぞれのタイプは尿細管に対して独特の影響を及ぼします。

    • タイプ 1 RTA:遠位 RTA とも呼ばれます。尿細管の末端部分に問題があるのです。
    • タイプ 2 RTA:医師はこれを近位 RTA と呼ぶことがあります。それは尿細管の始まりの部分に影響を与えます。
    • タイプ 3 RTA:これは、タイプ 1 とタイプ 2 RTA を組み合わせたものです。
    • タイプ 4 RTA:高カリウム RTA とも呼ばれます。腎尿細管が血液から十分なカリウムを除去できない場合に発生します。

    RTAの症状はタイプによって異なります。

    一部の RTA 症状は、血液が酸性になりすぎることで発生します。他には、RTA が尿中に異常な塩基濃度を生成する可能性があるために発生するものもあります。

    タイプ 1 RTA は次の症状を引き起こす可能性があります。

    • 成長障害
    • 骨の軟化
    • 骨の弱体化
    • 骨の痛み
    • 骨の変形
    • 再発性尿路感染症
    • 筋力低下
    • 不整脈

    タイプ 2 RTA には、タイプ 1 RTA およびその他の症状と共通の症状があります。

    • 骨の軟化
    • 骨の弱体化
    • 骨の痛み
    • 骨の変形
    • ブドウ糖とアミノ酸の損失

    タイプ 3 RTA は、タイプ 1 および 2 RTA と同じ症状を引き起こす可能性があります。

    タイプ 1、2、および 3 の RTA は、血中カリウム濃度の異常な低下を引き起こします。この血中カリウム濃度の低下により、上に挙げた特定の症状が説明されます。

    タイプ 4 RTA は、異常に高い血中カリウム濃度を引き起こします。これにより、次のような症状が発生する可能性があります。

    • 弱さ
    • 倦怠感
    • 動悸
    • 失神

    多くの場合、カリウムレベルの上昇は明らかな症状を引き起こしません。

    RTA の症状がある人は医師の診察を受ける必要があります。医師は RTA の診断検査を実行できます。

    RTA にはいくつかの検査があり、いずれも尿サンプルの分析を伴います。 RTA はさまざまな濃度のイオンを生成する傾向があり、これらのイオンは人の尿中で検出可能です。

    RTA にはいくつかの潜在的な合併症があります。国立衛生研究所 (NIH) は、成人と小児において RTAがくる病を引き起こす可能性があると指摘しています。これは骨に深刻な問題を引き起こす可能性があり、重大な骨変形を引き起こす可能性がある状態です。

    RTA は、心停止などの重篤な心臓疾患を引き起こす可能性もあります。 RTA 患者の中には腎臓結石を発症する人もいます。

    Ochsner Journalに掲載された 2016 年のレビューによると、RTA 患者の見通しはさまざまです。症状がほとんどなく、ほとんど治療を必要としない人もいますが、末期腎疾患を発症する人もいます。

    RTA の重症度は、その根本的な原因によって異なります。 RTA には多くの原因が考えられます。

    NIH によると、RTA は以下の原因で発生する可能性があります。

    • 遺伝学
    • ループスやシェーグレン症候群などの一部の自己免疫疾患
    • 鎮痛剤や抗生物質などのいくつかの薬
    • 尿路閉塞
    • 腎臓病
    • 腎臓移植拒絶反応

    腎臓は人の血液を濾過するのに役立ちます。 RTA は、尿細管が酸性老廃物の排出に問題がある場合に発生します。これはいくつかの理由で発生する可能性があります。腎臓の問題、薬剤、自己免疫疾患、遺伝はすべて RTA を引き起こす可能性があります。

    RTAにはさまざまな種類があります。それぞれのタイプが独自の方法で尿細管に影響を与えます。

    その結果、RTA は骨の弱さ、骨の痛み、骨の変形などのさまざまな症状を引き起こす可能性があります。 RTA は筋力低下、心臓の問題、尿路感染症を引き起こす可能性もあります。

    医師は尿検査で RTA を診断します。 RTA と診断されると、その根本的な原因に対する治療を受けることができる場合があります。これは、前向きな見通しを意味する場合もあります。場合によっては、RTA がより重篤な腎臓病に進行する可能性があります。

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    参考文献一覧

    1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5158160/
    2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470284/
    3. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/renal-tubular-acidosis
    4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7889554/
    5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519044/
    6. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/renal-tubular-acidosis#complications
    7. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/renal-tubular-acidosis#causes

  • 医師は急性腎不全をどのように治療しますか?

    急性腎不全の治療法には、昇圧剤、利尿剤、短期透析などがあります。医療専門家は、この状態を急性腎損傷と呼ぶこともあります。

    医師は、急性腎不全を腎機能の突然の喪失または低下と定義する場合があります。この病気が発生した場合、腎臓の永久的な損傷や機能喪失を防ぐための治療が必要になります。

    急性腎障害にはいくつかの治療法が役立ちます。この記事では、一般的に処方されるいくつかの治療選択肢と、その潜在的な利点とリスクについて概説します。

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    さまざまな健康状態を治療するために人々が服用するいくつかの薬は、腎臓損傷の一因となる可能性があります。医師はこれらの薬剤を腎毒性薬と呼ぶ場合があります。医療専門家は、糖尿病、高血圧、その他の疾患を持つ人々の痛みの治療を目的としてそれらを処方する場合があります。

    人が急性腎障害を発症した場合、医師は現在の薬を評価します。いずれかが腎障害を引き起こす場合、医師は処方量を減らすか、薬の服用を中止する可能性があります。

    メリットとリスク

    有害な可能性のある薬を中止すると、腎臓の回復に役立ちます。

    ただし、医師は、薬を服用した人の基礎疾患を監視する必要がある可能性があります。可能であれば、用量を減らしたり、腎臓に安全な代替オプションを提供したりする可能性があります。

    医師の許可なしに薬の服用を中止したり、投与量を調整したりしてはいけません。

    透析は、機械を使用して人の血液をろ過する医療処置です。医師は、急性腎障害のある人に対して、腎機能が通常のレベルに戻るまで透析を推奨する場合があります。

    人の腎臓の主な機能の 1 つは、血液を濾過することです。

    メリットとリスク

    透析は、腎臓が正常に機能していないときに血液を濾過するのに役立ちます。また、次のような急性腎不全のさらなる合併症の予防にも役立ちます。

    • 肺水腫、肺の周りに体液が溜まって腫れた状態です。
    • 重度の高カリウム血症、血液中のカリウムの上昇を指します。
    • 尿毒症性心膜炎、心膜（心臓を取り囲む液体で満たされた嚢）の炎症であり、通常は腎臓が人の血液から濾過する有毒物質や化学物質の蓄積によって発生します。

    多くの場合、透析が必要となるのは数日から数週間だけですが、人によっては数か月の治療が必要になる場合もあります。

    感染症は透析中によく起こります。場合によっては重篤な感染症が発生する可能性があります。透析を受けている人は以下の症状を発症する可能性があります。

    • 血流感染症、多くの場合黄色ブドウ球菌の結果として起こる
    • インフルエンザなどの上気道感染症
    • クロストリディオイデス・ディフィシルなどの胃腸感染症
    • 肝炎などの慢性ウイルス感染症

    体液レベルは、急性腎臓障害において重要な役割を果たす可能性があります。医師は、人の血液中の液体の量を増減する必要がある場合があります。

    場合によっては、医師は体液レベルを下げるために利尿薬を推奨することがあります。

    人の体液レベルが低すぎる場合、医師は静脈 (IV) ラインを通じて追加の体液を導入することがあります。

    メリットとリスク

    ループ利尿薬は、腎臓の細胞を通過する塩分と水の輸送を妨げることによって作用する利尿薬のサブタイプです。

    2020年の研究で引用された研究によると、ループ利尿薬を高用量で摂取すると、死亡リスクや聴覚や平衡感覚の問題のリスクが高まる可能性があります。

    いくつかの要因や健康状態が、通常は敗血症性ショックの場合に見られる血圧の突然の低下など、急性腎不全を引き起こしたり引き起こしたりする可能性があります。

    昇圧剤は、血管を収縮させることによって血圧の上昇を助ける薬です。研究によると、医師は患者の血圧を少なくとも 65 ミリメートル水銀 (mmHg) まで上げることを目標としているようです。

    医師は多くの場合、第一選択療法としてノルアドレナリンを処方しますが、二次療法としてバソプレシンやテルリプレシンを提案することもあります。

    メリットとリスク

    昇圧剤は血圧を上昇させるのに役立ち、血圧の急激な低下による腎臓の損傷を防ぎます。

    しかし、医療専門家は、昇圧剤には血管を過度に狭める可能性があると警告しています。これにより、次のような問題が発生する可能性があります。

    医師は、急性腎不全からの回復中に食事の修正を勧める場合があります。

    国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所は、腎臓に優しい食事をとるために次の手順を踏むことを推奨しています。

    • 塩分を制限する:ほとんどの加工食品や調理済み食品には塩分が多く含まれており、メーカーは塩分をナトリウムと表示しています。缶詰スープや電子レンジ調理などの加工食品を食べる量を減らし、手作りの食事に加える塩分の量を制限することを検討する必要があります。
    • 心臓に良い食品を食べましょう:赤身の肉、野菜、果物、低脂肪の乳製品などが含まれます。揚げ物は避け、代わりに焼いたり、ローストしたり、茹でたり、グリルしたりするべきです。
    • タンパク質を制限する :タンパク質の総摂取量を減らす必要がある場合があります。これは、体内のタンパク質の消化により腎臓で除去する必要がある老廃物が生成されるためです。食事中のタンパク質を制限すると、腎臓への負担を軽減できる可能性があります。
    • リンとカリウムを含む食品を制限する:腎臓が人の血液を正しく処理しない場合、カリウムとリンのレベルが両方とも高くなりすぎる可能性があります。これは、心臓の問題、皮膚のかゆみ、関節痛、骨痛などを引き起こす可能性があります。これらのミネラルを含む食品やサプリメントの摂取を制限すると、腎臓が回復するまでの間、体内にミネラルが蓄積するのを防ぐことができます。

    メリットとリスク

    食事を変えると、急性腎障害から回復する際の腎臓への負担を軽減できます。

    食事を変更する前に、その変更が自分にとって適切であることを確認するために、意図する食事の変更について医療専門家と話し合う必要があります。基礎的な健康状態や服用している薬などの要因により、食事要件は人それぞれ異なります。

    医師は急性腎不全をいくつかの方法で治療しますが、その方法は個人の状況に応じて異なります。

    治療には、特定の薬剤の中止、体液レベルと電解質の管理、短期透析などが含まれる場合があります。急性腎不全に関連する合併症に対処するために追加の治療が必要になる場合があります。

    どの治療法が自分にとって最も効果的かについて医療専門家に相談する必要があります。医師は、回復中に腎臓への負担を防ぐ方法についてアドバイスすることもできます。

    医師は急性腎不全をどのように治療しますか?・関連動画

    参考文献一覧

    1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10387642/
    2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7357116/
    3. https://www.cdc.gov/透析/患者/index.html
    4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32820475/
    5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553144/
    6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536920/
    7. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/eating-nutrition
    8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441896/

  • 泌尿生殖管について知っておくべきこと

    泌尿生殖管には、泌尿器および生殖器が含まれます。尿路感染症や腎臓の問題など、さまざまな状態が泌尿生殖器に影響を与える可能性があります。

    泌尿生殖管には、泌尿器系と生殖器系が含まれます。泌尿生殖管または泌尿器系を泌尿生殖器系と呼ぶこともあります。

    この記事では、泌尿生殖管の解剖学的構造とそれに影響を与える可能性のある症状について概説します。また、医師がこれらの健康状態をどのように診断するか、および利用可能な治療の選択肢についても検討します。

    マスコット/ゲッティイメージズ

    泌尿生殖管には、泌尿器系と生殖器系が含まれます。男性と女性の尿路は次のもので構成されています。

    • 腎臓:腎臓は、腹部の後ろ、胸郭のすぐ下にあるこぶし大の 2 つの臓器です。腎臓は血液から老廃物を濾過し、尿として体外に排出します。
    • 尿管:尿管は腎臓に接続されている 2 本の管です。腎臓から膀胱まで尿を運びます。
    • 膀胱：膀胱は尿を集める中空の器官です。膀胱にはおよそ 1.5 ～ 2 カップの尿を蓄えることができ、排尿すると空になりますが、これは状況によって異なる場合があります。
    • 尿道:尿道は膀胱に接続され、排尿時に尿が体外に排出される管です。男性の場合、尿道は精液を体外に運びます。

    男性特有の解剖学

    男性の生殖器系は以下で構成されます。

    • 陰茎:陰茎は、尿道と、性的興奮中に陰茎が血液で満たされて勃起することを可能にする勃起組織を含む外部生殖器官です。
    • 陰嚢：陰嚢は、陰茎の下に位置する睾丸を含む外部の嚢です。
    • 睾丸:睾丸、または睾丸は、テストステロンと精子を生成する 2 つの器官です。
    • 精巣上体:精巣上体は精巣に取り付けられ、精子細胞を収集して成熟するまで保存するコイル状の管です。
    • 精管：精管は、精巣上体から成熟した精子細胞を輸送し、射精時に精子が体外に排出されるようにする管です。
    • 射精管:射精管は精嚢に結合し、前立腺から液体を集めて精液に加え、精子を尿道に運びます。
    • 精嚢：精嚢は、精子と液体を混合して精子の運動性を高め、精液を形成する腺です。また、精子細胞の栄養源となるフルクトースも生成します。
    • 前立腺:前立腺は膀胱の下にある腺です。精液の形成を助ける液体を放出します。
    • 尿道球腺:尿道球腺、またはカウパー腺は、尿道を潤滑し、尿道の尿の酸性度を中和するための液体を生成します。

    女性特有の解剖学

    女性の生殖器系は次のもので構成されています。

    • 外陰部：外陰部は、大陰唇、小陰唇、陰核亀頭を含む外性器です。
    • 膣口:膣前庭または膣入口とも呼ばれる膣口は、肛門と尿道の間にあります。
    • 膣：膣は、子宮頸部から膣開口部まで伸びる粘膜で覆われた管です。
    • 子宮頸部:子宮頸部は膣と子宮の間にあります。液体が子宮に出入りできるようになり、出産中に拡張して経膣分娩が可能になります。
    • 子宮:子宮、または子宮は、妊娠中に胎児の成長を可能にする中空の筋肉臓器です。
    • 卵巣：卵巣は、女性ホルモンと生殖のための卵子を生成する腺です。
    • 卵管：卵管は子宮に付着し、卵子を卵巣から子宮に輸送します。

    女性と男性の泌尿生殖器に影響を与える可能性のある健康状態には、次のようなものがあります。

    • 尿路感染症（UTI）：尿路感染症は、尿路の細菌感染によって発生します。
    • 尿道炎：尿道炎は細菌感染によって起こる尿道の炎症です。
    • 膀胱炎：この状態は膀胱壁の炎症や刺激を引き起こします。 間質性膀胱炎は、この状態のサブカテゴリーです。
    • 膀胱尿管逆流症（VUR）： VUR は、尿が膀胱から腎臓に向かって逆流する状態です。
    • 腎臓病：腎臓病は、腎臓が正常に機能できなくなる腎臓の損傷によって発生することがあります。
    • がん:泌尿生殖管のがんには、膀胱がんや腎臓が​​んが含まれる場合があります。

    男性特有の健康状態

    男性の解剖学的構造に影響を与える可能性のある尿生殖路の状態には、次のようなものがあります。

    • 停留精巣：停留精巣、または停留精巣は、一方または両方の精巣が陰嚢内に下降していない先天異常です。
    • 尿道下裂：尿道下裂は、尿道の開口部が陰茎の先端ではなく異常な場所に生じる先天異常です。
    • 水腫：水腫とは、精巣の周りに液体が溜まることにより、陰嚢が腫れることです。
    • 勃起不全：勃起不全とは、勃起を得る、または勃起を維持することが困難な状態が続くことです。
    • 精巣捻転：精巣捻転は精巣が捻じれる病気で、血液供給が遮断される可能性があり、緊急治療が必要です。
    • 前立腺炎:前立腺炎は前立腺の炎症です。
    • 前立腺肥大症 (BPH): BPH は、高齢の男性によく見られる前立腺の肥大です。前立腺肥大症は排尿障害を引き起こす可能性があります。
    • ペイロニー病:ペイロニー病は、陰茎に瘢痕組織またはしこりが形成される病気です。
    • がん:これには、前立腺がん、陰茎がん、腎臓がん、膀胱がん、または精巣がんが含まれる場合があります。

    女性特有の健康状態

    女性の解剖学的構造に影響を与える可能性のある泌尿生殖路の状態には、次のようなものがあります。

    • 子宮内膜症：子宮内膜症は、子宮の内側を覆う組織が体の他の領域で成長する場合に発生します。
    • 子宮筋腫:子宮筋腫は、子宮内または子宮の周囲で増殖する非癌性腫瘍です。
    • 多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS): PCOS は卵巣に嚢胞を形成させます。
    • 骨盤炎症性疾患 (PID): PID は女性の生殖器の感染症です。
    • 骨盤臓器脱：骨盤臓器脱は、子宮などの骨盤内の臓器が通常の位置から落ちた場合に発生します。
    • 婦人科がん:婦人科がんは生殖器官で発生し、卵巣がん、子宮頸がん、子宮がん、膣がん、または外陰がんが含まれます。

    泌尿生殖器の病気を診断するために、医師は泌尿器系と生殖器系を検査します。

    泌尿器疾患を診断するために、医師は次のような画像スキャンを使用することがあります。

    • 超音波
    • X線
    • MRIスキャン
    • CTスキャン
    • 放射性核種スキャン。詳細な画像を生成するために、医師が放射性核種と呼ばれる放射性化学物質を体内に注射します。

    医師が使用できる追加の検査には次のものがあります。

    • 膀胱鏡検査:医師は、一端にレンズとライトが付いた薄い装置を使用して、尿道と膀胱の内部に異常がないか検査します。
    • 尿管鏡検査：医師は、一端にレンズとライトを備えた長くて薄い装置を使用して、尿管と腎臓の内部に問題がないか検査します。

    生殖器系の状態をチェックするために、医師は女性の生殖器官を検査するために骨盤の外部および内部検査を実行する場合があります。

    男性の場合、医師は生殖器および直腸領域の身体検査を行うことがあります。また、ホルモンレベルや精子サンプルをチェックするために血液検査を行うこともあります。

    治療法は泌尿生殖器疾患の根本的な原因によって異なりますが、次のようなものがあります。

    • ライフスタイルの変更:定期的な運動やバランスの取れた食事などの健康的なライフスタイル習慣は、尿路と生殖に関する健康をサポートするのに役立ちます。
    • 抗生物質または抗真菌薬:これらの薬剤は、細菌または真菌感染症の治療に役立つ可能性があります。
    • その他の薬剤:特定の薬剤は、勃起不全、子宮内膜症、PCOS などの症状の治療に役立つ場合があります。
    • 手術：場合によっては手術が必要になる場合があります。これは、精巣捻転や子宮内膜症などの症状の治療に役立ちます。
    • がん治療:生殖器がんの治療には、化学療法、放射線療法、またはがん組織を除去する手術が含まれる場合があります。別のタイプの治療には、モノクローナル抗体 (mAb) を使用して患者の免疫系を刺激し、がんを治療することが含まれます。

    泌尿生殖器に影響を及ぼす健康状態を示す可能性のある症状に気付いた場合は、医師に連絡することが重要です。

    診断を受けることは、基礎疾患の治療や症状の管理に役立ちます。精巣捻転などの一部の症状では、緊急治療が必要です。

    泌尿生殖管には、泌尿器系と生殖器系が含まれます。多くの健康状態は、生殖器、尿路、生殖器に影響を与える可能性があります。

    尿路感染症、腎臓病、がんなどの一部の疾患は、誰でも罹患する可能性があります。その他の状態は、出生時に割り当てられた性別に基づいて、その人の特定の解剖学的構造に依存する場合があります。

    泌尿生殖管について知っておくべきこと・関連動画

    参考文献一覧

    1. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy
    2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538429/
    3. https://www.nia.nih.gov/health/15-tips-keep-your-bladder-healthy
    4. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-tract-how-it-works
    5. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/urinary-tract-imaging
    6. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/pelvic-exam
    7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537132/
    8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9094499/
    9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562291/

  • スタッグホーン腎臓結石について知っておくべきこと

    スタッグホーン腎臓結石は大きくて急速に成長する「枝」のある結石です。尿路を閉塞し、炎症、激しい痛み、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

    ストルバイト、またはリン酸マグネシウムアンモニウムは、ほとんどのスタッグホーン腎臓結石の主成分です。結石が大きいため、医師は通常、結石を除去する手術を行います。

    発展途上国における腎臓結石の全症例の約 10 ～ 15% を占めます。先進国では、早期発見と予防戦略により、この割合は低くなります。

    この記事では、スタッグホーン腎結石を発症する可能性が最も高い人、その症状、原因などについて概説します。

    スタッグホーン腎結石は、腎臓の尿が集まる領域の大部分を占める大きな尿路結石または結石の一種です。多くの場合、片方の腎臓のみに発生しますが、最大 15% の場合は両方の腎臓に発生します。

    再発性尿路感染症 (UTI)が原因で形成されることがよくあります。

    彼らは本気ですか？

    スタッグホーン腎結石は腎機能の低下を引き起こし、尿路敗血症などの重篤な症状を引き起こす可能性があります。これは敗血症の一種であり、尿路の感染症による生命を脅かす反応です。スタッグホーン腎結石も痛みや不快感を引き起こす可能性があります。

    これらの結石を持つ人々は、罹患率と死亡率が高くなります。

    通常、感染症や再発を防ぐために結石全体を除去する手術が必要になります。

    スタッグホーン腎臓結石は大きく、破壊的です。その結果、発症したほぼ全員が次のような症状を経験します。

    腎臓結石の症状について詳しく学びましょう。

    スタッグホーン腎結石の潜在的な原因と危険因子はいくつかあります。再発性尿路感染症により発症します。

    女性は男性よりも鹿角腎臓結石になる可能性が2倍高い。また、以下の症状が 1 つ以上ある人にもよく見られます。

    • 先天性尿路奇形
    • 遠位腎尿細管アシドーシス
    • 髄海綿腎臓
    • 糖尿病
    • 腎路異常
    • 神経因性膀胱: 神経または脳が膀胱の筋肉と効果的に通信できない場所
    • 回腸尿管転換術。外科的処置後、腸の一部がストーマを通して尿を導きます。
    • フォーリーカテーテルが留置されている

    米国泌尿器科学会も、腎臓結石の次の危険因子を挙げています。

    • 脱水
    • クローン病や潰瘍性大腸炎などの腸疾患
    • 胃バイパス手術などの手術
    • 肥満
    • 特定の薬
    • カルシウムとビタミンCのサプリメント
    • 腎臓結石の家族歴

    また、発展途上国に住んでいる人々に発症する可能性が高いことを示す証拠もあります。先進国の人々は早期に予防ケアを受けられることが多いため、発症率が低下する可能性があります。

    食事がスタッグホーン腎臓結石の原因になる可能性はありますか?

    他のより一般的な種類の結石とは異なり、食事はスタッグホーン腎臓結石の形成に直接影響しません。

    古い証拠によると、リン酸塩とカルシウムを減らした食事をエストロゲンサプリメントや鉄ジェルと一緒に食べると、鹿角結石の再発を減らすことができる可能性があります。

    たとえば、尿酸結石になりやすい人は、その形成を防ぐために動物性タンパク質を避けることができます。

    スタッグホーン腎結石を診断するために、医師は多くの場合、患者と一緒に現在の症状を確認します。おそらく身体検査が行われ、その人の病歴や家族歴が調査されるでしょう。

    正式な診断を行うには、次の画像検査を 1 つ以上使用する場合があります。

    • CTスキャン
    • 腎臓核医学スキャン

    スタッグホーン腎結石の最も標準的な治療法は経皮的腎結石術 (PCNL) であり、医師はこれを 2 cm を超える他の結石にも使用します。

    PCNL は腎臓結石を除去する手術の一種です。手術中、外科医は皮膚から腎臓の後ろまで開口部を作成します。

    次に、チューブを挿入し、それを使用して結石を除去できる器具を挿入します。

    PCNL は常に成功するとは限りません。手術の成功は、結石の複雑さ、外科医、その他の要因によって異なります。結石を除去するために複数回の手術が必要になる場合もあります。

    以前は、医師は結石を除去して腎機能を回復させるための開腹手術を好んでいました。開腹手術では、より大きな開口部を作る必要があるため、回復時間が長くなります。ただし、一部の研究では、PCNL や他の低侵襲性オプションと比較して成功率が高いことが示されています。

    別の除去技術は体外衝撃波結石破砕術で、これは衝撃波またはレーザーを使用して結石を粉砕します。

    治療からの回復

    回復は治療法によって異なります。一般に、医師が PCNL で結石を除去すると、合併症が少なくなり、回復が早くなります。

    処置後は、合併症を予防し、再発のリスクを軽減するために、医師および医療チームの推奨事項にすべて従う必要があります。

    スタッグホーン腎結石の再発の可能性を減らすための措置を講じることができます。それらには次のものが含まれます。

    • 食事の変更
    • 経口ウレアーゼ阻害剤を服用している
    • 抗生物質を服用する
    • 水分補給をする

    医師は薬を処方し、再発を防ぐために患者が講じることができるその他の手順について説明します。

    スタッグホーン腎結石は死亡率が高いです。ただし、外科的除去は多くの場合成功します。

    外科医が腎臓結石をすべて除去できなかった場合でも、その後数週間以内に残りの結石の破片が尿中に排出されるようになるはずです。

    治療しなければ、再発性尿路感染症や腎機能の喪失を経験する可能性があります。

    腎臓の問題を示す症状が現れた場合は、医師に連絡する必要があります。これには、脇腹下部の痛みや血尿が含まれます。

    医師は問題を診断し、適切な治療法を推奨します。

    スタッグホーン腎臓結石は、体内の尿の排出を妨げる大きな沈着物です。下半身の痛みや血尿などの症状を引き起こすことがよくあります。スタッグホーン腎臓結石は、尿路感染症による敗血症を指す尿路敗血症を引き起こすこともあります。

    女性は男性よりも鹿角腎臓結石を発症する可能性が高くなります。再発性尿路感染症を患っている人も感受性が高くなります。

    治療には通常、外科的に結石を除去します。しかし、外科医が結石全体を除去できない場合、再発や感染症のリスクが高くなります。

    スタッグホーン腎臓結石について知っておくべきこと・関連動画

    https://www.youtube.com/shorts/PghzEQ-Jbc4

    参考文献一覧

    1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6014528/
    2. https://www.urologyhealth.org/urology-az/k/kidney-stones#症状
    3. https://www.urologyhealth.org/urology-az/k/kidney-stones
    4. https://academic.oup.com/jscr/article/2022/1/rjab601/6506174
    5. https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1756287219847099
    6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7527092/
    7. https://www.urologyhealth.org/urology-az/k/kidney-(renal)-nuclear-medicine-scan

  • 急性尿細管壊死症 (ATN): 知っておくべきこと

    急性尿細管壊死（ATN）は、急性腎障害の最も一般的な原因です。ほとんどの場合、腎臓を損傷する可能性のある薬の服用、腎臓への血液供給の不足、または敗血症が原因で起こります。

    症状としては、尿量の減少や疲労感などがあります。

    尿検査やさまざまな血液検査は、この状態を他の腎臓疾患と区別するのに役立ちます。

    医師は、体液過多を管理するために、利尿薬（排尿量を増加させる薬）を使用することがあります。ただし、この状態は治療されません。利尿薬が効かない場合には血液透析が必要になる場合があります。

    症状、原因、危険因子、検査、治療、見通しなど、急性尿細管壊死について詳しく知るために読み続けてください。

    性別と性別に関するメモ

    セックスとジェンダーはスペクトル上に存在します。この記事では、出生時に割り当てられた性別を指すために「男性」、「女性」、またはその両方という用語を使用します。詳細については、ここをクリックしてください。

    ルイス・アルバレス/ゲッティイメージズ

    急性尿細管壊死 (ATN) は、急性腎障害の最も一般的な内因性または腎臓の原因です。低血圧、脱水症状、または腎毒性薬への曝露の履歴は、ATN を引き起こす可能性があります。腎毒性薬は腎臓に損傷を与える可能性があります。

    この病気の名前は、尿細管の細胞の外層である腎尿細管上皮細胞の死を伴うことを意味しています。腎尿細管は、体に必要な濾過された栄養素を血流に戻します。

    しかし、尿細管内の細胞の死は通常最小限であるため、急性尿細管壊死という名称は誤ったものです。また、この症状には尿細管よりも腎臓の多くが関与しています。

    急性腎臓壊死は、入院している人に最も頻繁に現れます。これは、次のような場合に発生する可能性があります。

    • 毒素への曝露
    • 虚血、腎臓への血液供給不足
    • 敗血症、感染症に対する極端な反応

    一般に、この症状を持つ人は次のような症状を経験することがあります。

    • 尿量が少ない
    • 疲れ
    • 目の周り、足首、足の腫れ
    • 吐き気
    • 混乱
    • 息切れ
    • 胸の痛みまたは圧迫感
    • 重度の場合は発作または昏睡

    感染症による敗血症は、ATN を引き起こす可能性があり、生命を脅かす可能性のある状態です。

    敗血症の一般的な症状には次のようなものがあります。

    • 発熱または低温
    • 混乱または見当識障害
    • 息切れ
    • 速い心拍数

    原因は次のように分類できます。

    腎毒性誘発性

    腎臓は多くの薬物を代謝して除去します。これらの薬剤の中には、腎臓を損傷し、急性尿細管壊死を引き起こす可能性のある毒素として作用するものもあります。そのような薬には次のようなものがあります。

    • スルファ剤、スルファメトキサゾールトリメトプリム（バクトリム）など
    • バンコマイシン (Firvanq) やアミノグリコシド (ガラマイシン) などの静脈内投与される一部の抗生物質
    • アムホテリシン B (ファンギゾン) などの抗真菌薬
    • アシクロビル（ゾビラックス）やフォスカルネット（フォスカビル）などの抗ウイルス薬
    • シスプラチン（プラチノール）やエベロリムス（アフィニトール）などの化学療法薬
    • CTスキャン、血管造影、または同様の処置で使用される造影剤
    • シクロスポリン（ネオーラル）などの免疫系を抑制する薬

    虚血誘発性

    一連の状態が虚血誘発性の急性尿細管壊死を引き起こす可能性があります。一般的なものには、以下による体液の損失が含まれます。

    肝硬変または重度の肝機能障害により、腎臓への血流が不十分になることがあります。また、うっ血性心不全では、心臓は腎臓を含む体組織に血液を送り出すことができません。これらはATNにつながる可能性があります。

    虚血のその他の原因には次のものがあります。

    • アナフィラキシー、全身の血管を拡張する可能性のある重度のアレルギー反応
    • 異常な血液凝固を伴う状態
    • 過剰な出血を伴う状態

    敗血症誘発性

    敗血症は、血圧低下と腎臓への血流の減少を引き起こす可能性があります。どちらも腎臓障害を引き起こし、ATNを引き起こす可能性があります。

    ATN のリスク要因には次のものが含まれる可能性があります。

    以下の検査は、急性尿細管壊死と急性腎障害の他の原因を区別するのに役立ちます。

    • 腎機能またはクレアチニンの連続測定:クレアチニンは体が生成する老廃物です。腎臓病が進行すると、血中のクレアチニン濃度が上昇します。
    • 尿ナトリウム濃度:これは、人の尿中のナトリウムまたは塩分の量を指します。値が 1 リットルあたり 40 ～ 50 ミリ当量を超える場合は、診断が示されます。
    • ナトリウムの部分排泄：これは、腎臓が濾過して再吸収する量と比較した、尿を介して体から出たナトリウムの量を指します。医師はこの値を計算します。ただし、特定の条件を持つ人にとっては必ずしも正確であるとは限りません。
    • 尿顕微鏡検査:この検査では、人の尿に急性尿細管壊死の兆候がないか評価します。尿の中に「濁った茶色のキャスト」のように見える細胞が含まれている場合があります。これは、腎尿細管上皮細胞が剥がれ落ちたことを示している可能性があります。

    医師は尿量を管理するために利尿剤を使用することがありますが、状態を治療するためには使用しません。その他の支持療法には次のようなものがあります。

    • 水分摂取量の管理
    • 腎毒性薬の中止
    • 感染症を治療し、腎毒性のある薬剤を可能な限り避ける
    • 栄養サポート

    利尿薬で体液過剰を管理できない場合は、血液透析が必要になる場合があります。重篤な病気の人には、継続的な、または 24 時間 365 日の血液透析が必要な場合があります。血液透析装置は、腎臓が正常に機能できないときに、血液から体液、老廃物、塩分をろ過します。

    血液透析とそれが人に与える影響について詳しく学びましょう。

    死亡率は基礎疾患によって異なります。

    見通しを悪化させる要因には次のようなものがあります。

    • 尿生成量が少ない
    • 男性であること
    • 栄養不良
    • 機械換気の必要性
    • 発作
    • 脳卒中
    • 心臓発作

    高リスク集団における急性尿細管壊死のリスクを軽減する可能性のある介入には、次のようなものがあります。

    • 体内の体液量を維持する
    • 適度な血圧を維持する
    • 可能であれば、 NSAIDや特定の抗生物質などの腎毒性薬を避ける

    急性尿細管壊死症の人に発生する可能性のある合併症には、次のようなものがあります。

    • 電解質障害など
      • 高カリウム血症、またはカリウムレベルが高い
      • 低カルシウム血症、またはカルシウムレベルの低下
      • 高リン血症、またはリンレベルが高い
    • 尿量の過多、尿の生成が少なすぎることによる
    • 血液中の尿濃度が高いことによる悪影響:
      • 出血傾向の増加
      • 心臓を取り囲む袋状の組織の腫れ
      • 精神状態の変化

    急性尿細管壊死は通常、入院している人に現れます。

    原因としては、特定の薬剤の毒性作用や、下痢や嘔吐などの症状による腎臓への血液供給不足などが考えられます。敗血症も関与している可能性があります。

    この症状が血液量の減少に起因する場合、症状としては粘膜の乾燥や心拍数の上昇などが考えられます。合併症には、電解質障害や精神状態の変化が伴う場合があります。

    診断には血液検査と尿検査が含まれます。症状がある場合は、濁った茶色の細胞が見られます。医師は利尿薬を使用して体液過剰を管理する場合があります。ただし、血液透析が必要な場合もあります。

    急性尿細管壊死症 (ATN): 知っておくべきこと・関連動画

    参考文献一覧

    1. https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/933
    2. http://www.medicalnewstoday.com/articles/160774
    3. https://www.kidneyfund.org/all-about-kidneys/other-kidney-problems/acute-kidney-injury-aki#what-are-the-symptoms-of-aki
    4. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/1201/p687.html
    5. http://www.medicalnewstoday.com/articles/158634
    6. http://www.medicalnewstoday.com/articles/10278
    7. http://www.medicalnewstoday.com/articles/173655
    8. http://www.medicalnewstoday.com/articles/188939
    9. http://www.medicalnewstoday.com/articles/151444
    10. https://www.kidney.org/atoz/content/kidneytests
    11. https://www.osmosis.org/learn/Acute_tubular_necrosis
    12. http://www.medicalnewstoday.com/articles/237191
    13. https://www.cdc.gov/sepsis/what-is-sepsis.html
    14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507815/

  • 関節リウマチは腎臓病を引き起こす可能性がありますか?

    関節リウマチ（RA）は腎臓病の原因となる可能性があります。これは、関節リウマチが慢性炎症を引き起こし、場合によっては腎臓や関節に損傷を与える可能性があるためです。

    関節リウマチの治療薬は通常腎臓に対して安全ですが、既存の腎臓の問題がある人では腎臓病のリスクを高める可能性もあります。

    この記事では、関節リウマチと腎臓病の関連性、注意すべき兆候、関節リウマチ患者が腎臓を保護する方法について考察します。

    関節リウマチ患者は、関節の痛みや腫れを引き起こす慢性炎症を抱えています。炎症は腎臓などの他の領域にも影響を与える可能性があります。

    関節リウマチ患者の約 4 人に 1 人が慢性腎臓病 (CKD) を発症する可能性があります。ただし、炎症を軽減すると、CKD 進行のリスクを軽減できます。

    関節リウマチが腎臓の問題に関与する可能性がある方法はいくつかあります。

    プラークの蓄積

    慢性炎症は血管内層を損傷し、プラークとして知られる物質の蓄積を引き起こす可能性があります。これは腎臓を含む全身の血管で発生する可能性があります。

    プラークは腎臓への血流を減少させ、腎臓が受け取る酸素と栄養素の量を制限する可能性があります。これにより腎臓の機能が低下し、腎臓病が進行する可能性があります。

    アミロイドーシス

    治療を行わないと、RA はアミロイドーシスを引き起こす可能性もあります。アミロイドーシスは、腎臓におけるアミロイドタンパク質の蓄積であり、腎機能の低下を引き起こす可能性があります。

    糸球体腎炎

    関節リウマチは、血液から老廃物を濾過するのに役立つ糸球体の炎症を引き起こす可能性があります。このタイプの炎症は糸球体腎炎として知られており、腎機能に悪影響を及ぼし、CKDを引き起こす可能性があります。

    心血管の問題

    関節リウマチは、高血圧などの心血管疾患のリスクを高める可能性があります。高血圧が管理されないと、時間の経過とともに腎臓の血管に損傷が生じる可能性があり、その結果、腎臓が体内から老廃物や過剰な水分を除去する能力が低下します。

    血管内に体液が蓄積すると血圧がさらに上昇し、高血圧と腎機能の低下のサイクルが引き起こされる可能性があります。

    高血圧と腎臓病の関係について学びましょう。

    関節リウマチの治療薬

    RA の治療薬は、すでに腎臓に問題がある人の腎機能を損なう可能性もあります。腎臓が血流から薬剤を効果的に濾過できない可能性があり、さらなる腎臓損傷につながる可能性があります。

    関節リウマチ患者における腎臓病の主なリスクは次の 2 つです。

    慢性炎症

    RA 患者では、炎症マーカーが上昇している可能性があります。これらはCKDを発症するリスクを高める可能性があります。

    慢性炎症は腎機能障害の一因となる可能性があります。炎症は腎臓の小血管などの血管に影響を与える可能性があります。より重度の関節リウマチでは、腎臓病のリスクが高まる可能性があります。

    薬剤性腎疾患

    関節リウマチを治療するための薬剤は腎臓に直接害を及ぼすことはありません。ただし、すでに腎臓に問題がある場合は、腎臓の機能に影響を与える可能性があります。薬には次のようなものがあります。

    その他の危険因子

    腎臓病のその他の危険因子には次のものがあります。

    米国でも、アフリカ系アメリカ人はCKDに罹患する可能性が2.6倍高い。研究者らは、これは体系的な人種差別が健康に及ぼす影響による可能性が高いと考えている。

    人種差別と健康について詳しく学びましょう。

    初期段階では腎臓病の兆候が見られない場合があります。病気が進行すると、次のような症状が現れることがあります。

    腎臓損傷の兆候について学びましょう。

    RA 患者が腎臓病の検査を受けることを特に推奨するものはありません。

    血液検査や尿検査などの腎機能検査を定期的に受けることについて医療専門家に相談するとよいでしょう。

    高血圧などの他の危険因子の検査を受けることも、腎臓病のリスクを軽減するのに役立つ場合があります。

    RA 患者は、腎臓を保護するために次の措置を講じることができます。

    • 関節リウマチの管理：関節リウマチを効果的に管理すると、炎症の管理に役立ち、腎臓の保護に役立ちます。これには、医師の処方どおりに薬を服用し、症状を追跡することが含まれます。
    • 薬の副作用について医師に相談する:腎臓に問題があり、関節リウマチを患っている人は、関節リウマチの薬について医師に相談し、用量を減らすことが可能かどうか尋ねることができます。腎機能が低下している人は、NSAID を避ける必要がある場合もあります。
    • 定期的に検査を受ける:腎臓がどの程度機能しているかを確認するために定期的に血液検査や尿検査を受けることについて医師に相談できます。
    • 血圧とコレステロールを管理する:高血圧とコレステロールは腎臓病のリスクを高める可能性があります。定期的に血圧とコレステロールの検査を受け、特定のライフスタイルを選択することが役立つ場合があります。たとえば、ある人は特定の食べ物を避け、他の食べ物を選びたいと思うかもしれません。
    • 水分をたくさん摂取する:水分を十分に補給し、水をたくさん飲むと、腎臓の機能をサポートできます。
    • 塩分の摂取を制限する:塩分を過剰に摂取すると血圧が上昇し、腎臓の問題のリスクが高まる可能性があります。

    関節リウマチ患者は腎臓病のリスクが高まる可能性があります。関節リウマチに伴う慢性炎症は腎臓の血管を損傷し、腎機能の低下を引き起こす可能性があります。腎臓に問題がある人では、関節リウマチの薬も腎機能を悪化させる可能性があります。

    関節リウマチと炎症を管理することは、腎臓を保護するために重要です。関節リウマチ患者は、定期的に腎機能検査を受け、心臓血管の健康状態に気を配り、水をたくさん飲み、医師の処方通りに薬を服用することによって腎臓を守ることもできます。

    薬の副作用や投与量の調整について医師に相談できます。

    関節リウマチは腎臓病を引き起こす可能性がありますか?・関連動画

    参考文献一覧

    1. https://academic.oup.com/ckj/article/15/7/1373/6517764
    2. https://www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/relative-conditions/other-diseases/rheumatoid-arthritis-and-your-kidneys
    3. https://www.nature.com/articles/s41581-021-00501-8
    4. https://www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/relative-conditions/other-diseases/rheumatoid-arthritis-heart-disease

  • 末梢浮腫について知っておくべきこと

    末梢浮腫は、四肢に体液が蓄積し、腫れを引き起こします。根本的な原因によっては、腫れに他の症状が伴う場合もあります。

    多くの症状や薬剤が末梢浮腫を引き起こす可能性があります。

    この記事では末梢浮腫について説明します。この記事では、症状を詳しく説明した後、この状態の原因と危険因子について説明します。

    また、医師が末梢浮腫をどのように診断し、治療するかについても説明します。

    フィオルダリソ/ゲッティイメージズ

    医療専門家は、末梢浮腫を四肢の組織内の過剰な体液と定義しています。この体液が蓄積すると、次の体の部分に腫れが生じる可能性があります。

    • 足
    • 足首
    • 足
    • 手
    • 腕

    場合によっては、72 時間かけて急速に大量の腫れが発生することがあります。また、数日、数週間、場合によっては数か月かけて腫れが徐々に大きくなる場合もあります。

    片側だけに影響することはありますか?

    2023年のレビューによると、末梢浮腫は片側性である場合があります。

    片側末梢浮腫は、体液の蓄積が体の片側の四肢のみに影響を与える場合です。たとえば、右腕と右脚に腫れがある人がいるとします。左足だけが腫れている人もいます。

    末梢浮腫は老化に関連している可能性があります。 2023 年の論文では、50 歳以上の人々で最も一般的な原因は静脈不全であると述べています。これは、脚の静脈が心臓に血液を戻すのが困難になるときです。

    また、妊娠中、アレルギー、または火傷や虫刺されなどの怪我によって発症することもあります。

    その他の原因には次のようなものがあります。

    • 月経前浮腫：月経前に起こる水分の貯留。
    • ビタミン欠乏症:チアミン欠乏症などの一部のビタミン欠乏症は、腫れを引き起こす可能性があります。
    • 子癇前症または子癇：妊娠中に腫れを引き起こす可能性がある高血圧の状態です。
    • 深部静脈血栓症：深部静脈に形成される血栓。体の片側に腫れが生じます。
    • うっ血性心不全(CHF): CHF は、心臓が身体のニーズを満たすのに十分な血液を送り出せない状態です。
    • 腎疾患または腎不全：腎機能障害を指し、腎不全を引き起こす可能性があります。
    • 肝疾患：肝硬変や肝不全などの肝臓の病気です。
    • 心膜炎：これは、心臓の周囲の組織の腫れを指します。
    • 肺高血圧症:これは、肺と心臓の右側の動脈に影響を及ぼす高血圧です。
    • 蜂窩織炎:皮膚の深層に影響を及ぼす感染症。
    • リンパ浮腫:リンパ系の問題から生じるリンパ液の蓄積。リンパ系は免疫系の一部であり、体中から体液を排出します。
    • 粘液水腫:重度の甲状腺機能低下症の一種で、甲状腺が十分に活動していない状態です。
    • 脂肪浮腫：脚に脂肪が不均衡に蓄積している状態です。
    • 閉塞性睡眠時無呼吸症候群:睡眠中に上気道の部分的または完全な閉塞が発生する場合です。閉塞性睡眠時無呼吸症候群は肺高血圧症を引き起こす可能性があり、末梢浮腫を引き起こす可能性があります。

    薬剤も末梢浮腫を引き起こす可能性があります。例としては次のものが挙げられます。

    2021年の研究によると、末梢浮腫の主な危険因子は年齢です。米国では、54 歳以上の人の 19 ～ 20% が末梢浮腫を患っている可能性があります。

    末梢浮腫のその他の危険因子には次のものがあります。

    医師は身体検査によって末梢浮腫を診断できます。診断プロセスでは、末梢浮腫の根本的な原因を見つけることに重点が置かれます。これには以下が含まれる場合があります。

    • 病歴の見直し
    • 他の症状を検出するための身体検査
    • 胸部レントゲン写真
    • 心電図
    • 腎臓の超音波検査
    • 肝臓の超音波検査
    • 肝機能検査
    • 血液検査

    医師が末梢浮腫の原因を特定し始めると、さらに専門的な検査を行う必要がある場合があります。

    根本的な疾患を治療すると、末梢浮腫の解決に役立ちます。

    加齢と静脈不全に関連する末梢浮腫を軽減するには、脚を高くする必要があります。

    また、塩分の少ない食事を摂り、定期的に運動し、定期的な健康診断を受けて根本的な原因を見つけることも役立ちます。

    一般的に、医師は末梢浮腫の根本的な原因に対処することで末梢浮腫を治療することを目指します。この原因に対する治療法は異なります。

    末梢浮腫の症状がある人は医師に相談してください。そうすることは、根本的な原因を診断して治療するために必要です。

    腫れが体の片側にある場合は、次のことが考えられます。

    • DVT
    • 蜂窩織炎
    • 静脈の閉塞
    • リンパ管の閉塞

    体の両側に腫れが生じた場合は、CHF、肝不全、または腎臓病を示している可能性があります。

    末梢浮腫は、四肢に体液が蓄積した状態です。顕著な腫れを引き起こす可能性があり、急速に現れる場合もあれば、非常に徐々に現れる場合もあります。根本的な原因に応じて、体の片側または両側に影響を与える可能性があります。

    末梢浮腫の原因は数多くあります。多くの場合、加齢に伴って、あるいは投薬、妊娠、怪我の結果として発症します。より深刻な原因には、心臓、肝臓、腎臓の問題が含まれます。

    治療は末梢浮腫の根本的な原因によって異なります。場合によっては、むくんだ手足を高くし、減塩の食事をとり、定期的に運動することで症状を軽減できることがあります。

    末梢浮腫は、生命を脅かす可能性のある深部静脈血栓症の兆候である可能性があります。最近、四肢に重大な腫れが生じた場合は、救急サービスに連絡してください。

    末梢浮腫について知っておくべきこと・関連動画

    参考文献一覧

    1. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0260742
    2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554452/

  • 糸球体濾過率について知っておくべきこと

    糸球体濾過率 (GFR) 検査は、腎臓がどの程度機能しているかを測定する簡単な血液検査です。医師は腎臓の健康状態を評価するために GFR 検査を指示する場合があります。

    腎臓は、脊椎の両側にある一対の豆の形をした臓器です。健康な腎臓は毎分カップ半分の血液をろ過し、老廃物や余分な水分を除去して尿を作ることができるという証拠があります。糸球体は腎臓内の小さなフィルターで、血液から老廃物や過剰な水分を除去します。

    この記事では、GFR の用途、範囲、テスト結果の解釈方法など、GFR の概要を説明します。

    ゲッティイメージズ

    GFR は、腎臓がどの程度機能しているかを示すのに役立ちます。腎臓病に関連する症状が疑われる場合、医師は検査を指示する場合があります。この検査は、医師が毎分腎臓フィルターを通過する血液の量を推定するのに役立ちます。

    医療専門家は、eGFR として知られる推定値を使用して GFR を計算します。eGFR は、クレアチニン レベルを年齢、体重、身長、性別、人種などの他のパラメータと比較して測定します。

    2021 年の論文では、GFR は以下のことを行うため、引き続き腎機能の最良の指標であることが示唆されています。

    • 腎臓の排泄能力を表します
    • 腎臓の機能量と直接相関します
    • 慢性腎臓病 (CKD) の分類を簡素化します。
    • 病気の進行のリスクを測定します
    • 薬剤投与の臨床評価を合理化します

    医療専門家は GFR を直接測定することはできませんが、腎臓が特定の物質をどれだけ早く除去するかを調べることで GFR を評価できます。

    mGFR 検査は、身体が自然に生成しない生成物を腎臓がどれだけ早く濾過できるかを測定する、長くて複雑なプロセスです。あるいは、eGFR 検査は、臨床医が腎臓がどの程度機能しているかを推定するのに役立つ数式を使用する、より迅速なプロセスです。

    mGFR は非現実的で高価ですが、eGFR よりも正確で、腎臓病の初期段階をより適切に特定することもできます。ただし、mGFR は臨床診療や研究目的では困難であるため、腎機能を測定する方法としては eGFR が推奨されます。

    American Journal of Kidney Sciencesの 2016 年の記事では、測定された GFR と推定された GFR の両方が、CKD に関連するさまざまな合併症を予測するための正確な指標であると述べています。

    2 つの方法の主な違いは次のとおりです。

    mGFR eGFR
    仕組み イヌリンやイオヘキソールなど、体内で生成されない物質を腎臓がどれだけうまく濾過できるかを測定します。 計算を使用して、クレアチニンやシスタチン C など、体が生成する特定の物質を腎臓がどれだけうまく濾過できるかを推定します。
    可用性 広く入手可能ではない 広く入手可能
    料金 より高価な 安価な
    テストを完了する時間 より時間がかかる 時間がかからない
    正確さ GFRを正確に測定し、腎臓病の初期段階を特定できる 特に腎臓病の初期段階では、不正確な GFR 推定値が生成される可能性があります
    精度 初期のGFR変化を特定できる 初期の GFR 変更を見逃す可能性がある

    医師は、CKD のリスクまたは重症度を評価するために GFR 検査を指示する場合があります。初期段階のCKDは無症状であることが多いですが、病気を発症するリスクが高い場合、医師はeGFR検査を推奨することがあります。 CKD は、身体的、環境的、社会的要因などの要因の組み合わせによって発生する可能性があります。

    CKD の後期合併症を予防するために、医師は次の症状のいずれかに対して eGFR 検査を推奨する場合があります。

    • 排尿回数と排尿量の変化
    • かゆみ
    • 疲れ
    • 腕、脚、または足の腫れ
    • 筋肉のけいれん
    • 吐き気と嘔吐
    • 食欲不振

    また、次のような危険因子を持つ人に対して eGFR 検査をオーダーすることもあります。

    National Kidney Foundation (NKF) によると、年齢に基づく平均 eGFR 測定値は次のとおりです。

    年齢（歳） 平均eGFR
    20～29 116
    30～39 107
    40–49 99
    50–59 93
    60–69 85
    70+ 75

    標準の eGFR 値は通常 90 以上であることに注意することが重要です。また、eGFR は、腎臓病がない人でも年齢とともに低下します。

    医療専門家は、人の eGFR または mGFR の結果に基づいて腎臓病の段階を判断できます。 NKF によると、この結果は CKD の次の段階を示している可能性があります。

    • ステージ 1:腎機能の損失が最小限またはまったくない (GFR 90 以上)
    • ステージ 2:軽度の腎機能喪失 (GFR 60 ～ 89)
    • ステージ 3:中等度の腎機能喪失 (GFR 30 ～ 59)
    • ステージ 4:重度の腎機能喪失 (GFR 15 ～ 29)
    • ステージ 5:腎不全 (GFR 15 以下)

    GFR の結果は、検査機関のテスト範囲に応じて、上記の数値と若干異なる場合があります。パターンを確立するために、医師は数か月間にわたって GFR 検査を受けることを推奨する場合があります。

    腎臓病を患っている場合、治療計画には次のものが含まれる場合があります。

    ライフスタイルの修正

    英国の国民保健サービス (NHS) によると、医師が推奨する次のライフスタイルの変更は、症状を改善し、症状の重症化を防ぐのに役立つ可能性があります。

    • 禁煙
    • 塩分の摂取を制限する
    • アルコール摂取量を減らす
    • 健康的でバランスの取れた食事を食べる
    • 定期的に身体運動をする

    薬

    腎臓病の薬物療法の目標は、血糖値を制御し、血圧を下げ、コレステロール値を下げることです。そのため、医師は患者の治療目標を達成するために 2 つ以上の薬を処方することがあります。時間の経過とともに腎機能が変化する場合、医師はその人の投薬量や投与量を変更することもあります。

    透析

    腎不全が発生した場合、医師は血液から老廃物や余分な水分を除去するために透析を勧めます。透析による治療は生涯続き、腎臓移植が可能になるまでは続きます。

    腎臓移植

    多くの場合、これは末期腎不全の人にとって最良の代替手段です。これには、腎臓を死亡者または生体ドナーからの腎臓と置き換える大手術が含まれます。透析と比較して、腎移植は人の健康状態と生活の質を大幅に改善できます。

    GFR は、腎臓がどの程度機能しているかを示す尺度です。腎臓は、糸球体と呼ばれる小さなフィルターを通して血液と老廃物を濾過します。人の標準 GFR は年齢によって異なり、年齢とともに GFR が低下するのは正常です。

    長い間、mGFR は腎機能を評価するためのゴールドスタンダードでした。しかし、mGFR を使用して腎機能を計算することは、コストと時間の面で現実的ではありませんでした。現在、医療専門家は腎機能を推定する式を含む eGFR を使用して GFR を計算しています。

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    参考文献一覧

    1. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/managing
    2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8541429/
    3. https://www.kidney.org/atoz/content/gfr
    4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8675900/
    5. https://www.nhs.uk/conditions/kidney-disease/treatment/
    6. https://medlineplus.gov/lab-tests/glomerular-filtration-rate-gfr-test/
    7. https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(15)01236-6/fulltext
    8. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work