関節リウマチは肘にどのような影響を及ぼしますか?

肘の関節リウマチ（RA）は非常に不快な症状を引き起こす可能性があり、物に手を伸ばしたりバッグを持ち運ぶなどの日常生活に影響を与える可能性があります。肘関節に永久的な損傷を与え、さらにはその形状を変える可能性があります。

この記事では、 関節炎が肘にどのような影響を与えるかについて詳しく説明します。運動、手術、ステロイド注射などの治療法についても説明します。

関節リウマチは肘関節にどのような影響を及ぼしますか?

肘関節は上腕と前腕を接続します。これは、3 つの骨といくつかの小さな部品で構成される複雑な関節です。

肘関節は手と前腕の動きをサポートしているため、人々はその可動性を利用して日常のさまざまな作業を行っています。関節を潤滑する滑膜組織の内層があります。

関節リウマチが肘に影響を与えると、滑膜組織が肥厚し、関節内およびその周囲に炎症、痛み、硬直が生じます。腫れにより肘関節の可動性が低下する可能性があります。

時間が経つと、関節リウマチが肘関節に永久的な損傷を引き起こす可能性もあります。慢性炎症は、骨が互いに擦れ合うのを妨げる関節内の組織を損傷する可能性があります。骨びらんが発生する場合もあります。

肘の関節リウマチの症状

関節リウマチの初期段階では、物を持ち上げたり、肘関節に負担をかけたりしたときにのみ痛みを感じることがあります。肘を伴う動きは不快な場合がありますが、通常は可動域への影響はほとんどありません。

ただし、時間の経過とともに痛みが悪化することがよくあります。安静時であっても肘にズキズキとした持続的な痛みを感じる人もいます。朝など、一日の特定の時間帯にのみ痛みに気づく人もいます。

時間が経つと、肘の骨が損傷し、形状が変化することがあります。可動域の減少に加えて、関節の骨が融合する強直症を引き起こす可能性があります。

肘関節の損傷または変形により、手につながる神経が圧迫され、第 4 指と第 5 指にしびれやチクチク感が生じる場合もあります。

関節リウマチのより進行した形態では、肘にリウマチ性結節が形成されることがあります。これらは皮膚の表面のすぐ下に現れる小さなしこりです。痛みはありませんが、血管炎などのさらなる健康上の問題のリスクが高いことを示している可能性があります。これらは関節リウマチ患者の 10 人中 2 人に発生します。

関節リウマチは、次のような他の症状を引き起こす可能性があります。

• 倦怠感
• 減量
• 熱
• 弱さ

関節リウマチを抱えて生活している人は、息切れを引き起こす可能性のある間質性肺疾患を発症することがあります。

さらに、関節リウマチを抱えて生活している人は、10 人に 3 人の割合で、涙や唾液が減少するシェーグレン病を発症する可能性があります。これは口や目の乾燥を引き起こし、視力や歯の損傷を引き起こす可能性があります。

関節リウマチの症状は現れたり消えたりする傾向があるため、多くの場合、寛解期と再発が交互に起こります。関節リウマチを患う人は皆、症状の再燃の経験が異なり、期間や頻度も異なります。

診断

医師は通常、患者の症状に基づいて関節リウマチを診断しますが、医学的検査が役立つ場合もあります。

医師はまず身体検査を行い、X 線、 超音波、 MRI スキャン、血液検査などの画像検査を指示する場合もあります。

MRI スキャンはあまり一般的ではありませんが、関節リウマチの初期兆候を検出し、関節の損傷を評価するのに役立ちます。早期診断は、関節リウマチの治療と見通しにとって非常に有益である可能性があります。

処理

関節リウマチは慢性的な健康状態ですが、さまざまな治療法を使用して症状を管理し、全体的な生活の質を改善し、状態の進行を遅らせることができます。

効果的な治療により臨床的寛解が可能な場合もあります。このような場合、医師は炎症を防ぐために必要な最小限の用量まで薬を減らします。

肘の関節リウマチの治療には次のようなものがあります。

理学療法

柔軟性と可動域を改善し、肘関節周囲の筋肉を強く保つためには、日中肘関節を動かし続けることが重要です。

肘関節を伸ばして強化する運動を行うと、肘の関節リウマチの症状を軽減できます。腕の筋肉を強化すると関節にかかる圧力がいくらか軽減され、ストレッチは関節周囲の組織の硬さを最小限に抑えるのに役立ちます。

リウマチ疾患の分野で経験のある理学療法士は、怪我をせずに肘をアクティブに保つための運動計画を立てるのを手伝ってくれます。

可能な場合、適切な運動療法では、通常、心血管系の運動とレジスタンス運動を組み合わせて、心臓やその他の体のシステムを健康に保ちます。

関節炎の痛みに対するエクササイズについては、こちらをご覧ください。

薬

医師は多くの場合、炎症を軽減し、痛みを管理し、関節リウマチの損傷を遅らせるための薬を勧めます。これらには次のものが含まれます。

• 鎮痛剤
• 非ステロイド性抗炎症薬 ( NSAID )
• 疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD)
• 生物製剤
• ステロイド

医師は、効果を高めるためにこれらの薬の組み合わせを推奨する場合があります。

これらの薬には副作用がある可能性があることに注意してください。たとえば、DMARD や生物学的製剤は免疫系を抑制し、感染の可能性を高める可能性があります。

関節リウマチの治療薬について詳しくは、こちらをご覧ください。

ステロイド注射

関節へのステロイド注射は、特定の状況では効果があり、非常に効果的です。ステロイドは急性炎症を即座に軽減します。医師は、これが適切な治療法となる場合についてアドバイスを提供します。

手術

長期にわたる炎症は、関節や周囲の腱、靱帯、その他の組織に永久的な損傷を引き起こす可能性があります。

場合によっては、損傷を修復するために手術が必要になる場合があります。これは、単純な外科手術から肘の置換手術などの大規模な手術まで多岐にわたります。

よくある質問

以下は、肘の関節リウマチに関するその他の質問への回答です。

肘の関節リウマチはどのくらい一般的ですか?

2020年の研究によると、超音波画像で確認できる肘への衝撃の有病率は関節リウマチ患者の約35％です。

関節リウマチと間違われる可能性のあるものは何ですか?

他の病気でも関節リウマチの症状が似ていることがあります。これらには、 狼瘡、ライム病、サルコイドーシス、その他の種類の関節炎が含まれます。

関節リウマチの引き金となるものは何ですか?

RA にはさまざまなトリガーを設定できます。たとえば、一部の人々では、不健康な食事や不健康な体重が関節リウマチの発症要因となっている可能性があることが研究で示されています。しかし、関節リウマチの 10 例中少なくとも 4 例では、その症状が遺伝している可能性があります。

まとめ

関節リウマチの症状は最初は軽いですが、時間の経過とともに悪化する傾向があります。

RAは慢性的な健康状態です。この病気を治すことは不可能ですが、さまざまな治療法を使用して症状を管理し、関節の損傷を防ぐことはできます。