頬粘膜がんについて知っておくべきこと

頬粘膜がんは、頬の内側に痛みや潰瘍を引き起こす可能性があります。口や頬のただれの原因は数多く考えられますが、正確な診断のために医師に相談することが重要です。医師は口腔がんが存在するかどうかを判断するためにさまざまな検査を指示できます。

頬粘膜がんの症状と原因について詳しく知りましょう。この記事では、診断、治療の選択肢などについても説明します。

頬粘膜がんの症状は何ですか?

2017年の症例報告によると、頬粘膜がんの最初の症状は通常、頬の内側に治らない傷や潰瘍が生じることです。

日常生活に支障をきたす顕著な症状を引き起こす可能性があるため、医師はこのタイプのがんを早期に特定できる場合があります。たとえば、食事中や会話中に痛みを感じることがあります。

口腔がんの初期兆候について学びましょう。

頬粘膜がんの原因は何ですか?

頬粘膜がんの正確な原因は不明です。しかし、研究者らは、これは細胞分裂に影響を与え、遺伝子を修復する身体の能力に影響を与えるDNA変化の結果であることを知っています。

以下のような特定の危険因子は、口腔粘膜がんの可能性を高めます。

タバコの使用

タバコを吸ったり、噛みタバコ、キンマ、嗅ぎタバコ、またはスヌースの形でタバコを摂取したりすると、口腔粘膜がんのリスクが高まる可能性があります。タバコには、DNA に損傷を与え、がんの発症に関連する化学物質が多く含まれています。

噛みタバコと口腔がんについて詳しく学びましょう。

アルコールの使用

アルコールに含まれる化学物質には、がんの発生に直接つながる性質はありません。しかし、それらは粘膜（口やその他の領域の湿った内壁）を化学物質が通過しやすくします。

ヒトパピローマウイルス (HPV)

HPVは性感染症であり、口腔がんの発症と関連がある可能性がありますが、子宮頸部または喉の中央部のがんと関連している可能性が高いです。

2017年の調査によると、口腔がんのある人は、口腔がんがない人に比べてHPVに感染する可能性が4倍高い。

幹細胞移植

幹細胞移植を受けると、一般の人々と比較して口腔がんのリスクが 4 ～ 7 倍増加する可能性があります。これは多くの場合、移植片対宿主病に続いて起こります。移植片対宿主病では、外来の細胞または組織の移植が人自身の組織を攻撃します。

医師は頬粘膜がんをどのように診断しますか?

医師は他の口腔がんと同様に頬粘膜がんを検査します。口の病変が治癒しない場合、医師は次の検査を実行することがあります。

• 生検:頬の内層から組織を採取し、顕微鏡で細胞を検査します。頬粘膜病変が口の奥に発生する可能性があるため、この処置中に全身麻酔が必要になる場合があります。
• 内視鏡検査：医師は、内視鏡と呼ばれる照明付きの管を鼻または口から声帯または気管に挿入して、がんが転移しているかどうかを確認します。
• 画像検査: CT スキャンとMRI スキャンは、医師が腫瘍を評価し、腫瘍が神経や軟組織に転移しているかどうかを評価するのに役立ちます。

頬粘膜がんの治療法は何ですか？

頬粘膜腫瘍のサイズと、それが近くの組織に広がっているか、離れた臓器に転移しているかに応じて、いくつかの治療法が利用可能です。

一部の研究では、手術や放射線療法などの 1 回の治療で、元の組織を超えて広がっていない頭頸部扁平上皮がんの約 80% を治療できると推定しています。

手術

ほとんどの口腔がんに対する最も一般的な治療法は、外科医が腫瘍と周囲の組織を切除する広範囲の局所切除手術です。

がんが首の近くのリンパ節に転移している場合、外科医はリンパ節または首の一部を切除する必要がある場合があります。

機能と外観を可能な限り回復するために、顎と首を再構築するフォローアップ手術が必要になる場合があります。

さらに、最初の手術中に気道が腫れることがあるため、気管切開が必要になる場合があります。気管切開術では、外科医は首の気管に新しい開口部を作り、人が安全に呼吸できるようにします。

口腔がんの手術について詳しくはこちらをご覧ください。

その他の治療法

手術後、化学療法、放射線療法、またはその両方を受ける場合があります。これらの治療法は、残っているがん細胞を死滅させ、切除が成功する可能性を高めるのに役立ちます。

化学療法には、がん細胞を殺す薬が含まれます。放射線療法中、治療チームはその領域を放射性物質またはビームで標的にします。

がんが元の部位を超えて広がった場合、医師は放射線療法とともにセツキシマブと呼ばれる薬剤を投与することがあります。セツキシマブは上皮成長因子受容体阻害剤であり、がん細胞が増殖を助ける特定のタンパク質に結合するのを妨げる薬剤の一種です。

手術を必要としない口腔がん治療について学びましょう。

頬粘膜がんではどのような合併症が考えられますか?

頬粘膜がんの合併症は、がんの広がりや治療の影響によって発生することがあります。考えられる合併症は次のとおりです。

• 嚥下困難
• 呼吸困難または気道閉塞
• 粘膜炎（粘膜の炎症）
• 開口障害（顎の筋肉のけいれん）
• 出血
• 痛み
• 感染
• 言語障害
• がん診断の心理的影響と治療の効果

合併症があれば医師またはがん治療チームに報告することが重要です。医療専門家は、合併症を管理し、さらなる合併症の可能性を減らすために取るべき手順についてアドバイスできます。

頬粘膜がんを予防することは可能でしょうか？

がんを予防する確実な方法はありません。しかし、新たな口腔がんを発症したり、以前に治療した口腔がんが再発したりする可能性を減らすことはできるかもしれません。

タバコ製品の使用を回避または中止し、アルコール摂取量を減らすと、頬粘膜がんのリスクを軽減できる可能性があります。

場合によっては、医師がHPVワクチン接種を推奨することもあります。

かかりつけの医師は、口腔がんの可能性を減らす方法についてさらに詳しいアドバイスを提供してくれるでしょう。

頬粘膜がんになった人の今後の見通しはどうなりますか?

頬粘膜がんの患者の見通しには、次のような多くの要因が影響を与える可能性があります。

• がんの段階
• がんが近くの組織または離れた臓器に転移しているかどうか
• 人の全体的な健康状態
• その人が受けた治療の種類
• 手術または放射線療法の合併症

頬粘膜癌の生存率を具体的に調べた研究はほとんどありません。しかし、2006年から2008年に同じ病院で治療を受けた頬粘膜がん409例を評価した2018年の研究では、5年生存率は54.1％だった。

米国癌協会は、特に頬の内層の癌に関する十分なデータを持っていませんが、口のさまざまな部分の癌の全体的な 5 年相対生存率は、口の部分に応じて 52% ～ 91% の範囲です。がんが影響します。

まとめ

頬粘膜がんは、頬の内側に発生する、まれで進行性の口腔がんです。多くの場合、治癒しない潰瘍や病変などの症状が早期に発見されます。

医師は通常、生検を使用してがんを診断します。がんが転移しているかどうかを確認するために、内視鏡検査を実施したり、画像検査を依頼したりすることで、これを追跡調査することもあります。

頬粘膜がんの治療には通常、口腔の患部とがんが転移している可能性のある首のリンパ節を切除する手術が含まれます。

外科医は手術後に顎と頬を再構築する必要がある場合があります。これにより、嚥下や発話に合併症が生じる可能性があります。

口の病変や頬粘膜がんの心配がある場合は、すぐに医師に相談することが重要です。医師は症状の原因を特定するために検査を指示し、適切な治療計画についてアドバイスすることができます。