骨粗鬆症の予後と平均余命

骨粗鬆症は末期の病気ではありませんが、特に治療しないと時間の経過とともに悪化する傾向があります。この状態は平均寿命に直接影響しませんが、骨粗鬆症による骨折を経験した人は寿命が短くなる可能性があります。骨粗鬆症は、他の診断の見通しを悪化させる可能性もあります。

治療を受ければ、骨折、痛み、障害を避けることができます。骨粗鬆症の見通しについて詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

治療による骨粗鬆症の予後

治療を行えば、骨粗鬆症の見通しは一般に良好です。治療により、骨量の減少を遅らせたり、回復させたりすることができます。

しかし、骨粗鬆症の治療薬が骨折をどの程度予防できるかについては、依然として科学的な議論の対象となっている。白人とアジア人は他のグループよりも骨粗鬆症のリスクが高い一方で、黒人も骨粗鬆症を発症した場合の骨折リスクは白人と同様です。これがなぜなのかは不明です。

治療なしの骨粗鬆症の予後

すべての人は年齢とともに骨密度が着実に減少します。したがって、治療しないと骨粗鬆症は着実に悪化する傾向があります。

同様に、骨折後に治療が開始された場合や、医師が骨を大幅に失った後に初めて病気を発見した場合、見通しはあまり好ましくありません。骨折があると見通しも悪くなります。

予後に影響を与える要因は何ですか?

骨粗鬆症の見通しに影響を与える最も重要な要素は、治療を求めるかどうか、および病気のどのくらい早い段階で治療を行うかです。

ビスホスホネートとして知られる薬は見通しを大幅に改善しますが、人によっては高価すぎたり、入手が困難であったり、副作用が多すぎたりする場合があります。

見通しに影響を与える可能性のあるその他の要因には次のようなものがあります。

• 性別:女性は男性よりも早く骨密度を失う傾向があり、これが骨粗鬆症の発症率が高い理由の 1 つです。 2017年の論文では、女性は骨粗鬆症を発症する可能性が高い一方、男性は骨折後に合併症を発症する可能性が高い可能性があると報告しています。
• 転倒の危険因子:頻繁に階段を登るなど、転倒の危険因子が多い人は、骨折や骨粗鬆症による合併症のリスクが高い可能性があります。
• ライフスタイル:筋力トレーニング、カルシウムやサプリメントなどのライフスタイル対策により、見通しが改善される可能性があります。これらの対策がなければ、個人の見通しはあまり好ましくない可能性があります。
• 過去の骨折:骨折の既往歴がある場合、または医師が骨折後に初めて骨粗鬆症を発見した場合、骨粗鬆症の見通しは悪化します。
• 併存疾患: 2023 年の研究では、気管支の感染症の一種である気管支拡張症を発症した骨粗鬆症患者の見通しが悪化することが判明しました。さらに、状況によっては、骨粗鬆症のためのライフスタイルの変更を実行することがより困難になる場合があります。たとえば、重度の関節炎を患っている人は、筋力トレーニングを行うのがより困難になる可能性があります。

骨粗鬆症の余命はどのくらいですか?

この状態にある人のほとんどは、標準に近い余命を持っています。

2015 年の古い研究では、デンマークの大規模な骨粗鬆症コホートを調査し、同年齢および性別の個人と比較しました。研究者は次のことを発見しました。

• 80歳未満の男性と60歳未満の女性では、死亡リスクは診断直後に大幅に増加しましたが、その後大幅に減少しました。
• 骨粗鬆症の治療を開始した50歳の男性の平均余命は18.2年、75歳の男性の平均余命は7.5年でした。
• 骨粗鬆症の治療を開始した50歳の女性の平均余命は26.4年でしたが、75歳では13.5年でした。

骨粗鬆症は間接的に平均寿命にも影響を与える可能性があります。

骨粗鬆症で死ぬことはありますか？

骨粗鬆症は直接的に死に至るわけではなく、末期の病気でもありません。ただし、骨折を経験すると、重大な痛み、衰弱、障害を引き起こす可能性があります。

骨折は間接的に死亡リスクを高める可能性もあります。 2019年の研究によると、大腿骨頸部骨折を患った高齢者は、一般の人よりも手術後1年以内に死亡する可能性が3～4倍高いそうです。

これには多くの理由があります。骨折により次のようなことが考えられます。

• 大腿骨頸部骨折をした人が二度目に転倒した場合など、別の怪我につながる
• 手術が必要となり、感染症やその他の合併症のリスクが高まります
• 追加の症状を引き起こす可能性があります。たとえば、一部の椎骨骨折は、肺炎や呼吸困難のリスクを高めます。

骨粗鬆症と上手に付き合うには

人々は、骨の健康を改善するための措置を講じ、全体的な健康状態に気を配ることで、より長く健康的な生活を送る可能性を高めることができます。

骨粗鬆症の転帰を改善する可能性のある戦略には次のようなものがあります。

• 十分な栄養を摂取する:十分なビタミン、ミネラル、タンパク質を摂取することは、骨の強度、特にビタミン D とカルシウムを強化するために重要です。これらの栄養素を食事や日光から十分に摂取することが難しい場合は、サプリメントについて医師に相談してください。
• 運動：身体活動を続けてください。筋力トレーニングは、骨や筋肉を強化するために特に重要です。運動障害がある場合は、理学療法または運動療法を検討してください。
• 転倒のリスクを減らす：シャワーの手すりや階段沿いの頑丈な手すりなど、家や職場を変えると、骨折のリスクを減らすことができます。同様に、骨粗鬆症の人は特定の動きを避ける必要がある場合があります。たとえば、脊椎骨粗鬆症の人は、ゴルフクラブをスイングするときなど、脊椎を突然ひねるのを避ける必要があるかもしれません。

骨粗鬆症の進行を止めることはできるのでしょうか？

投薬とライフスタイルの変更により、骨量の減少が遅くなる可能性があります。場合によっては、それを完全に止めることができ、一部の薬はそれを元に戻すことさえできます。

適切な治療法は、その人のニーズと全体的な健康状態によって異なります。どの薬または薬の組み合わせが自分に適しているかについて医師と相談できます。

まとめ

治療を行えば、骨粗鬆症の見通しは良好になる可能性があります。早期の診断と治療により、加齢に伴う骨密度の減少を防ぐことができ、場合によっては骨量の減少をある程度回復させることさえできます。

しかし、介入を行わなければ、骨粗鬆症は悪化します。適切な治療とライフスタイルの変更を組み合わせることで、結果を改善できます。骨の健康が気になる人は、スクリーニングについて医師に相談できます。