過活動膀胱とは何ですか?症状と誤解

現在の米国では、過活動膀胱 (OAB) は女性の 40 パーセント、男性の 30 パーセントに影響を及ぼしている可能性があります。

OAB を発症する可能性は年齢とともに増加しますが、この状態は老化の副産物ではありません。ほとんどの OAB 症例は軽度の症状で始まり、長期にわたって進行します。

OABとは何ですか?

OAB は、特定の疾患ではなく、一連の泌尿器症状を説明します。これは世界中で一般的な症状です。

これは、不安定または過敏性膀胱とも呼ばれ、OAB 患者は、たとえ膀胱が満杯でなくても、突然の制御不能な排尿衝動を感じることがよくあります。

通常、膀胱は尿が半分になったとき、または約 2 カップの尿が溜まったときに、脳から空にする信号を受け取ります。その後、括約筋が弛緩し、排尿筋が収縮して尿を押し出します。

このプロセスのどこかで何らかの障害が発生すると、OAB の症状や失禁が発生する可能性があります。

これまでに実施された 2 つの最大の OAB 調査である EPIC 研究と国家過活動膀胱評価研究に基づくと、18 歳以上の OAB の割合は 11 ～ 16 パーセントの範囲にあります。

アメリカ人の男女を対象とした横断研究では、男性の8パーセントが頻繁にOAB症状を経験し、17パーセントが時々OAB症状を経験していると報告した。同じ研究では、女性の 20% が OAB の症状を頻繁に経験し、30% が時々経験すると報告しました。

民族が異なれば、OAB の有病率も異なる可能性があります。いくつかの研究では、ヒスパニック系男性だけでなくアフリカ系アメリカ人の男性と女性でもOABの割合が増加していることが示されています。

OABの症状

OAB の身体症状はさまざまですが、通常、排尿制御の喪失と、より頻繁に排尿する必要があると感じます。

OAB 患者の約半数は切迫性尿失禁 (UUI)、つまり尿漏れも経験しています。

男性と女性では、解剖学的違いに基づいて症状に違いがあります。

EPIC 研究では、OAB の女性は男性よりも尿の貯留に関連した症状を頻繁に経験する可能性があることが判明しました。この研究では、OABの男性は女性よりも尿の放出に関してより多くの問題を経験する傾向があることも判明した。

OAB の最も一般的な症状は次のとおりです。

• 尿意切迫感、または排尿をコントロールできない
• 1日8回以上排尿する
• 特に水の流れる音を聞くと、自発的に排尿したいという制御不能な衝動
• 夜中に排尿するために起きる必要性
• トイレに行けずに尿が漏れてしまう
• おねしょ
• 排尿時の緊張や不快感

排尿回数の増加と膀胱制御の喪失は、ある程度の老化の症状にすぎません。年齢を問わず誰でも OAB を発症する可能性があります。症状が気になる場合や日常生活に支障をきたす場合にも医師の診察を受ける必要があります。

OAB の症状は、生活に支障をきたす場合があります。ある研究では、OABのある人はそうでない人に比べて仕事の生産性が損なわれる割合が、男性でおよそ4倍、女性で3倍高いことがわかりました。これらの割合は、喘息などの他の長期疾患の割合に匹敵します。

OAB 患者の多くは、自分の症状についてどう話したらよいのかわからない、または治療の選択肢がわからないため、医師の助けを求めません。

OAB 患者の多くも、恥ずかしさから治療を避けます。全米失禁協会は、OAB 患者のうち治療を求めている人はわずか 45 パーセントであると推定しています。

米国泌尿器科学会は、OAB の症状についての会話を簡単に始めることができる印刷可能なクイズを提供しています。

症状を追跡するために利用できるツールもあります。水分摂取、排尿、漏れを監視するために使用できる無料のアプリがあります。膀胱日記は、体内の液体の動きを追跡するのにも役立ちます。

OAB 患者の多くは、身体的症状の結果として感情的および精神的症状も経験します。

OAB のさらなる合併症には次のようなものがあります。

• 社会不安や職場不安

• 夜間に排尿する必要があることによる睡眠または睡眠の質の低下

• うつ病は睡眠不足と関係していることが多い

• 親近感の低下

• パートナーとの緊張した関係

• 自信の低下

• 身体活動の減少

OAB と腹圧性尿失禁の比較

腹圧性尿失禁は OAB とは異なります。腹圧性尿失禁（SUI）は、笑う、軽い咳、くしゃみなどの動作に伴って尿が漏れるときに発生します。

SUI 患者では、持ち上げたりいきんだりすることも尿漏れを引き起こす可能性があります。中等度から重度の SUI の場合は、立ち上がったり、前かがみになったり、歩いたりするだけでも尿漏れを引き起こす可能性があります。

OAB とは異なり、SUI 患者は通常、尿意切迫感や排尿頻度の問題を経験しません。また、人は事故の際に少量の尿しか排出しません。

米国の女性のおよそ 3 人に 1 人が SUI に罹患しています。白人とヒスパニック系の女性は、アフリカ系アメリカ人の女性よりもSUIを発症する可能性が高くなります。 SUI の発展には、次のような他のいくつかの要因も寄与する可能性があります。

• 出産
• 神経損傷
• 喫煙
• 肥満
• 慢性的な咳

SUI のほとんどのケースは、膀胱頸部の弱体化に関連しています。経膣分娩、肥満、老化、 閉経もSUIの主な原因です。

骨盤底筋の活動を行ったり、体重を減らしたり、咳を引き起こす喫煙などの習慣をやめたりすると、多くの場合、SUI の症状が軽減または改善されます。この状態を治療するために、低侵襲手術の選択肢も存在します。

OAB と同様、SUI 患者は身体的症状に加えて感情的および精神的症状も経験することがよくあります。うつ病、社会不安、親密さの低下などがよく見られます。

OAB の症状は、50 歳以上の男性によく見られる前立腺肥大である前立腺肥大症 (BPH) の症状と混同されることもあります。BPH 患者のほとんどは、排尿のために夜中に数回起き、排尿の量が遅くなり、勢いが弱くなります。尿の。

排尿時に灼熱感、激しい痛み、血が出る場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。尿の流れが完全に止まった場合も医師の診察を受ける必要があります。 American Urological Association には、医師の診察を受ける前に記入できる前立腺肥大症の症状スコア指数があります。

OAB に関する誤解と誤解

OAB については多くの誤解があります。これらの中には科学に基づいたものもありますが、パターンを単純化したり、見かけのつながりを重視しすぎたりすると、役立つというよりも有害になる可能性があります。

OAB の治療を求めない人の多くは、OAB の事実について誤った情報を与えられています。

一般的な通説には次のようなものがあります。

• OAB は単なる老化の一部です
• 男性の OAB は通常、前立腺肥大または前立腺疾患によって引き起こされます。
• OABは膀胱が小さいことが原因で起こります
• OAB の症状は過度の運動や活動によって引き起こされます
• OABは水分摂取量を制限することで制御できる
• OABは女性の病気です
• OAB は単に共存するものです
• 最終的には誰もが OAB を取得します
• OABには治療選択肢がほとんどないか、まったくありません
• OAB 患者のほとんどは治療を受けても症状の軽減が見られない
• OABの唯一の治療選択肢は手術です